Compréhension et sensibilisation aux commotions cérébrales liées au sport, en mettant l'accent sur les jeunes

Rapport final

Préparé pour l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC)

Nom du fournisseur : Kantar TNS
Numéro du contrat : 6D002-183743/001/CY
Valeur du contrat : 144 324,69 $ (y compris la TVH)
Date d'attribution du contrat : 26 novembre 2018
Date de livraison : 21 janvier 2019

Numéro d'enregistrement : ROP n^o 72-18
Pour plus d'informations au sujet de ce rapport, veuillez communiquer avec : hc.cpab.por-rop.dgcap.sc@canada.ca

This report is also available in English.

Compréhension et sensibilisation aux commotions cérébrales liées au sport, en mettant l'accent sur les jeunes

Rapport final

Préparé pour l'Agence de la santé publique du Canada

Nom du fournisseur : Kantar TNS
Janvier 2019

L'Agence de la santé publique du Canada (ASPC) a mandaté Kantar TNS pour mener une étude de recherche sur l'opinion publique dans le but d'évaluer les perceptions et la compréhension des Canadiens à l'égard des commotions cérébrales chez les jeunes. Cette recherche vise également à mesurer la connaissance et l'adoption des Lignes directrices canadiennes sur les commotions dans le sport (publiées en 2017) et à comparer les résultats au sondage initial de 2017-2018, le cas échéant. Au total, 2 021 Canadiens ont été sondés en ligne en décembre 2018, y compris 1 200 jeunes, 217 professionnels de la santé, 217 enseignants, 245 entraîneurs/administrateurs sportifs et 297 parents d'enfants âgés de 5 à 17 ans. La conception de l'étude permettait aux répondants de s'inscrire dans plus d'un sous-segment. Cette publication présente les résultats de cette recherche.

This publication is also available in English under the title: Understanding and Awareness of Sport-Related Concussions, With a Focus on Youth

Cette publication peut être reproduite à des fins non commerciales seulement. Une autorisation écrite préalable doit être obtenue auprès de Santé Canada. Pour plus d'information au sujet de ce rapport, veuillez communiquer avec Santé Canada à hc.cpab.por-rop.dgcap.sc@canada.ca ou à :

Santé Canada, DGCAP
200, promenade Églantine, pré Tunney
Édifice Jeanne Mance, AL 1915C
Ottawa (Ontario) K1A 0K9

Numéro de catalogue :
H14-310/2019F-PDF

Numéro international normalisé du livre (ISBN) :
978-0-660-29679-1

Publications connexes (numéro d'enregistrement : ROP n^o 72-18):

Numéro de catalogue : H14-310/2019E-PDF (Rapport final, anglais)
ISBN 978-0-660-29678-4

^©Sa Majesté la Reine du chef du Canada, représentée par la ministre de la Santé, 2019

Table des matières

• 1. Résumé
  • 1.1. Contexte de la stratégie pancanadienne sur les commotions cérébrales
  • 1.2. Recherche précédente sur l'opinion publique
  • 1.3. Objectifs de la recherche
  • 1.4. Résumé des conclusions
  • 1.5. Méthodologie
    • 1.5.1. Analyses, pertinence statistique et arrondissement
  • 1.6. Valeur du contrat
  • 1.7. Énoncé de neutralité politique
• 2. Résultats détaillées au sujet des jeunes
  • 2.1. Sensibilisation aux commotions
    • 2.1.1. Sensibilisation aux problèmes de santé
    • 2.1.2. Sources de sensibilisation
  • 2.2. Connaissances générales au sujet des commotions
    • 2.2.1. Connaissance autodéclarée des commotions
    • 2.2.2. Compréhension des commotions cérébrales
    • 2.2.3. Causes des commotions
    • 2.2.4. Signes d'une commotion cérébrale
    • 2.2.5. Symptômes d'une commotion
    • 2.2.6. Mythes et faits au sujet des commotions
  • 2.3. Connaissances au sujet des commotions liées au sport
    • 2.3.1. Prévention des commotions liées au sport
    • 2.3.2. Choses à faire si on soupçonne qu'une personne a subi une commotion liée au sport
  • 2.4. Signalement d'une commotion
    • 2.4.1. Divulgation des commotions liées au sport
    • Pièce 2.4.1 Divulgation des commotions liées au sport
    • 2.4.2. Signalement des commotions liées au sport
    • Pièce 2.4.2. Signalement des commotions liées au sport
    • 2.4.3. Raisons de ne pas signaler les commotions
    • 2.4.4. Sensibilisation aux risques de ne pas guérir d'une première commotion
  • 2.5. Connaissances au sujet du traitement d'une commotion
    • 2.5.1. Retour aux études et aux activités
    • 2.5.2. Retour à la pratique des sports
  • 2.6. Informations sur les commotions
    • 2.6.1. Sources d'information
    • 2.6.2. Discussion au sujet des commotions
    • 2.6.3. Connaissance des outils et des sources d'information
  • 2.7. Commotions subies chez les jeunes
    • 2.7.1. Commotion subie au cours de la dernière année
    • 2.7.2. Intervention médicale et diagnostic
• 3. Résultats détaillés au sujet des fournisseurs de soins de santé (FSS)
  • 3.1. Connaissances en matière de commotion cérébrale
  • 3.2. Fournisseurs de soins de santé
  • 3.3. Connaissances en matière de commotion cérébrale
    • 3.3.1. Attitudes à l'égard des commotions
    • 3.3.2. Connaissances en matière de commotion cérébrale
  • 3.4. Traitement et outils relatifs aux commotions cérébrales
    • 3.4.1. Diagnostic
    • 3.4.2. Classification des commotions cérébrales
    • 3.4.3. Au courant des outils et ressources
    • 3.4.4. Lignes directrices canadiennes relatives aux commotions cérébrales dans le sport
    • 3.4.5. Lettre d'évaluation médicale et certificat de santé
    • 3.4.6. Lacunes et obstacles au niveau des connaissances
• 4. Résultats détaillés au sujet des parents
  • 4.1. Attitudes à l'égard des commotions
  • 4.2. Connaissances générales en matière de commotion cérébrale
    • 4.2.1. Connaissances autodéclarées au sujet des commotions
    • 4.2.2. Prévention des commotions cérébrales liées au sport
    • 4.2.3. Choses à faire si on soupçonne qu'une personne a subi une commotion cérébrale
  • 4.3. Connaissances au sujet du traitement d'une commotion cérébrale
    • 4.3.1. Traitement d'une commotion cérébrale
    • 4.3.2. Retour à une activité physique légère
    • 4.3.3. Retour à l'école ou au travail
    • 4.3.4. Retour à la pratique des sports
  • 4.4. Information au sujet de la commotion cérébrale
    • 4.4.1. Ont cherché de l'information au sujet des commotions au cours des 12 derniers mois
    • 4.4.2. Où on a cherché l'information
    • 4.4.3. Connaissance des outils et des ressources
    • 4.4.4. Reçu de l'information sur les commotions cérébrales de la part de l'équipe sportive
• 5. Résultats détaillés au sujet des entraîneurs
  • 5.1. Attitudes à l'égard des commotions
  • 5.2. Connaissances générales au sujet des commotions cérébrales
    • 5.2.1. Connaissances autodéclarées au sujet des commotions
    • 5.2.2. Prévention des commotions cérébrales liées au sport
    • 5.2.3. Choses à faire si on a des soupçons
    • 5.2.4. Choses à faire si on soupçonne qu'une personne a subi une commotion cérébrale
  • 5.3. Connaissances au sujet du traitement d'une commotion cérébrale
    • 5.3.1. Traitement d'une commotion cérébrale
    • 5.3.2. Retour à une activité physique légère
    • 5.3.3. Retour à l'école ou au travail
    • 5.3.4. Retour à la pratique des sports
  • 5.4. Information au sujet de la commotion cérébrale
    • 5.4.1. Ont cherché de l'information au sujet des commotions au cours des 12 derniers mois
    • 5.4.2. Où on a cherché de l'information
    • 5.4.3. Connaissance des outils et des ressources
    • 5.4.4. Enseignement formel ou formation au sujet des commotions cérébrales
    • 5.4.5. Partage de l'information documentée sur les commotions cérébrales
• 6. Résultats détaillés au sujet des enseignants
  • 6.1. Attitudes à l'égard des commotions
  • 6.2. Connaissances générales en matière de commotion cérébrale
    • 6.2.1. Connaissances autodéclarées au sujet des commotions
    • 6.2.2. Prévention des commotions cérébrales liées au sport
    • 6.2.3. Choses à faire si on a des soupçons
    • 6.2.4. Choses à faire si on soupçonne qu'une personne a subi une commotion cérébrale liée au sport
  • 6.3. Connaissances au sujet du traitement d'une commotion cérébrale
    • 6.3.1. Traitement d'une commotion cérébrale
    • 6.3.2. Retour à une activité physique légère
    • 6.3.3. Retour à l'école ou au travail
    • 6.3.4. Retour à la pratique des sports
  • 6.4. Informations au sujet de la commotion cérébrale
    • 6.4.1. Ont cherché de l'information au sujet des commotions au cours des 12 derniers mois
    • 6.4.2. Où on a cherché de l'information
    • 6.4.3. Connaissance des outils et ressources
    • 6.4.4. Processus et procédures pour gérer les commotions cérébrales
    • 6.4.5. Enseignement formel ou formation sur les commotions cérébrales
• 7. Annexe A : Méthodologie
  • 7.1. Aperçu méthodologique
• 8. Annexe B : Outil de sondage
  • 8.1. Sondage français

1. Résumé

1.1. Contexte de la stratégie pancanadienne sur les commotions cérébrales

La commotion est un problème de santé publique reconnu qui peut avoir des effets à court et à long terme sur la santé du cerveau. Les enfants et les jeunes sont particulièrement à risque de déficits cognitifs à long terme à la suite d'une lésion cérébrale traumatique liée au sport.

En 2015, la ministre de la Santé a été mandatée pour travailler avec la ministre des Sports et des Personnes handicapées à élaborer une stratégie pancanadienne sur les commotions cérébrales et à sensibiliser les parents, les entraîneurs et les athlètes au traitement de la commotion cérébrale. Le budget de 2016 prévoyait 1,4 million de dollars sur deux ans pour que l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC) travaille avec les provinces et les territoires, en collaboration avec Patrimoine canadien - Sport Canada, à l'harmonisation des lignes directrices sur la gestion des commotions cérébrales au Canada, en mettant l'accent sur les protocoles de retour au sport et à l'école des athlètes et des élèves.

Grâce au financement de l'ASPC, Parachute, un organisme national de prévention des blessures, a créé les Lignes directrices canadiennes sur les commotions cérébrales dans le sport, publiées en juillet 2017. Ces lignes directrices présentent une approche nationale harmonisée de la gestion des commotions cérébrales et constituent le fondement de la mise à jour de la formation médicale en ligne sur les commotions cérébrales et les protocoles de retour au sport et à l'école, publiés en juin 2018.

1.2. Recherche précédente sur l'opinion publique

Au cours de l'exercice financier de 2017-2018, l'ASPC a commandé une recherche sur l'opinion publique (ROP n^o 021-17) au sujet des commotions cérébrales afin de mieux comprendre le niveau de connaissances et de sensibilisation des Canadiens à l'égard des commotions cérébrales et des sources et outils d'information au sujet des commotions. L'ASPC voulait aussi comprendre le niveau de connaissances et de sensibilisation d'un échantillon d'enseignants, de parents, d'entraîneurs et de professionnels de la santé. Des sondages en ligne ont permis d'obtenir de l'information sur ce que les Canadiens savent, sur la façon dont ils accèdent aux informations et sur les situations où ils manquent de connaissances et d'informations pour prévenir, reconnaître et gérer les commotions cérébrales. La recherche a également fourni des informations sur les écarts en matière de connaissances et de sensibilisation parmi les enseignants, les parents, les entraîneurs et les professionnels de la santé, ce qui contribue à orienter le ciblage des ressources pour prévenir, reconnaître et réduire les commotions.

Le sondage de 2017-2018 était axé sur le public adulte en général, les enseignants, les entraîneurs, les parents d'enfants de 5 à 17 ans et les professionnels de la santé qui gèrent les commotions cérébrales. Le sondage ne cherchait pas à obtenir le point de vue des jeunes, qui constituent le principal public cible en ce qui a trait aux initiatives de prévention et de gestion des commotions cérébrales et, par conséquent, le principal objectif de la recherche de 2018-2019 portait sur les jeunes. La recherche de 2018-2019 mesure également le niveau de sensibilisation et l'adoption des Lignes directrices canadiennes sur les commotions dans le sport et compare les résultats à ceux du sondage de 2017-2018, le cas échéant.

