Description textuelle de l’image 24 : Présenter une demande de Supplément de revenu garanti (SRG)

L’image ci-dessus montre une section du formulaire de demande. Elle se lit comme suit :

SECTION G (cont.) - Présentation d'une demande de Supplément de revenu garanti (SRG) Résidents Canadiens Seulement

Est-ce que votre époux ou conjoint de fait (s'il y a lieu) a connu une diminution de leur revenu au cours des trois dernières années, ou est-ce qu'il/elle prévoit une diminution de leur revenu au cours des deux prochaines années?

• Oui
• Non

Si oui, indiquez

• Date de la diminution (AAAA-MM-JJ) :
• Type de revenu qui a été, ou, qui sera diminué :
  • Revenus d'emploi et d'emploi autonome $
  • Revenu de toutes autres sources (préciser) $

Recevez-vous une pension ou autres revenus d'un autre pays?

• Oui
• Non

Si oui, indiquez le montant annuel de votre revenu étranger. Vous devez déclarer la totalité du montant, même si ce n'est pas pleinement imposable par suite d'une convention fiscale.

Montant annuel :

Source de revenu

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