1.3. Objectifs de la recherche

Le but de cette recherche est d'obtenir des informations sur les perceptions et la compréhension des commotions cérébrales chez les jeunes Canadiens, ces informations pouvant servir de base pour des recherches futures et contribuer au développement de ressources axées sur les jeunes afin de prévenir et combattre les commotions dans le sport et les loisirs. La recherche est essentielle pour ce qui est de recueillir des informations sur la sensibilisation et la compréhension des commotions chez les jeunes Canadiens (âgés de 12 à 17 ans) et de mesurer les changements au niveau de la sensibilisation parmi les parents, enseignants, entraîneurs et fournisseurs de soins de santé canadiens et l'adoption des Lignes directrices canadiennes sur les commotions dans le sport. Ces informations permettront au gouvernement du Canada d'identifier les écarts au niveau des informations et des connaissances nécessaires à la conception de campagnes de sensibilisation et de ressources visant à renforcer les efforts de prévention, de reconnaissance et de traitement des commotions cérébrales au Canada.

L'étude cible deux grands segments : les professionnels de la santé et le public canadien (12 ans et plus), lesquels seront subdivisés entre les jeunes (âgés de 12 à 17 ans), les parents (d'enfants de 5 à 17 ans), les enseignants des niveaux primaire et secondaire, et des entraîneurs/administrateurs sportifs qui ont entraîné des enfants et des jeunes au cours des 3 dernières années.

Les objectifs précis de la recherche consistaient à :

• Évaluer les connaissances, attitudes et croyances des jeunes (âgés de 12 à 17 ans) à l'égard des commotions;
• Évaluer l'expérience des jeunes en ce qui a trait aux commotions, aux endroits où ils obtiennent des informations et des services et aux endroits où ils reçoivent un soutien;
• Identifier les mythes tenaces que les jeunes pourraient avoir à l'égard des commotions;
• Évaluer le niveau de connaissances et l'adoption des Lignes directrices canadiennes sur les commotions dans le sport, et les outils connexes parmi les enseignants, les entraîneurs, les parents et les professionnels de la santé.

1.4. Résumé des conclusions

De façon générale, les jeunes Canadiens ont tendance à avoir une compréhension globale des commotions, y compris les signes, les symptômes et la marche à suivre si quelqu'un soupçonne qu'il a subi une commotion. Cependant, certains mythes tenaces persistent parmi les jeunes, même parmi ceux qui ont déjà subi une commotion.

Parmi la population adulte, les professionnels de la santé continuent d'être bien informés au sujet des commotions et ont amélioré leurs connaissances et leurs procédures depuis 2017. Les parents et les entraîneurs ont montré des améliorations similaires en matière de commotion cérébrale au cours de la dernière année, alors que les niveaux de connaissances des enseignants demeurent les mêmes. Cependant, le niveau de sensibilisation et la compréhension à l'égard des commotions continue d'être forte dans les trois groupes. Les conclusions à ce jour laissent supposer que la stratégie pancanadienne sur les commotions commence à se montrer efficace, comme en témoigne l'augmentation des connaissances parmi les parents et entraîneurs.

Les jeunes

Sensibilisation

Bien que la plupart des jeunes aient entendu parler de commotion cérébrale (71 %), le niveau de sensibilisation est inférieur à celui d'autres problèmes de santé bien connus, notamment le cancer, le diabète et l'asthme (78-82 %). La connaissance autodéclarée de la commotion cérébrale est également faible chez les jeunes, la majorité d'entre eux ayant indiqué qu'ils en savent un peu (78 %) ou rien du tout (10 %) sur les commotions cérébrales, alors que seulement 12 % déclarent en savoir beaucoup.

Parmi les jeunes qui sont au courant de la commotion cérébrale, la plupart en ont probablement entendu parler par des sources personnelles telles que les parents/tuteurs (70 %), les enseignants (45 %) et les entraîneurs (42 %) plutôt que sur Internet ou dans les médias sociaux (20- 27 %).

Connaissances générales au sujet des commotions

La compréhension de base à l'égard des commotions est modérée, la plupart des jeunes (77 %) étant en mesure d'identifier qu'une commotion est un coup à la tête qui cause des maux de tête ou une vision embrouillée. Peu, cependant, comprennent les aspects plus détaillés ou spécifiques aux commotions tels que d'être victime d'un accident qui affecte la façon qu'une personne pense (24 %). Près de la moitié des jeunes sondés croient des déclarations fausses, à savoir qu'une commotion est « une ecchymose au cerveau » (49 %).

Les jeunes Canadiens ont aussi une compréhension de base de ce qui peut causer une commotion. La plupart comprennent que des coups à la tête ou au corps peuvent causer une commotion, y compris une chute à vélo (81 %), une chute d'une structure de jeu (80 %), en fonçant dans quelqu'un ou quelque chose (78 %), ou une mise en échec au hockey (70 %). Moins de jeunes peuvent identifier qu'une commotion peut résulter d'un coup au visage, au cou ou au corps (64 %) ou en frappant le ballon avec la tête au soccer (54 %).

La plupart des jeunes peuvent identifier certains signes qui peuvent indiquer qu'une personne a peut-être subi une commotion ainsi que certains symptômes qui indiquent qu'une personne a peut-être subi une commotion. Les symptômes cognitifs ou moteurs tels qu'être confus (83 %), ou avoir un mal de tête (82 %) sont mieux connus que les symptômes liés à l'humeur tels que la nervosité (19 %).

Afin de mieux comprendre les connaissances des jeunes au sujet des commotions, plusieurs mythes et faits ont été testés. Les conclusions de cette analyse démontrent que la majorité des jeunes peuvent correctement identifier bon nombre de faits au sujet des commotions. Plus spécifiquement, 90 % ou plus des jeunes comprennent que :

• Une personne n'a pas besoin de perdre connaissance pour avoir une commotion;
• Ceux qui ne participent pas à des sports de contact peuvent subir une commotion,
• Les garçons ne se remettent pas plus vite d'une commotion que les filles, et/ou
• Si un mal de tête disparaît, ce n'est pas un signe que la personne n'a pas subi une commotion.

Cependant, il y a un certain nombre de mythes au sujet des commotions qui persistent ainsi que certains faits que les jeunes ignorent ou ne comprennent tout simplement pas. Bon nombre de jeunes croient à tort que le port d'un casque préviendra les commotions (71 %), qu'un coup plus dur résultera en une commotion plus sévère (65 %) et qu'une personne devrait cesser de prendre des médicaments contre la douleur si elle a subi une commotion (38 %).

Bien que les connaissances autodéclarées soient faibles (78 % rapportent qu'ils en savent un peu au sujet des commotions), les conclusions précédentes laissent supposer que les jeunes ont un niveau de connaissances de modéré à élevé au sujet des commotions. Il ne faut pas perdre de vue que les réponses ont été données à partir de listes qui ont été lues aux jeunes, ce qui signifie que bon nombre de jeunes peuvent identifier la bonne réponse si on leur présente une variété d'options. Cela ne signifie pas pour autant qu'ils ont les connaissances requises pour savoir quoi faire en cas de commotion cérébrale.

Connaissances des commotions cérébrales liées au sport

Lorsqu'il s'agit de commotions liées au sport, la plupart des jeunes peuvent correctement identifier certaines façons de prévenir les commotions, y compris d'éviter le contact au niveau de la tête (80 %) et jouer de façon sécuritaire et équitable (72 %). Cependant, les jeunes sont encore plus susceptibles de croire le mythe que le port d'un casque est une forme de prévention efficace lorsqu'on fait du sport (88 %), et c'est le mythe qui est le plus ancré parmi ceux qui n'ont jamais subi de commotion (89 %). Cela témoigne de la ténacité de ce mythe, particulièrement parmi ceux qui n'ont pas subi de commotion.

La majorité des jeunes peuvent aussi identifier le fait de consulter un médecin (91 %) et de cesser de jouer (78 %) comme étant des mesures à prendre s'ils subissent une commotion pendant qu'ils font du sport, mais moins de la moitié comprennent que la personne ne devrait pas retourner au même match ou à la même pratique (44 %). Étonnamment, les jeunes qui ont subi une commotion au cours des 12 derniers mois sont moins susceptibles que ceux qui n'en ont pas subi au cours des 12 derniers mois à penser qu'ils devraient consulter un médecin (82 % vs 91 %) et qu'ils sont à plus grand risque de se blesser puisqu'ils sont plus susceptibles de déclarer qu'ignorer une commotion (5 % vs 1 %) et/ou prendre des médicaments contre la douleur (17 % vs 8 %) comme ce qui devrait se passer si quelqu'un subit une commotion pendant qu'ils pratiquent un sport.

Connaissances au sujet du traitement

La plupart des jeunes ont tendance à comprendre le moment où ils peuvent retourner à des activités physiques légères, à l'école et au sport après avoir subi une commotion, la majorité étant d'accord que le retour ne devrait avoir lieu qu'après avoir reçu la permission du médecin (76 % pour les activités physiques légères; 77 % pour l'école; 84 % pour le sport). Il est à noter que les jeunes qui ont subi une commotion sont moins susceptibles de dire qu'ils attendraient d'avoir la permission d'un médecin avant de reprendre une de ces activités comparativement aux jeunes qui n'ont pas subi de commotion. Ils sont également plus susceptibles de dire qu'ils retourneraient immédiatement ou dans moins de deux semaines de repos (55-65 % vs 78-85 % respectivement) comparativement aux jeunes qui n'ont pas subi de commotion.

Informations sur les commotions

De façon générale, les jeunes entendent parler de commotion par leur parent ou tuteur (36 %), et aussi par un médecin ou une infirmière (24 %). Ils reconnaissent, cependant, l'importance de consulter des professionnels de la santé lorsqu'il s'agit de recevoir des conseils, plus de la moitié étant d'avis qu'ils consulteraient un médecin (59 %) et Internet (19 %) s'ils voulaient avoir des informations.

Un quart des jeunes connaissent les outils ou ressources disponibles au sujet des commotions (24 %), bien que, sans surprise, la connaissance semble plus élevée parmi ceux qui ont subi une commotion (51 %).

Signalement des commotions et compréhension des risques à long terme

Presque tous les jeunes sont en mesure de nommer un ou plusieurs adultes auxquels ils se confieraient s'ils pensaient avoir subi une commotion, la plupart d'entre eux mentionnant leurs parents ou tuteurs (89 %) ou leurs entraîneurs (78 %). De plus, les jeunes ont tendance à confier la responsabilité de rapporter une commotion qu'ils soupçonnent d'avoir subie à ces adultes (79-81 %) plutôt que de le faire eux-mêmes, 72 % étant d'avis que le fardeau revient à la victime de la commotion. Quant à savoir où ils ont cherché des informations sur les commotions, bon nombre se fiaient à un médecin (59 %) et certains ont dit qu'ils chercheraient sur Internet (19 %) et demanderaient à leur parent / tuteur (12 %). Seulement 1 % ont dit qu'ils consulteraient les médias sociaux comme Facebook ou Twitter pour avoir des informations sur les commotions.

Lorsqu'on leur demande pourquoi quelqu'un voudrait taire une commotion, les jeunes ont tendance à affirmer que la pression sociale et celle exercée sur la performance dans le sport sont les principales raisons. Celles-ci incluent notamment le fait de ne pas vouloir quitter le jeu (80 %), de laisser tomber les coéquipiers (72 %) et les entraîneurs (69 %), de rater une pratique (67 %) ou d'avoir l'air faibles (66 %). Notamment, les jeunes plus âgés (16 à 17 ans) sont plus susceptibles d'endosser les raisons entourant la compétition et le fait de laisser tomber les entraîneurs.

La sensibilisation aux nombreux risques associés au fait de ne pas prendre le temps de se remettre d'une commotion cérébrale est moindre que celle au sujet d'autres aspects de la sensibilisation aux commotions chez les jeunes. Cela souligne l'importance de fournir aux jeunes une éducation complète au sujet des causes et des risques de commotion afin d'atténuer les impacts à long terme en cas de blessure.

Commotions subies au cours de la dernière année

Seule une minorité de jeunes déclarent avoir reçu un diagnostic de commotion cérébrale au cours de la dernière année (7 %), la plupart de ces blessures se produisant lors de la pratique d'un sport (61 %). Les activités sportives se rapportaient généralement à des sports organisés, soit à l'école, soit dans des ligues (45 à 47 %), plutôt qu'à des jeux informels disputés avec des amis (8 %).

Étrangement, bien que la majorité des jeunes ayant subi une commotion cérébrale déclarent avoir consulté un médecin (84 %), seulement 59 % ont indiqué que le médecin leur avait dit qu'ils avaient subi une commotion. De nombreux jeunes ont plutôt indiqué que leur parent ou tuteur (32 %) ou leur entraîneur (31 %) leur avaient dit qu'ils avaient subi une commotion cérébrale ou qu'ils « savaient quand cela s'était produit » (27 %). Il est donc possible que bon nombre d'adultes ou de jeunes aient « soupçonné » une commotion avant même que le diagnostic n'ait été posé.

Dans l'ensemble, bien que les connaissances déclarées par les jeunes soient faibles, les jeunes Canadiens semblent avoir une compréhension générale de la commotion cérébrale qui leur permet d'identifier la bonne réponse à partir d'une liste. Comme il a été indiqué précédemment, cela ne signifie pas pour autant qu'ils possèdent les connaissances requises pour s'attaquer au problème de la commotion cérébrale, le cas échéant. Bien que les jeunes ayant subi une commotion aient tendance à en savoir davantage sur le problème, ils sont également plus aptes à prendre des risques et à minimiser la sévérité d'une commotion. Le faible niveau de sensibilisation à l'égard des risques auprès de ce groupe suggère qu'ils ne comprennent peut-être pas les dangers d'un retour immédiat au sport et qu'ils sont à risque de subir d'autres commotions.

Fournisseurs de soins de santé (FSS)

Les fournisseurs de soins de santé continuent d'avoir une compréhension éclairée de la commotion cérébrale en 2018, pratiquement tous les FSS (96 %) étant d'avis qu'une commotion cérébrale constitue une importante question de santé. Les FSS se sont améliorés quant aux connaissances et procédures en matière de commotion depuis 2017. Plus spécifiquement en 2018 :

• Les FSS sont plus susceptibles de savoir où aller pour obtenir des informations fiables sur un diagnostic de commotion et/ou pour des informations fiables sur le traitement et la façon de se rétablir d'une commotion cérébrale (80-86 % vs 73-76 %);
• Les FSS sont plus susceptibles de rapporter qu'eux-mêmes, ou leur organisation, suivent un parcours clinique/de soins normalisé (45 % vs 37 %) ou des lignes directrices pour diagnostiquer une commotion cérébrale et ils sont plus susceptibles d'utiliser la classification internationale des maladies - 10 (ICD 10) pour identifier une commotion (21 % vs 14 %); et
• Les FSS font preuve d'un plus haut niveau de connaissances au sujet des commotions (38 % vs 27 %).

Fait intéressant, les FSS étaient moins susceptibles en 2018 de déclarer connaître les lignes directrices canadiennes liées aux commotions cérébrales dans le sport (45 % en 2018 versus 52 % en 2017). Ils étaient de plus en plus sensibilisés au protocole de retour au sport de Parachute (21 % en 2018 versus 11 % en 2017).

Parents, enseignants et entraîneurs

La sensibilisation et les connaissances, dans l'ensemble, continuent d'être fortes parmi les parents d'enfants de 5 à 17 ans (ci-après appelés « parents »), les enseignants au primaire et au secondaire (ci-après appelés « enseignants ») et les entraîneurs d'enfants de 5 à 17 ans (ci-après appelés « entraîneurs ») en 2018. En 2018, les parents et les entraîneurs ont démontré une amélioration au niveau des connaissances; cependant, en ce qui a trait aux enseignants, le niveau est demeuré le même.

En 2018, les entraîneurs sont plus susceptibles de :

• Reconnaître certains signes et symptômes d'une commotion liée au sport (93 % vs 84 %);
• Savoir quoi faire si quelqu'un subit une commotion (90-91 % vs 85 %; varie selon l'activité);
• Reconnaître les mythes au sujet des commotions (49-86 % vs 29-78 %; varie selon le mythe);
• Avoir cherché des informations au sujet des commotions au cours de la dernière année (65 % vs 56 %);
• Savoir où aller pour obtenir des informations fiables sur la prévention des commotions (92 % vs 82 %);
• Connaître les ressources et outils spécifiques (9-46 % vs 39-75 %; varie selon l'outil); et
• Comprendre qu'un professionnel de la santé doit fournir un certificat d'aptitude avant le retour à la pratique de sports de l'athlète (89 % vs 83 %).

En 2018, les parents avaient des attitudes et des niveaux de connaissances similaires comparativement à 2017, mais ont montré une amélioration dans ce qui suit :

• Reconnaître les signes et symptômes d'une commotion cérébrale liée au sport (70 % vs 63 %);
• Identifier correctement des stratégies de prévention efficaces (83 % vs 77 %);
• Comprendre les mesures à prendre si une personne subit une commotion cérébrale (77 % vs 70 %); et
• Comprendre quelle est la meilleure façon de traiter une commotion cérébrale (24 % vs 19 %).

1.5. Méthodologie

Les conclusions de cette étude sont fondées sur des sondages en ligne réalisés du 17 décembre 2018 au 6 janvier 2019. Le sondage a été mené auprès de deux groupes cibles distincts : 1) le public canadien (subdivisé en sous-segments de jeunes, parents, enseignants et entraîneurs/administrateurs sportifs) et 2) de professionnels de la santé.

Les répondants ont été sélectionnés aléatoirement à partir du panel en ligne de Kantar TNS et ont été invités, par le biais d'un courriel, à participer au sondage. À ce nombre, se sont joints des membres de l'Association canadienne des entraîneurs, qui ont été sélectionnés aléatoirement à partir de la base de données des membres et qui ont aussi reçu une invitation par courriel à participer au sondage. Toutes les invitations par courriel comprenaient un lien unique de sorte que les répondants ne pouvaient répondre au sondage qu'une seule fois.

Les conclusions des sondages auprès du panel et des membres sont considérés comme étant un échantillon non probabiliste, ce qui signifie qu'ils ne constituent pas une sélection aléatoire de la population générale du Canada, mais plutôt un sous-ensemble de personnes qui, dans ce cas, se sont inscrites pour participer à des sondages en ligne ou qui sont membres de l'Association canadienne des entraîneurs. En tant que telle, la marge d'erreur ne s'applique pas et les conclusions de ces résultats ne peuvent être appliquées à une portion quelconque de la population.

Lorsque les données nationales étaient disponibles, elles ont été pondérées afin de refléter la composition démographique de la population canadienne. Les sondages ont été menés dans la langue officielle de choix du répondant et ils ont duré en moyenne 13 minutes.

La catégorie des fournisseurs de soins de santé (FSS) comprend ceux qui sont employés dans les professions suivantes : médecins, physiothérapeutes, pédiatres, infirmières, professionnels des urgences, infirmières praticiennes, ergothérapeutes et autres professionnels de la santé.

Les répondants dans les sous-segments de parents, enseignants et entraîneurs/administrateurs sportifs pouvaient se qualifier pour plus d'un segment. Étant donné que ce sondage portait principalement sur les jeunes mais qu'il comprenait une mesure provisoire de suivi auprès des parents, entraîneurs et enseignants, les quotas pour les sous-segments adultes ont été inférieurs à ceux en 2017.

La distribution de l'échantillon est indiquée ci-dessous :

1.5.1. Analyses, pertinence statistique et arrondissement

Une analyse a été entreprise pour établir les différences entre les jeunes, les fournisseurs de soins de santé, les parents, les enseignants et les entraîneurs et un certain nombre de données démographiques au sein de ces groupes. Tout au long de ce rapport, des différences significatives au niveau de confiance de 95 % sont présentées. Toute différence statistiquement significative entre ces sous-groupes est indiquée en précisant la lettre de la colonne dans les tableaux tout au long du rapport. Par exemple, dans le tableau ci-dessous, les FSS, les enseignants et les entraîneurs sont beaucoup plus susceptibles que les jeunes de pouvoir reconnaître les signes et les symptômes d'une commotion liée au sport.

Pour les comparaisons avec 2017, les différences statistiquement significatives au niveau de confiance de 90 % sont indiquées en exposant. Par exemple, dans le tableau ci-dessous, les FSS en 2018 étaient beaucoup plus susceptibles que les FSS en 2017 de savoir où trouver des informations fiables à un niveau de confiance de 90 %, mais n'ont pas atteint le seuil de confiance de 95 %

Les chiffres présentés dans ce rapport sont arrondis au nombre entier le plus près. En raison de cet arrondissement, il peut sembler, dans certains cas, que les évaluations regroupées diffèrent d'un point de pourcentage par rapport à ce qu'elles étaient lorsque présentées individuellement et les totaux ne correspondent peut-être pas à 100 %.

1.6. Valeur du contrat

La valeur totale du contrat pour le projet a été de 144 324,69 $ y compris les taxes applicables.

1.7. Énoncé de neutralité politique

Par la présente, je certifie que, à titre de représentante de Kantar TNS, les produits finaux sont pleinement conformes aux exigences de neutralité politique du gouvernement du Canada établies dans la Politique de communication du gouvernement du Canada et dans la Procédure de planification et d'attribution de marchés de services de recherche sur l'opinion publique. Plus particulièrement, les produits finaux ne comprennent pas de renseignements sur les intentions de vote aux élections, sur les préférences de partis politiques, sur les positions vis-à-vis de l'électorat ou sur l'évaluation de la performance d'un parti politique ou de ses dirigeants.

Tanya Whitehead
Kantar TNS
Directrice principale

2. Résultats détaillées au sujet des jeunes

2.1. Sensibilisation aux commotions

2.1.1. Sensibilisation aux problèmes de santé

Le degré de sensibilisation aux problèmes de santé est généralement élevé chez les jeunes, neuf sur dix (90 %) étant sensibilisé à au moins un des problèmes de santé suivants : diabète, asthme, commotion cérébrale, dépression et/ou cancer. Toutefois, les commotions cérébrales ont la note la plus faible quant à la sensibilisation (71 %) chez les jeunes, le cancer (82 %), le diabète (79 %) et l'asthme (78 %) ayant une notoriété nettement supérieure à celle des commotions.

La sensibilisation aux commotions chez les jeunes est la plus faible au Québec (63 %) par rapport aux autres régions du Canada où la notoriété varie de 72 à 76 %.

Pièce 2.1.1 Sensibilisation aux problèmes de santé

2.1.2. Sources de sensibilisation

Les jeunes sont plus susceptibles d'avoir entendu parler de commotions par des sources personnelles. Parmi ceux qui sont sensibilisés aux commotions, la majorité en ont entendu parler par leurs parents ou tuteurs (70 %), suivis des enseignants (48 %) des amis ou coéquipiers (45 %) et des entraîneurs (42 %). Moins de jeunes en ont entendu parler par le biais de sources en ligne telles que les médias sociaux (27 %) ou en faisant des recherches sur Internet (20 %).

Il est intéressant de noter que les garçons sont plus susceptibles d'avoir entendu parler de commotions par un entraîneur (46 %) que les filles (38 %), et les jeunes en Ontario sont plus susceptibles d'en avoir entendu parler par un enseignant (57 %) comparativement à des jeunes dans d'autres régions (39-44 %).

Pièce 2.1.2 Sources de sensibilisation

2.2. Connaissances générales au sujet des commotions

2.2.1. Connaissance autodéclarée des commotions

La connaissance autodéclarée des commotions est faible chez les jeunes Canadiens. La majorité des jeunes disent qu'ils connaissent peu de choses (78 %) ou ne connaissent rien (10 %) au sujet des commotions cérébrales, alors que 12 % déclarent en savoir beaucoup. Sans surprise, les jeunes qui ont subi une commotion sont plus susceptibles d'indiquer qu'ils connaissent beaucoup de choses au sujet des commotions comparativement à ceux qui n'ont pas subi de commotions (53 % vs 9 %).

2.2.1 Connaissance autodéclarée des commotions

2.2.2. Compréhension des commotions cérébrales

Bien que la plupart des jeunes peuvent décrire correctement certains aspects d'une commotion, la croyance à des fausses déclarations est élevée, même parmi ceux qui croient qu'ils sont bien informés au sujet du problème. Plus des trois quarts des jeunes croient à raison qu'une commotion est « un coup à la tête qui cause des maux de tête ou une vision embrouillée » (77 %), et peu l'identifient comme « une blessure qui change la façon dont on marche et parle » (25 %) ou « un accident qui change la façon dont on pense » (24 %). Près de la moitié croient à tort qu'une commotion est « une blessure au cerveau » (49 %). Peu (5 %) croient qu'elle peut être décrite comme étant « une coupure à la tête ».

Le jeunes un peu plus vieux (16-17 ans) sont plus susceptibles que les plus jeunes (12-15 ans) de décrire correctement une commotion comme étant « un coup à la tête qui cause des maux de tête ou une vision embrouillée » (81 % vs 75 %); cependant, ils sont aussi plus susceptibles de croire des descriptions inadéquates telles que « une coupure à la tête » (7 % vs 4 %), ce qui laisse entendre que leur connaissance autodéclarée n'est peut-être pas aussi complète qu'ils aimeraient croire. Il est intéressant de noter que ceux qui indiquent avoir certaines connaissances (un peu ou beaucoup) au sujet des commotions sont également plus susceptibles de décrire correctement une commotion comme étant « un coup à la tête qui cause des maux de tête ou une vision embrouillée » (77-81 % vs 46 %) mais ils croient aussi de fausses descriptions, à savoir qu'une commotion est « une blessure au cerveau » (50-60 % vs 26 %). Le tableau ci-dessous présente de plus amples détails.

Pièce 2.2.2 Compréhension des commotions cérébrales

2.2.3. Causes des commotions

Les jeunes Canadiens sont plus susceptibles d'identifier les impacts violents à la tête ou au corps comme étant des causes de commotion potentielles. La plupart des jeunes croient qu'une commotion peut être causée par « une chute à vélo » (81 %), « une chute d'une structure de jeu (80 %), « en fonçant sur quelqu'un ou quelque chose » (78 %), ou « une mise en échec au hockey (70 %). Plus de la moitié croient aussi qu'un « coup au visage, au cou ou au corps » (64 %), ou « frapper le ballon avec la tête au soccer » (54 %) sont des causes de commotion. Fait intéressant, près de la moitié croient aussi que « foncer sur quelqu'un ou quelque chose » (52 %) peut causer une commotion; cependant, peu (14 %) croient que « une coupure à la tête » peut causer une commotion.

Comme prévu, les jeunes qui ont une plus grande connaissance autodéclarée de la commotion cérébrale sont plus susceptibles de déclarer que les blessures liées au sport sont la cause de la commotion cérébrale que ceux qui n'en ont aucune connaissance. Près des trois quarts des jeunes qui déclarent avoir au moins quelques connaissances en matière de commotion cérébrale (un peu ou beaucoup) croient qu'une « mise en échec au hockey » en est une cause (72-78 %), comparativement à moins de la moitié (42 %) de jeunes qui déclarent ne rien savoir de la commotion cérébrale. De même, « frapper le ballon avec la tête au soccer » est beaucoup plus susceptible d'être identifié comme une cause par ceux qui en savent beaucoup (70 %) comparativement à ceux qui connaissent un peu (53 %) ou rien (35 %) des commotions cérébrales. Les jeunes plus âgés suivent une tendance similaire, les jeunes plus âgés (16-17 ans) étant plus susceptibles que les plus jeunes (12-15 ans) de croire qu'une « mise en échec au hockey » (75 % vs 67 %) ou « en frappant le ballon avec la tête au soccer » (63 % vs 49 %) sont des causes potentielles de commotion.

Étonnamment, ceux qui ont reçu un diagnostic de commotion sont moins susceptibles de pouvoir identifier certaines causes des commotions comparativement à ceux qui n'ont pas subi de commotion, y compris « une mise en échec au hockey » (55 % vs 71 %), « une chute à vélo » (71 % vs 82 %), « une chute d'une structure de jeu » (67 % vs 81 %), ou « en fonçant sur quelqu'un ou quelque chose (64 % vs 79 %). Cela sous-entend qu'une connaissance des diverses façons dont quelqu'un peut subir une commotion peut être un facteur de protection; cependant, il faudrait entreprendre d'autres recherches pour confirmer cette hypothèse.

Pièce 2.2.3 Causes des commotions

2.2.4. Signes d'une commotion cérébrale

La plupart des jeunes peuvent identifier correctement plusieurs signes qui indiquent qu'une personne ait pu subir une commotion cérébrale après un coup ou une chute. La majorité des jeunes peuvent remarquer une certaine confusion et de la difficulté à répondre à des questions comme un signe de commotion (83 %), suivie par une perte de connaissance (71 %), des problèmes à se tenir debout (67 %), des nausées (63 %), des vomissements (62 %), allongé sur le sol et ne bougeant pas (62 %), et étant lent à se relever (58 %). Peu identifient incorrectement une difficulté à respirer (26 %) ou une personne qui boite (13 %) comme des signes de commotion cérébrale.

Les garçons sont plus susceptibles que les filles d'attribuer à tort de la difficulté à respirer (31 % vs 22 %) ou le fait de boiter (16 % vs 10 %) comme étant des signes d'une commotion cérébrale. Ceux qui déclarent avoir plus de connaissances au sujet des commotions (beaucoup) sont plus susceptibles que ceux qui en savent moins (un peu ou rien) d'identifier correctement le fait de rester allongé sur le sol et de ne pas bouger (76 % vs 42-62 %), avoir des nausées (77 % vs 32-64 %), et être lent à se relever (73 % vs 31-59 %) comme étant des signes d'une commotion cérébrale, mais sont également plus susceptibles d'attribuer à tort de la difficulté à respirer (42 % vs 19-25 %) à une commotion cérébrale. Cela peut indiquer une certaine confusion chez les jeunes quant à la variété de signes qui peuvent indiquer qu'une personne a subi une commotion, même parmi ceux qui se croient bien informés.

Pièce 2.2.4 Signes d'une commotion cérébrale

2.2.5. Symptômes d'une commotion

Les jeunes peuvent identifier correctement une gamme de symptômes d'une commotion, bien qu'ils soient plus susceptibles d'associer les commotions à des symptômes physiques plutôt qu'à des symptômes émotionnels.

Plus des trois quarts identifient correctement un mal de tête ou une pression au niveau de la tête (82 %), des étourdissements (81 %), et une vision embrouillée (78 %) comme étant des symptômes d'une commotion. Plus de la moitié identifient aussi des problèmes de concentration (71 %), ne pas se sentir bien (71 %), avoir des nausées et vomir (66 %), et un sentiment de fatigue ou être incapable de dormir (53 %) comme étant des symptômes. Moins de jeunes, cependant, peuvent identifier les symptômes émotionnels tels qu'avoir un sentiment de colère ou de frustration (21 %) ou avoir un sentiment de nervosité (19 %). De plus, certains jeunes croient à tort que les gens subissent des symptômes physiques comme des tremblements (31 %), de la difficulté à respirer (22 %), et des battements de cœur (20 %) lorsqu'ils subissent une commotion.

Fait intéressant, les jeunes qui ont subi une commotion sont plus susceptibles que ceux qui n'en ont pas subi d'attribuer à tort des tremblements (47 % vs 30 %) et les battements de cœur (32 % vs 19 %) aux symptômes d'une commotion. De plus, ceux qui indiquent qu'ils sont très bien informés au sujet des commotions sont plus susceptibles d'identifier correctement les symptômes mais aussi plus susceptibles d'attribuer à tort de faux symptômes, ce qui porte à penser que le niveau de connaissances autodéclaré est peut-être plus faible que ce que l'on croit. Les jeunes qui déclarent en savoir « beaucoup » sur les commotions sont plus susceptibles de correctement identifier les problèmes de concentration (87 % vs 41-73 %), de se sentir fatigué ou incapable de dormir (68 % vs 30-54 %), se sentir nerveux (39 % vs 11-17 %), ou avoir un sentiment de colère ou de frustration (36 % vs 8-20 %) comme étant des symptômes comparativement à ceux qui rapportent des niveaux de connaissances plus faibles (un peu ou pas du tout). Cependant, ils sont aussi plus susceptibles d'associer incorrectement les tremblements (52 % vs 16-30 %), de la difficulté à respirer (39 % vs 18-20 %), et les battements de cœur (35 % vs 9-19 %) aux commotions comparativement à ceux qui ont moins de connaissances.

Pièce 2.2.5 Symptômes d'une commotion

2.2.6. Mythes et faits au sujet des commotions

Les jeunes Canadiens peuvent correctement identifier bon nombre de faits au sujet des commotions, bien que certains mythes persistent. La plupart des jeunes identifient correctement que :

• Une personne n'a pas besoin de perdre connaissance pour subir une commotion (92 %);
• Les personnes qui ne participent pas à des sports de contact peuvent subir des commotions (90 %);
• Les garçons ne se remettent pas plus vite d'une commotion que les filles (90 %);
• Si un mal de tête disparaît, cela n'indique pas que la personne n'a pas subi une commotion (90 %);
• Cela peut prendre de quelques semaines à quelques mois avant de se sentir mieux (87 %);
• Les personnes ne savent pas toujours qu'elles ont subi une commotion au moment où elles reçoivent un coup (87 %); et/ou
• Il n'est pas sécuritaire de retourner au jeu après avoir subi une commotion dès qu'on se sent bien (82 %).

Plus des deux tiers des jeunes disent aussi, à raison, que les protège-dents ne leur éviteront pas de subir une commotion (76 %).

Bon nombre de jeunes, cependant, croient aussi à tort que le fait de porter un casque leur évitera de subir une commotion (71 %), que plus le coup est dur plus grave est la commotion cérébrale (65 %), qu'ils devraient cesser de prendre des médicaments contre la douleur s'ils ont subi une commotion (38 %), et qu'ils peuvent subir une commotion seulement s'ils reçoivent un coup à la tête (47 %).

Comme prévu, ceux qui ont été diagnostiqués comme ayant subi une commotion sont plus susceptibles d'identifier correctement la fausse déclaration à l'effet qu'ils ne peuvent subir une commotion que s'ils reçoivent un coup à la tête (65 %) versus ceux qui n'ont pas subi une commotion (52 %).

Pièce 2.2.6 Mythes et faits au sujet des commotions

2.3. Connaissances au sujet des commotions liées au sport

2.3.1. Prévention des commotions liées au sport

La plupart des jeunes croient à tort que le port d'un casque peut empêcher une commotion de se produire pendant la pratique d'un sport (88 %), ce qui démontre l'omniprésence de ce mythe. La plupart des jeunes peuvent correctement identifier qu'éviter contact au niveau de la tête (80 %) et jouer de façon sécuritaire et équitable (72 %) sont des façons efficaces d'empêcher une commotion. Près de la moitié des jeunes comprennent que suivre les règlements (55 %), en apprendre davantage sur les commotions (51 %), et éviter le contact corporel (48 %) peuvent empêcher les commotions. Une petite proportion, quoique significative, de jeunes (26 %) croient à tort que porter un protège-dents est un mode efficace de prévention.

Les jeunes plus âgés (16-17 ans) sont plus susceptibles que les jeunes moins âgés (12-15 ans) de savoir qu'éviter contact au niveau de la tête (84 % vs 78 %), jouer de façon sécuritaire et équitable (76 % vs 70 %), en apprendre davantage sur les commotions (60 % vs 47 %) et éviter contact corporel (55 % vs 45 %) peuvent aider à prévenir les commotions cérébrales.

Les garçons sont plus susceptibles que les filles de croire que porter un protège-dents (30 % vs 23 %) peut aider à éviter une commotion cérébrale, ce qui est peut-être une fonction du protège-dents dans les sports dominés par les hommes tels que le hockey et le football.

Les jeunes qui n'ont pas subi une commotion sont plus susceptibles que ceux qui en ont subi une d'endosser le port d'un casque (89 % vs 73 %) et d'éviter contact au niveau de la tête (81 % vs 70 %) comme étant des modes de prévention efficaces. Cela laisse entendre que les mythes voulant que les casques offrent une protection et que les commotions ne se produisent que si l'on reçoit un coup à la tête continuent d'être omniprésents chez les jeunes et spécialement chez ceux qui n'ont pas subi de commotion.

Pièce 2.3.1 Prévention des commotions liés au sport

2.3.2. Choses à faire si on soupçonne qu'une personne a subi une commotion liée au sport

Consulter un médecin (91 %) est la démarche que la plupart des jeunes croient qu'une personne devrait entreprendre si elle subit une commotion pendant la pratique d'un sport. Bon nombre comprennent aussi qu'ils devraient cesser de jouer immédiatement (78 %); cependant, moins de la moitié comprennent que la personne ne devrait pas retourner au même match ou à la même pratique (44 %).

Bien qu'aucun d'entre eux (1 %) ne croit qu'on devrait ignorer une commotion, une petite portion de jeunes croient qu'une personne ayant subi une commotion devrait prendre une pause et revenir ensuite au jeu (14 %), prendre des médicaments (8 %) ou rentrer chez elle et se reposer sans consulter un médecin (5 %).

Étonnamment, les jeunes qui ont reçu un diagnostic de commotion au cours de la dernière année sont plus susceptibles de dire que la personne devrait prendre des médicaments (17 % vs 8 %) ou ne pas tenir compte de la commotion (5 % vs 1 %) et ils sont moins susceptibles de dire que la personne devrait consulter un médecin (82 % vs 91 %), comparativement à ceux qui n'ont pas subi une commotion. Ce résultat préoccupant pourrait justifier une enquête plus approfondie afin de mieux comprendre la raison pour laquelle ceux qui ont subi une commotion dans le passé sont plus susceptibles de ne pas en tenir compte et/ou d'éviter de consulter un médecin, spécialement étant donné les graves conséquences à long terme de subir de lésions cérébrales multiples.

Pièce 2.3.2 Choses à faire si on soupçonne qu'une personne a subi une commotion liée au sport

2.4. Signalement d'une commotion

2.4.1. Divulgation des commotions liées au sport

Presque tous les jeunes sont capables de désigner un ou plusieurs adultes à qui ils se confieraient s'ils pensaient qu'ils avaient subi une commotion. La grande majorité en parleraient à leur parent ou tuteur (89 %) suivis de l'entraîneur ou d'un adulte responsable (78 %), d'un médecin (69 %), ou d'un enseignant (63 %). Les jeunes sont moins susceptibles de penser qu'ils en parleraient à un arbitre (44 %), à un coéquipier (43 %), un autre membre de la famille (39 %), ou à un frère ou une sœur (32 %).

Pièce 2.4.1 Divulgation des commotions liées au sport

2.4.2. Signalement des commotions liées au sport

Les jeunes ont tendance à croire qu'il incombe aux adultes de signaler si on soupçonne qu'une personne a subi une commotion. La plupart des jeunes croient que la personne responsable des signalements est un parent ou un tuteur (81 %) ou l'entraîneur (79 %). Les jeunes placent aussi le fardeau de signaler une commotion qu'on soupçonne sur la personne ayant subi la commotion (72 %), bien qu'à un moindre degré que les parents/tuteurs ou les entraîneurs. Les autres personnes, selon eux, qui sont responsables de signaler les commotions sont les enseignants (67 %) et les coéquipiers (53 %).

Pièce 2.4.2. Signalement des commotions liées au sport

2.4.3. Raisons de ne pas signaler les commotions

La pression sociale et celle liée aux performances dans le sport sont généralement les principales raisons évoquées par les jeunes pour lesquelles quelqu'un cacherait une commotion cérébrale. Ne pas vouloir être retiré du match
(80 %), décevoir ses coéquipiers (72 %), décevoir les entraîneurs (69 %), rater une pratique (67 %) ou paraître faible (66 %) sont des raisons potentielles de cacher une commotion ainsi que ne pas penser qu'une commotion est assez sérieuse (64 %). Étonnamment, près de la moitié des jeunes pensent qu'une personne prétendrait se sentir mieux parce qu'elle pense qu'il n'y a pas de problème à jouer après avoir subi une commotion cérébrale (49 %) ou qu'elle ne veut pas que les autres sachent qu'elle a subi une commotion (44 %).

Les jeunes plus âgés (16-17 ans) sont plus susceptibles que les jeunes moins âgés (12-15 ans) de dire que quelqu'un cacherait une commotion parce qu'il ne veut pas décevoir les entraîneurs (75 % vs 66 %), ne veut pas rater une pratique ou une compétition (72 % vs 65 %), ne veut pas paraître faible (72 % vs 63 %), ne pense pas que la commotion est assez sérieuse (71 % vs 60 %), pense qu'il n'y a pas de problème à jouer même si l'on a subi une commotion (55 % vs 46 %), ou ne veut pas que les autres sachent qu'il a subi une commotion (50 % vs 41 %). Cela laisse entendre que les jeunes plus âgés sont plus susceptibles de croire que les commotions ne sont pas si graves et qu'ils sont préoccupés davantage par les entraîneurs et la compétition, ce qui peut être une fonction du dépistage qui se produit à cet âge.

Pièce 2.4.3 Raisons de ne pas signaler les commotions

2.4.4. Sensibilisation aux risques de ne pas guérir d'une première commotion

La sensibilisation autodéclarée aux nombreux risques de ne pas prendre le temps de guérir d'une commotion est plus faible que la sensibilisation à d'autres aspects tels que les signes et symptômes, laissant sous-entendre ici un besoin d'éducation quant aux conséquences potentielles à long terme de blessures au cerveau. Près des trois quarts croient que le fait de ne pas guérir d'une commotion peut entraîner des problèmes cérébraux qui risquent de ne pas guérir (71 %), et plus de la moitié savent qu'un mal de tête ou des troubles de sommeil peuvent durer plus longtemps (64 %) et que les conséquences de la commotion prendront plus de temps à disparaître (58 %). La moitié des jeunes seulement savent que le fait de ne pas guérir les expose au danger de subir une autre commotion (50 %).

Cependant, les jeunes qui déclarent en savoir beaucoup sur la commotion cérébrale sont plus susceptibles de comprendre les risques de ne pas prendre le temps de guérir d'une commotion. Plus spécifiquement, les jeunes qui en savent plus sur la commotion sont plus susceptibles de comprendre que les conséquences de la commotion prendront plus de temps à disparaître (73 % vs 34-58 %) et qu'il y a plus de risques de subir une autre commotion (62 % vs 25-51 %). Cela témoigne de l'importance de l'éducation afin d'aider les jeunes à comprendre le besoin de prendre le temps de guérir après un diagnostic de commotion cérébrale et d'atténuer ainsi les impacts à long terme.

Pièce 2.4.4 Sensibilisation aux risques de ne pas guérir d'une première commotion

2.5. Connaissances au sujet du traitement d'une commotion

2.5.1. Retour aux études et aux activités

La plupart des jeunes comprennent qu'ils peuvent retourner à des activités physiques légères et aux études après avoir subi une commotion cérébrale. Plus des trois quarts des jeunes croient, avec raison, qu'une personne qui a subi une commotion peut retourner à ses activités normales avec la permission d'un médecin (76 %). Peu de jeunes croient qu'ils peuvent retourner à leurs activités normales lorsqu'ils ont l'impression de ne plus avoir de commotion (6 %), après un jour ou deux de repos (6 %), après une semaine ou deux de repos (4 %), ou immédiatement (4 %).

Cela se répercute sur le retour à l'école, la plupart des jeunes croyant que cela devrait se produire après avoir obtenu la permission d'un médecin (77 %), et peu sont d'avis qu'ils peuvent retourner après un jour ou deux de repos (7 %), lorsqu'ils ont l'impression de ne plus avoir de commotion (5 %), après une semaine ou deux de repos (4 %), ou immédiatement (2 %).

Une constatation préoccupante est que ceux qui ont reçu un diagnostic de commotion sont plus susceptibles que ceux qui n'en ont pas subi de croire qu'ils peuvent retourner à leurs activités normales après un jour ou deux de repos (15 % vs 5 %) ou une semaine ou deux de repos (18 % vs 3 %), et ils sont moins susceptibles de penser qu'ils devraient attendre d'avoir une permission d'un médecin (54 % vs 78 %). De même, ils croient aussi qu'ils peuvent retourner à l'école après un jour ou deux de repos (24 % vs 6 %) ou une semaine ou deux de repos (11 % vs 3 %) et qu'ils n'ont pas besoin d'attendre d'avoir la permission d'un médecin (55 % vs 79 %). Cela pourrait justifier des recherches plus approfondies puisque cette façon de penser suscite un problème potentiellement plus vaste chez les victimes de commotions portées à ne pas tenir compte des conseils médicaux.

Pièce 2.5.1.a Retour aux études et aux activités

Pièce 2.5.1.b Retour à l'école et aux activités

2.5.2. Retour à la pratique des sports

Bon nombre de jeunes savent que s'ils ont subi une commotion ils devraient attendre d'avoir la permission d'un médecin avant de retourner à la pratique des sports (84 %). Très peu croient qu'il n'y a pas de problème à retourner à la pratique des sports après une semaine ou deux de repos (5 %), lorsqu'ils ont l'impression de ne plus avoir de commotion (4 %), après un jour ou deux de repos (2 %), ou immédiatement (1 %).

Comme pour le retour à l'école et les activités normales, les jeunes qui ont subi une commotion cérébrale sont plus susceptibles que ceux qui n'en ont pas subi de croire qu'ils peuvent retourner à la pratique des sports immédiatement (5 % vs 1 %) ou après une semaine ou deux de repos (20 % vs 4 %). Ils sont aussi moins susceptibles de penser qu'ils devraient attendre d'avoir la permission d'un médecin (65 % vs 85 %) avant de reprendre la pratique d'un sport. Étant donné que ce groupe est particulièrement à risque de subir d'autres blessures à la tête, cela laisse entendre qu'il y a des lacunes au niveau des connaissances des jeunes.

Pièce 2.5.2 Retour à la pratique des sports

2.6. Informations sur les commotions

2.6.1. Sources d'information

Les jeunes reconnaissent l'importance des professionnels de la santé lorsqu'il s'agit de demander conseil en matière de commotion cérébrale. Lorsqu'on leur demande vers qui ou vers quoi ils se tourneraient s'ils voulaient en savoir davantage sur les commotions, la majorité (59 %) répondent qu'ils consulteraient un médecin. Cette réponse a été suivie de Internet (19 %), des parents/tuteurs (12 %), des entraîneurs (4 %), des enseignants (2 %) et des médias sociaux (1 %), et presque personne n'a répondu qu'ils se tourneraient vers un frère ou une sœur, un autre membre de la famille ou un coéquipier (<1 % chacun). Étant donné l'accès relativement limité qu'ont les jeunes aux médecins, il est important de s'assurer que les jeunes ont un accès facile aux ressources en ligne et que les parents et tuteurs aient aussi les connaissances requises pour bien conseiller les jeunes sur les commotions.

Pièce 2.6.1 Sources d'information

2.6.2. Discussion au sujet des commotions

Les adultes sont la principale source d'information sur les commotions parmi les jeunes. Les parents (36 %), les médecins ou les infirmières (24 %), les entraîneurs (17 %) et les enseignants (6 %) sont les personnes qui sont les plus aptes à parler aux jeunes de commotions. Peu de jeunes déclarent qu'ils parlent à des amis (2 %), des coéquipiers (1 %), leurs frères ou sœurs (1 %), ou d'autres membres de la famille (1 %) au sujet des commotions cérébrales, 13 % indiquant qu'ils ne savent pas/qu'aucune de ces sources ne leur en parle.

Pièce 2.6.2 Discussion au sujet des commotions

2.6.3. Connaissance des outils et des sources d'information

Peu de jeunes connaissent les outils destinés aux jeunes au sujet des commotions pour prévenir et réduire les commotions chez les jeunes (24 %).

La connaissance des outils et des ressources individuels sont comme suit :

• Les lignes directrices canadiennes en matière de commotion cérébrale liée au sport (9 %)
• L'application de sensibilisation aux commotions cérébrales de Hockey Canada (8 %)
• L'application P.A.C.E. sur les commotions (7 %)
• L'outil SCHOOLFirst (6 %)
• La campagne de sensibilisation aux commotions cérébrales « Nous sommes entêtés » du Centre de documentation pour le sport (4 %)
• Le site Web Brainstreams.ca (4 %)
• L'application Concussion Ed de Parachute (3 %)
• Le site Web du Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital (3 %)
• La stratégie et le protocole de retour au sport de Parachute (2 %)
• La stratégie et le protocole de retour à l'apprentissage de Parachute (2 %)

Ceux qui ont reçu un diagnostic de commotion sont plus susceptibles d'être au courant des outils mentionnés comparativement à ceux qui n'ont pas subi de commotion, ce qui sous-entend que les jeunes sont informés de ces outils après avoir subi une commotion plutôt que comme mesure préventive.

Pièce 2.6.3 Connaissance des outils et sources d'information

2.7. Commotions subies chez les jeunes

2.7.1. Commotion subie au cours de la dernière année

Sept pour cent des jeunes déclarent qu'ils ont subi une commotion au cours de la dernière année (7 %), plus de la moitié dans ce groupe l'ayant subie au cours des 6 derniers mois (54 %). La plupart des jeunes indiquent qu'ils jouaient à un sport (61 %) lorsqu'ils ont subi leur commotion; cependant, certains indiquent qu'ils jouaient dans la cour d'école (14 %), jouaient avec des amis, ailleurs qu'à l'école (7 %), jouaient à la maison (6 %), ou dans d'autres circonstances (12 %).

Parmi les jeunes qui ont subi une commotion liée au sport, la plupart pratiquaient un sport organisé ailleurs qu'à l'école (47 %) ou pratiquaient un sport organisé à l'école (45 %). Un petit nombre jouaient à un jeu avec des amis (8 %).

Pièce 2.7.1.a Commotion subie au cours de la dernière année

Pièce 2.7.1.b Commotion subie au cours de la dernière année

Pièce 2.7.1.c Commotion subie au cours de la dernière année

2.7.2. Intervention médicale et diagnostic

Fait intéressant, bien que la majorité des jeunes ayant subi une commotion déclarent avoir consulté un médecin (84 %), seulement 59 % indiquent que le médecin leur a dit qu'ils avaient subi une commotion. Bon nombre de jeunes disent que c'est leur parent ou tuteur (32 %) ou leur entraîneur (31 %) qui leur a dit qu'ils avaient une commotion. Cela pourrait vouloir dire que leur parent/tuteur ou leur entraîneur leur ont dit en premier et qu'ensuite ils ont consulté un médecin. Il est à noter que plus d'un quart (27 %) ont aussi indiqué qu'ils savaient qu'ils avaient subi une commotion lorsque cela est arrivé. Peu de jeunes ont été informés qu'ils avaient subi une commotion par un ami ou un coéquipier (6 %), un autre fournisseur de soins de santé (6 %), l'arbitre (3 %), ou une autre source (7 %).

Pièce 2.7.2.a Intervention médicale et diagnostic

Pièce 2.7.2.b Intervention médicale et diagnostic

3. Résultats détaillés au sujet des fournisseurs de soins de santé (FSS)

3.1. Connaissances en matière de commotion cérébrale

La section suivante résume les constatations relatives aux résultats obtenus auprès des fournisseurs de soins de santé (FSS). En 2017, l'échantillon relatif aux FSS provenait de deux sources : 1) le panel exclusif de Kantar TNS sur les soins de santé et 2) l'échantillon supplémentaire obtenu par le biais de Parachute. Parachute a collaboré avec ses partenaires pour remettre le sondage aux membres des organisations suivantes :

• L'Association canadienne des thérapeutes du sport (ACTS)
• Le Collège des médecins de famille du Canada (CFPC)
• L'Association canadienne de physiothérapie (ACP)
• L'Académie canadienne de médecine du sport et de l'exercice (ACMSE)
• L'Association canadienne des ergothérapeutes (ACE)

En 2018, l'échantillon provenait uniquement du panel exclusif de Kantar TNS sur les soins de santé. Afin de s'assurer que les groupes de comparaison sont similaires, toutes les comparaisons de 2017 reposent uniquement sur les résultats des complétés auprès du panel de Kantar sur les soins de santé et ne comprennent pas l'échantillon supplémentaire obtenu par le biais de Parachute. Cette approche garantit que les échantillons de 2017 et de 2018 sont similaires et, par conséquent, comparables et elle nous permet de supposer que tout changement est fonction de changement dans le temps plutôt que des différences entre les échantillons.

3.2. Fournisseurs de soins de santé

Comme nous l'avons mentionné précédemment, pour ce sondage, les répondants ont été recrutés auprès du panel de Kantar sur les soins de santé. En tout, 217 fournisseurs de soins de santé ont répondu au sondage, notamment :

• Des médecins de famille/généralistes (85 %)
• Des urgentologues (9 %)
• Des professionnels de médecine sportive (5 %)
• Des physiothérapeutes (5 %)
• Des pédiatres (2 %)
• Des infirmières (2 %)
• Des professionnels des soins d'urgence (2 %)
• Des internistes (1 %)
• Des ergothérapeutes (1 %)
• Des infirmières praticiennes (1 %); et
• Autre (4 %)

Pièce 3.2 Fournisseurs de soins de santé

3.3. Connaissances en matière de commotion cérébrale

3.3.1. Attitudes à l'égard des commotions

Comme en 2017, pratiquement tous les fournisseurs de soins de santé (96 %) croient qu'une commotion cérébrale est un important problème de santé. En 2018, un plus grand nombre de fournisseurs de soins de santé savent où aller pour obtenir des informations fiables sur un diagnostic de commotion cérébrale (86 % vs 76 %) et/ou des informations fiables sur le traitement et la façon de se rétablir d'une commotion cérébrale (80 % vs 73 %)*.

Pièce 3.3.1 Attitudes à l'égard des commotions

3.3.2. Connaissances en matière de commotion cérébrale

Les connaissances des FSS en matière de commotion cérébrale se sont améliorées en 2018, plus de FSS indiquant qu'ils sont des experts (4 %) ou en savent beaucoup (38 %) sur les commotions comparativement à 2017 (0 % et 27 % respectivement).

Pièce 3.3.2 Connaissances en matière de commotion cérébrale

3.4. Traitement et outils relatifs aux commotions cérébrales

3.4.1. Diagnostic

En 2018, les fournisseurs de soins de santé sont plus susceptibles de déclarer qu'ils suivent, ou que leur organisation suit, un parcours clinique/de soins normalisé ou des lignes directrices pour diagnostiquer une commotion cérébrale (45 % vs 37 %).

Pièce 3.4.1.a Protocoles pour le diagnostic des commotions établis

Peu a changé depuis 2017 relativement à la façon dont les fournisseurs de soins de santé diagnostiquent une commotion cérébrale en 2018. La plupart des FSS se fient encore aux symptômes des patients pour diagnostiquer une commotion cérébrale (94 %), à l'historique du patient (89 %), à un examen neurologique (82 %), à l'observation (71 %), aux tests cognitifs (52 %) ou autre (6 %). Et, un petit nombre de FSS continuent d'utiliser les tests d'imagerie tels que rayons-X, CT scan ou IRM (18 %) pour diagnostiquer une commotion même si, généralement, une commotion ne peut être diagnostiquée de cette façon. Cependant moins de FSS diagnostiquent actuellement les commotions à l'aide de l'historique du patient (89 % vs 95 %) comparativement aux résultats de 2017.

Pièce 3.4.1.b Diagnostic

Comme en 2017, les FSS sont plus susceptibles d'utiliser les outils suivants pour diagnostiquer et évaluer la sévérité d'une commotion:

• L'outil de reconnaissance 5 des commotions cérébrales (CRT5) (38 %)
• Les lignes directrices canadiennes en matière de commotion cérébrale liée au sport (26 %)
• L'outil d'évaluation 5 des commotions cérébrales dans le sport chez les enfants (Child SCAT5) (19 %)

Peu utilisent l'outil de reconnaissance 5 (CRT5) (7 %), les lignes directrices canadiennes harmonisées sur les commotions cérébrales (6 %) ou d'autres outils (6 %). Fait intéressant, plus du quart des FSS (27 %) continuent de ne pas utiliser du tout les outils.

Bien que les outils les plus utilisés n'ont pas changé depuis 2017, le nombre de FSS qui utilisent les lignes directrices canadiennes en matière de commotion cérébrale liée au sport a baissé en 2018 comparativement à 2017 (26 % vs 38 %).

Pièce 3.4.1.c Diagnostic et évaluation de la sévérité de la commotion

3.4.2. Classification des commotions cérébrales

Comme en 2017, lorsqu'il s'agit des procédures en matière de signalement de commotions cérébrales, bon nombre de FSS (52 %) continuent de ne pas connaître la classification internationale des maladies et des problèmes de santé connexes qu'ils utilisent (ICD 9 ou ICD 10). L'utilisation de l'ICD 9 n'a pas changé depuis 2017, près d'un fournisseur de soins de santé sur trois utilisant l'ICD 9; cependant, nous commençons à voir une augmentation dans l'utilisation de l'ICD 10 (21 %* vs 14 %).

Pièce 3.4.2 Classification des commotions cérébrales

Q48. En pensant à vos procédures internes de signalement liées aux commotions cérébrales, quelle classification internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (ICD - 9 ou 10) utilisez-vous pour diagnostiquer une commotion cérébrale?
Note : Les lettres majuscules indiquent une différence statistiquement significative au niveau de confiance de 95 %. Par exemple, s'il y a un B, le résultat est significativement plus élevé que le résultat correspondant dans la colonne B.

3.4.3. Au courant des outils et ressources

La sensibilisation aux protocoles de retour à l'école de Parachute (23 % vs 9 %) et de retour au sport (21 % vs 11 %) a augmenté chez les FSS depuis 2017, alors que la sensibilisation aux autres ressources n'a pas changé.

Les fournisseurs de soins de santé continuent d'avoir divers degrés de connaissances des outils ou des ressources relatifs aux commotions. Les FSS sont plus au courant des outils ou des ressources suivants :

• L'outil d'évaluation 5 des commotions cérébrales dans le sport (SCAT5) (45 %)
• Les lignes directrices canadiennes sur les commotions cérébrales dans le sport (45 %)

Et ils ont une connaissance limitée des outils ou des ressources suivants :

• Les tests de référence en matière de commotion cérébrale (28 %)
• L'outil d'évaluation 5 des commotions cérébrales dans le sport chez les enfants (Child SCAT5) (25 %)
• Le protocole de retour à l'apprentissage de Parachute (23 %)
• Le protocole de retour au sport de Parachute (21 %)
• La Politique de l'Association médicale Canadienne sur les traumatismes crâniens et le sport (20 %)
• Le « Concussion Awareness Training Tool » par l'Unité de recherche et de prévention des blessures de la C.-B. (19 %)
• Le « Concussion Management and Return to Learn » par le Dr Mike Evans (18 %)
• L'énoncé sur les tests de référence en matière de commotion au Canada (16 %)
• La Société Canadienne de pédiatrie : Commotions cérébrales liées au sport : L'Évaluation et la prise en charge des commotions cérébrales liées au sport chez les enfants (12 %)
• L'outil de reconnaissance 5 des commotions cérébrales (CRT5) (12 %)
• Le « Concussion Awareness Training Tool (CATT) » pour les professionnels de la santé (11 %)
• Les lignes directrices pour le diagnostic des commotions cérébrales/traumatismes crâniens légers et symptômes persistants de la Fondation ontarienne de neurotraumatologie (8 %)
• Les lignes directrices canadiennes harmonisées sur les commotions cérébrales (8 %)
• Le certificat de santé lié au sport (7 %)
• Le « Canadian Concussion Collaborative - 5 Key Messages from the 5th International Consensus Statement on Concussion in Sport » (8 %)
• Les lignes directrices pour le diagnostic et la gestion des commotions cérébrales pédiatriques de la Fondation ontarienne de neurotraumatologie (6 %)
• La lettre d'évaluation médicale liée au sport (6 %)
• Les normes de traitement de la commotion cérébrale de la Fondation ontarienne de neurotraumatologie (4 %)

Étonnamment, 19 % des FSS ne sont pas au courant des outils ou ressources mentionnées ci-dessus.

Pièce 3.4.3 Au courant des outils et ressources

3.4.4. Lignes directrices canadiennes relatives aux commotions cérébrales dans le sport

Les fournisseurs de soins de santé qui ont utilisé les lignes directrices canadiennes sur les commotions cérébrales liées au sport continuent d'avoir des perceptions très positives à leur égard et il n'y a pas eu de changements significatifs depuis 2017. Parmi les 26 % de FSS qui ont utilisé les lignes directrices canadiennes sur les commotions cérébrales liées au sport, pratiquement tous (96 %) sont satisfaits de l'information qu'ils ont trouvée et la vaste majorité pensent (fortement d'accord ou d'accord) que les lignes directrices sont utiles :

• Constituent un outil utile pour les fournisseurs de soins de santé (91 %);
• Amélioreront la gestion des commotions cérébrales au Canada (88 %);
• Ont facilité la gestion des commotions cérébrales (88 %);
• Amélioreront les diagnostics de commotions cérébrales au Canada (86 %); et
• Ont permis de diagnostiquer une commotion cérébrale plus facilement (77 %).

Pièce 3.4.4 Lignes directrices canadiennes relatives aux commotions cérébrales dans le sport

3.4.5. Lettre d'évaluation médicale et certificat de santé

Parmi les FSS qui étaient au courant de la lettre d'évaluation médicale ou du certificat de santé lié(e) au sport
(6-7 %), 88 % en avaient rempli au moins un au cours des trois dernières années. Deux tiers des FSS (63 %) avaient rempli une lettre d'évaluation médicale liée au sport au cours des trois dernières années alors que trois quarts des FSS (75 %) avaient rempli le certificat de santé au cours des trois dernières années. Les résultats donnent à penser qu'il y a une augmentation dans l'utilisation de la lettre d'évaluation médicale et le certificat de santé; cependant, étant donné la très petite taille de l'échantillon, l'augmentation n'est pas significative.

Pièce 3.4.5 Au courant de la lettre d'évaluation médicale et du certificat de santé lié(e) au sport

3.4.6. Lacunes et obstacles au niveau des connaissances

Il n'y a pas de changements significatifs en ce qui concerne les lacunes et obstacles rapportés en 2018. Les FSS continuent d'identifier un certain nombre de lacunes ou d'obstacles au niveau des connaissances qui les empêchent d'aborder la question de la prévention des commotions. Ces lacunes comprennent un manque de connaissances ou de formation pour pouvoir diagnostiquer une commotion (12 %), un manque de compréhension des lignes directrices ou des changements apportés aux lignes directrices (11 %), un manque de sensibilisation ou de conformité de la part de l'entraîneur, de l'athlète ou du parent (7 %), un manque d'éducation, de formation ou de connaissances chez les FSS (6 %), le manque de temps (5 %) ou le manque de ressources (3 %) et/ou le manque d'expérience (3 %).

Pièce 3.4.6 Lacunes et obstacles au niveau des connaissances

4. Résultats détaillés au sujet des parents

4.1. Attitudes à l'égard des commotions

Presque tous les parents/tuteurs d'enfants de 5 à 17 ans (ci-après appelés « parents ») (97 %), croient que la commotion cérébrale est un important problème de santé. Bon nombre (70 %) peuvent reconnaître les signes et les symptômes d'une commotion, savent où aller pour obtenir des informations fiables sur la prévention des commotions (67 %) et savent ce qu'ils doivent faire si quelqu'un qu'ils connaissent subit une commotion (63 %). Bien que peu ait changé depuis 2017, les parents sont plus susceptibles de déclarer qu'ils sont en mesure de reconnaître les signes et les symptômes d'une commotion en 2018 (70 % vs 63 %).

Étant donné que ce sondage mettait l'accent sur les jeunes mais qu'il incluait une mesure provisoire de suivi auprès des parents, les quotas établis pour les parents en 2018 ont été inférieurs à ceux de 2017.

Pièce 4.1 Attitudes des parents à l'égard des commotions

4.2. Connaissances générales en matière de commotion cérébrale

4.2.1. Connaissances autodéclarées au sujet des commotions

La connaissance autodéclarée en matière de commotion cérébrale chez les parents n'a pas changé depuis 2017. Près des deux tiers (62 %) continuent de rapporter qu'ils ont au moins un degré de connaissance modéré.

Pièce 4.2.1 Connaissances autodéclarées au sujet des commotions

4.2.2. Prévention des commotions cérébrales liées au sport

Bon nombre de parents comprennent qu'il y a une variété de façons de prévenir des commotions liées au sport, y compris les règles et réglementations propres à leur sport (83 %), éviter les contacts de tête (80 %), fournir aux athlètes, entraîneurs, écoles et administrateurs sportifs une formation sur les commotions cérébrales (75-76 %) et respecter les autres joueurs (66 %). La plupart, cependant, croient aussi, à tort, que le port d'un casque est une façon efficace de prévenir les commotions liées au sport (91 %). Une autre perception erronée partagée par les parents est que le port d'un protecteur buccal est une façon de prévenir les commotions liées au sport (46 %).

Les parents ont montré des signes qu'ils avaient amélioré leurs connaissances en matière de prévention des commotions cérébrales en 2018. Plus de parents comprennent que de s'assurer que les athlètes suivent les règles et réglementations propres à leur sport peut aider à prévenir une commotion cérébrale (83 % vs 77 %).

Pièce 4.2.2 Prévention des commotions cérébrales liées au sport

4.2.3. Choses à faire si on soupçonne qu'une personne a subi une commotion cérébrale

Une grande majorité de parents comprennent que s'ils soupçonnent qu'une personne a subi une commotion cérébrale, ils devraient demander à un professionnel de la santé de l'évaluer (85 %). La plupart aussi comprennent qu'ils devraient être à l'affût des symptômes d'une commotion (82 %), vérifier les signes visuels d'une commotion (79 %), vérifier s'il y a perte de mémoire (77 %) et s'il y a des signaux d'alarme (74 %). Plus de la moitié, cependant, croient aussi qu'ils devraient surveiller le sommeil de la personne (61 %) ou vérifier ses signes vitaux (47 %).

En 2018, plus de parents comprennent qu'ils devraient surveiller s'il y a une perte de mémoire chez la personne (77 % vs 70 %), cependant, moins de parents indiquent qu'ils devraient demander à un professionnel de la santé d'évaluer la personne qu'ils soupçonnent d'avoir subi une commotion cérébrale (85 % vs 90 %).

Pièce 4.2.3 Choses à faire si on soupçonne qu'une personne a subi une commotion cérébrale

4.2.4 Choses à faire si on soupçonne qu'une personne a subi une commotion cérébrale liée au sport

La plupart des parents continuent de comprendre que si on soupçonne qu'une personne a subi une commotion pendant la pratique d'un sport, elle devrait être évaluée par un professionnel de la santé (90 %) et retirée du jeu (85 %). Bon nombre comprennent aussi que la personne devrait obtenir un certificat de santé avant de reprendre la pratique d'un sport (80 %) et qu'on devrait lui interdire de retourner au même match ou à la même pratique (71 %). Aussi, très peu de parents croient, à tort, que la personne devrait prendre une pause et retourner au jeu lorsqu'elle se sent mieux (10 %).

Peu a changé depuis 2017, une proportion similaire de parents étant capables de correctement identifier les étapes à prendre s'ils soupçonnaient une personne d'avoir subi une commotion pendant la pratique d'un sport.

Pièce 4.2.4 Choses à faire si on soupçonne qu'une personne a subi une commotion cérébrale liée au sport

4.3. Connaissances au sujet du traitement d'une commotion cérébrale

4.3.1. Traitement d'une commotion cérébrale

Seize pour cent des parents ne savent pas comment on traite une commotion cérébrale et seulement 24 % ont pu correctement identifier « en se reposant 24-48 heures, et en reprenant graduellement l'activité cognitive (raisonnement) et l'activité physique sous la supervision d'un professionnel de la santé ».

Un tiers (36 %) croient qu'il faut « se reposer et éviter toute activité physique et cognitive (raisonnement) pendant 10-14 jours, et reprendre graduellement l'activité physique et cognitive sous la supervision d'un professionnel de la
santé » alors que peu croient qu'il faut « se reposer et éviter toute activité physique et cognitive (raisonnement) jusqu'à ce que tous les symptômes de la commotion cérébrale aient disparu » (18 %) ou « se reposer et éviter toute activité physique et cognitive (raisonnement) pendant 10-14 jours et reprendre ensuite l'activité physique ou cognitive sous la supervision d'un professionnel de la santé » (6 %).

Les connaissances des parents à l'égard du traitement des commotions cérébrales commencent à s'améliorer en 2018. Les parents sont moins susceptibles de croire que le traitement consiste à « se reposer et à éviter un contact physique et cognitif (raisonnement) pendant 10-14 jours et reprendre ensuite l'activité physique ou cognitive sous la supervision d'un professionnel de la santé » en 2018 comparativement à 2017 (6 % vs 13 %). Les résultats indiquent aussi que plus de parents sont maintenant capables de correctement identifier « en se reposant 24-48 heures, et en reprenant graduellement l'activité cognitive (raisonnement) et l'activité physique sous la supervision d'un professionnel de la santé » comme étant un traitement (24 % vs 19 %).

Pièce 4.3.1 Traitement d'une commotion cérébrale

4.3.2. Retour à une activité physique légère

Bien que moins de parents déclarent ne pas savoir à quel moment ils peuvent permettre à un enfant ou un athlète ayant reçu un diagnostic de commotion cérébrale de reprendre une activité physique légère en 2018 (8 % vs 12 %), peu a changé en ce qui concerne leur compréhension de ce qui devrait se produire. La plupart des parents continuent de comprendre que si un enfant ou un athlète reçoit un diagnostic de commotion cérébrale qu'ils ne peuvent pas permettre un retour immédiat à des activités physiques légères (95 %).

Près d'un quart des parents croient qu'il devrait y avoir une période de repos (23 %) avant de permettre une activité physique légère (pourvu qu'elle soit tolérée par la personne). La période de repos prévue, cependant, varie - 15 % croient qu'elle devrait être de 24 à 48 heures alors que 8 % croient qu'elle devrait être de 10 à 14 jours. La moitié de tous les parents (49 %) croient qu'on devrait permettre une activité physique légère qu'à partir du moment où un professionnel de la santé fournit un certificat de santé alors que les autres (14 %) croient que tous les symptômes d'une commotion devraient avoir disparu avant de permettre une activité physique légère.

Pièce 4.3.2 Retour à une activité physique légère

4.3.3. Retour à l'école ou au travail

Il n'y a eu aucun changement dans la compréhension des parents en ce qui a trait au moment où un athlète peut retourner à l'école ou au travail à temps plein à la suite d'une commotion cérébrale. Comme en 2017, certains parents (10 %) ne savent pas à quel moment un athlète peut retourner à l'école ou au travail à temps plein après avoir subi une commotion cérébrale. Pratiquement tous les parents (98 %) comprennent qu'une commotion a des conséquences à la fois sur les études et sur le travail.

Bon nombre (56 %) de parents croient qu'un retour à l'école ou au travail à temps plein ne devrait se produire qu'une fois qu'un professionnel de la santé a fourni un certificat de santé alors que d'autres (8 %) croient que tous les symptômes de la commotion devraient avoir disparu avant le retour à l'école ou au travail.

Certains parents croient qu'il devrait y avoir une période de repos (25 %) avant le retour au travail - pourvu que le retour soit toléré par la personne. La période de repos prévue varie - 18 % croient qu'elle devrait être de 24 à 48 heures alors que 7 % croient qu'elle devrait être de 10 à 14 jours.

Pièce 4.3.3 Retour à l'école ou au travail

4.3.4. Retour à la pratique des sports

Il n'y a eu aucun changement dans la compréhension des parents en ce qui a trait au moment où un athlète peut retourner à la pratique d'un sport après avoir subi une commotion cérébrale. Comme l'an dernier, les perspectives quant au retour à la pratique d'un sport sont passablement différentes chez les parents comparativement au retour au travail ou à une activité physique légère. Trois quarts des parents (74 %) croient que les athlètes ne devraient pas retourner à la pratique d'un sport avant d'avoir obtenu un certificat de santé de la part d'un professionnel de la santé. Certains croient qu'il devrait y avoir une période de repos (11 %) soit de 24 à 48 heures (3 %) ou de 10 à 14 jours (8 %) alors que d'autres croient que tous les symptômes de la commotion cérébrale devraient avoir disparu (10 %) avant de retourner à la pratique d'un sport. Une faible proportion (6 %) ne savent tout simplement pas alors qu'une plus faible proportion (1 %) croient qu'ils peuvent retourner immédiatement s'il n'y a pas de symptômes.

Pièce 4.3.4 Retour à la pratique des sports

4.4. Information au sujet de la commotion cérébrale

4.4.1. Ont cherché de l'information au sujet des commotions au cours des 12 derniers mois

Un quart (25 %) des parents ont cherché de l'information sur la prévention, le diagnostic ou la guérison d'une commotion cérébrale au cours des 12 derniers mois, soit une augmentation de 7 % dans l'ensemble comparativement à 2017.

Pièce 4.4.1 Ont cherché de l'information au sujet des commotions au cours des 12 derniers mois

4.4.2. Où on a cherché l'information

Parmi les parents qui ont cherché de l'information au sujet de la prévention, du diagnostic ou de la guérison d'une commotion au cours des 12 derniers mois, la plupart ont cherché cette information en ligne sur divers sites Web :

• Moteur de recherche (Google, Yahoo, etc.) (72 %)
• Association canadienne des entraîneurs (55 %)
• Site Web d'une association athlétique (29 %)
• Site Web de Santé Canada (22 %)
• WebMD (14 %)
• Site Web d'un professionnel de la santé (13 %)
• Site Web de l'Agence de la santé publique du Canada (12 %)
• Site Web de Parachute (8 %)
• Mayo Clinic (8 %)
• Site Web du gouvernement du Canada (4 %)
• Autre site Web du gouvernement (3 %)

Beaucoup de parents se tournent vers un professionnel de la santé (33 %) alors que d'autres se tournent vers la famille et les amis (13 %), les entraîneurs (13 %), les associations athlétiques (3 %) et/ou les magazines, revues ou livres sur la santé (2 %).

Les sources d'information ont quelque peu changé en 2018, les sites Web de l'Agence de la santé publique du Canada et autres sites Web de professionnels de la santé étant moins consultés (12 % et 13 % respectivement vs 27 % et 22 % respectivement) et l'Association canadienne des entraîneurs et d'autres sites Web d'associations athlétiques étant consultés plus souvent (55 % et 29 % respectivement vs 28 % et 15 % respectivement). Ce changement résulte probablement de la grande proportion d'entraîneurs dans l'échantillon global des parents en 2018 (23 %) comparativement à 2017 (16 %), et du fait qu'en 2018 la plupart des sites Web du gouvernement du Canada se sont amalgamés à Canada.ca.

Pièce 4.4.2.a Où on a cherché l'information

Certains qui n'ont PAS cherché de l'information au sujet de la prévention, du diagnostic ou de la guérison d'une commotion cérébrale au cours des 12 derniers mois anticipent de le faire auprès des mêmes sources que ceux qui en ont cherché sur divers sites Web bien connus et des sites Web fédéraux en particulier, suivis des professionnels de la santé :

• Moteur de recherche (Google, Yahoo, etc.) (62 %)
• Site Web de Santé Canada (52 %)
• Professionnel de la santé (48 %)
• Site Web de l'Agence de la santé publique du Canada (38 %)
• Association canadienne des entraîneurs (21 %)
• Site Web d'un professionnel de la santé (21 %)
• WebMD (18 %)
• Site Web du gouvernement du Canada (15 %)
• Site Web du Centre de documentation sur le sport (14 %)
• Entraîneurs sportifs (14 %)
• Mayo Clinic (13 %)
• Famille et amis (11 %)
• Site Web d'une association athlétique (10 %)
• Magazine, revue ou livre sur la santé (7 %)
• Autre site Web du gouvernement (4 %)
• Médias sociaux (2 %)
• Site Web de Parachute (2 %)

Les sources d'information ont changé quelque peu en 2018; cependant, le classement pour les sources les plus consultées demeure le même en grande partie.

Pièce 4.4.2.b Où on a cherché l'information

4.4.3. Connaissance des outils et des ressources

La sensibilisation des parents à l'égard des outils ou ressources liés aux commotions cérébrales continue d'être grande (73 %) parmi ceux qui ont cherché de l'information sur les commotions au cours des douze derniers mois. Seulement un quart (27 %) ne connaissaient pas les outils mentionnés et/ou les sources d'information accessibles au public. La sensibilisation à des ressources spécifiques est demeurée sensiblement la même depuis 2017, à l'exception de la série de modules d'apprentissage en ligne « Prendre une tête d'avance en sport » de l'Association canadienne des entraîneurs qui a augmenté (46 % vs 12 %). Comme nous l'avons mentionné précédemment, la plus grande proportion d'entraîneurs dans l'échantillon des parents au cours de cette vague est probablement la cause de cette conclusion.

Les parents démontrent une plus grande sensibilisation à l'égard de la série de modules d'apprentissage en ligne de l'Association canadienne des entraîneurs (46 %) et de ce qui suit :

• Les lignes directrices canadiennes en matière de commotion cérébrale liée au sport (41 %)
• Le « Concussion Awareness Training Tool (CATT) » pour les parents (33 %)
• Le « Concussion Recognition Tool/Sport Concussion Recognition Tool » pour les parents, les entraîneurs et les enseignants (27 %)
• La stratégie et le protocole de retour au sport de Parachute (8 %)
• Le « Concussion Management and Return to Learn » par le Dr Mike Evans (8 %)
• La stratégie et le protocole de retour à l'école de Parachute (5 %)
• L'outil SCHOOLFIRST (4 %)

Pièce 4.4.3 Connaissance des outils et des sources d'information

4.4.4. Reçu de l'information sur les commotions cérébrales de la part de l'équipe sportive

Le nombre de parents qui déclarent avoir reçu de l'information sur les commotions cérébrales de la part de l'équipe sportive de leur enfant a légèrement diminué en 2018; cependant, la baisse n'est pas significative et, par conséquent, demeure stable comparativement à 2017 (17 % vs 21 %).

Pièce 4.4.4 Reçu de l'information sur les commotions cérébrales de la part de l'équipe sportive

5. Résultats détaillés au sujet des entraîneurs

5.1. Attitudes à l'égard des commotions

Presque tous les entraîneurs d'enfants de 5 à 17 ans, qui ont été entraîneurs au cours des trois dernières années (ci-après appelés « entraîneurs ») (98 %), continuent de croire que la commotion cérébrale est un important problème de santé. Comparativement à 2017, les entraîneurs en 2018 sont plus susceptibles de dire qu'ils sont en mesure de reconnaître les signes et les symptômes d'une commotion cérébrale (93 % vs 84 %), de savoir ce qu'ils doivent faire si une personne subit une commotion (92 % vs 86 %) et de savoir où aller pour obtenir des informations fiables au sujet de la prévention des commotions cérébrales (92 % vs 82 %). Cela donne à penser que les efforts d'éducation axés sur ce groupe ont probablement eu des répercussions sur la capacité perçue de reconnaître les commotions cérébrales et de savoir comment les gérer.

Pièce 5.1 Attitudes des entraîneurs à l'égard des commotions cérébrales

5.2. Connaissances générales au sujet des commotions cérébrales

5.2.1. Connaissances autodéclarées au sujet des commotions

La connaissance autodéclarée au sujet des commotions chez les entraîneurs continue d'être grande, la plupart d'entre eux (94 %) continuant de dire qu'ils ont au moins une connaissance modérée du sujet. Bien que peu ait changé depuis 2017, moins d'entraîneurs en 2018 déclarent qu'ils connaissent seulement un peu de choses sur les commotions cérébrales.

Pièce 5.2.1 Connaissances autodéclarées au sujet des commotions

5.2.2. Prévention des commotions cérébrales liées au sport

Bon nombre d'entraîneurs continuent de comprendre qu'il y a une variété de façons de prévenir une commotion cérébrale liée au sport, y compris de fournir une formation en matière de commotion cérébrale aux entraîneurs (91 %), aux athlètes (89 %) et aux administrateurs sportifs (85 %), de s'assurer que les athlètes suivent les règles et réglementations propres à leur sport (89 %), qu'ils évitent les contacts de tête (77 %) et qu'ils respectent les autres joueurs (74 %). Certaines perceptions erronées au sujet de la prévention d'une commotion cérébrale liée au sport persistent, bien qu'à un degré moindre qu'en 2017, la plupart continuant de croire que le port d'un casque est une façon efficace de prévenir une commotion cérébrale liée au sport (78 %). Une autre perception erronée au sujet de la prévention d'une commotion cérébrale liée au sport est le port d'un protecteur buccal (50 %). Moins d'entraîneurs croient qu'éviter les contacts au niveau de la tête (29 %) est une façon efficace de prévenir les commotions cérébrales liées au sport qu'en 2017 (49 %).

Comme nous l'avons mentionné précédemment, les entraîneurs ont montré certains signes d'amélioration de leurs connaissances liées aux mythes entourant la prévention d'une commotion cérébrale en 2018. Moins d'entraîneurs croient, à tort, que le port d'un casque (78 % vs 85 %), ou d'un protecteur buccal (50 % vs 60 %) peut prévenir une commotion. Bien que les entraîneurs soient maintenant moins susceptibles de dire, avec raison, qu'éviter les contacts au niveau de la tête peut empêcher une commotion (77 % vs 85 %), cela peut indiquer une plus grande sensibilisation au fait qu'une commotion peut résulter de blessures autres qu'à la tête plutôt qu'à un manque de connaissances.

Pièce 5.2.2 Prévention d'une commotion cérébrale liée au sport

5.2.3. Choses à faire si on a des soupçons

La vaste majorité des entraîneurs sont en mesure de correctement identifier les actions à entreprendre lorsqu'il y a des soupçons. Presque tous les entraîneurs disent que s'ils soupçonnent une personne d'avoir subi une commotion cérébrale, ils doivent faire évaluer l'état de la personne par un professionnel de la santé (98 %). Près de 90 % comprennent aussi qu'ils devraient vérifier s'il y a des symptômes de commotion (94 %), les signes visuels d'une commotion (93 %), les signaux d'alarme (91 %) et la perte de mémoire (87 %). Moins de la moitié aussi croient à tort qu'ils devraient surveiller leur sommeil (48 %) ou vérifier leurs signes vitaux (45 %).

En 2018, nous commençons à voir une augmentation dans le nombre d'entraîneurs qui savent ce qu'ils doivent faire lorsqu'ils soupçonnent qu'une personne a subi une commotion cérébrale; cependant, l'augmentation n'est pas significativement plus élevée qu'en 2017. Il y a cependant une exception en ce sens que les entraîneurs comprennent qu'ils doivent vérifier les signaux d'alarme tels qu'une douleur au cou, une perte de connaissance, des vomissements à répétition, de l'agitation ou un comportement combatif (91 % vs 85 %) lorsqu'ils soupçonnent qu'une personne a subi une commotion cérébrale.

Pièce 5.2.3 Choses à faire si on a des soupçons

5.2.4. Choses à faire si on soupçonne qu'une personne a subi une commotion cérébrale

La vaste majorité d'entraîneurs continuent de comprendre que si on soupçonne une personne d'avoir subi une commotion pendant la pratique d'un sport, on devrait faire évaluer cette personne par un professionnel de la santé (98 %) et la retirer du jeu (98 %). La plupart aussi comprennent que la personne devrait obtenir un certificat de santé avant de retourner au sport (95 %) et qu'on devrait lui interdire de retourner au même match ou à la même pratique (90 %). Aussi, très peu d'entraîneurs croient, à tort, qu'on devrait envoyer la personne se reposer à la maison (16 %) ou prendre une pause et revenir au jeu une fois qu'elle se sent mieux (5 %).

Comparativement à 2017, plus d'entraîneurs savent qu'ils ne devraient pas permettre à la personne de retourner au même match ou à la même pratique (90 % vs 85 %). Une proportion similaire d'entraîneurs peuvent correctement identifier les étapes à suivre s'ils soupçonnent qu'une personne a subi une commotion pendant la pratique d'un sport.

Pièce 5.2.4 Choses à faire si on soupçonne qu'une personne a subi une commotion cérébrale liée au sport

5.3. Connaissances au sujet du traitement d'une commotion cérébrale

5.3.1. Traitement d'une commotion cérébrale

Seulement un tiers (31 %) des entraîneurs ont pu correctement identifier « en se reposant 24-48 heures, et en reprenant graduellement l'activité cognitive (raisonnement) et l'activité physique sous la supervision d'un professionnel de la santé » comme étant le traitement approprié pour une commotion cérébrale.

Quarante-quatre pour cent croient qu'on devrait « se reposer et éviter toute activité physique et cognitive (raisonnement) pendant 10-14 jours, et reprendre graduellement l'activité physique et cognitive sous la supervision d'un professionnel de la santé » alors que moins d'entraîneurs (20 %) croient qu'il faut « se reposer et éviter toute activité physique et cognitive (raisonnement) jusqu'à ce que tous les symptômes de la commotion cérébrale aient disparu » ou « se reposer et éviter toute activité physique et cognitive (raisonnement) pendant 10-14 jours et reprendre ensuite l'activité physique ou cognitive sous la supervision d'un professionnel de la santé » (3 %).

Peu a changé depuis 2017, une proportion similaire d'entraîneurs pouvant correctement identifier la façon de traiter une commotion en 2018.

Pièce 5.3.1 Traitement d'une commotion cérébrale

5.3.2. Retour à une activité physique légère

Peu a changé en 2018 pour ce qui est de savoir à quel moment les entraîneurs croient qu'ils peuvent permettre à un enfant ou un athlète ayant reçu un diagnostic de commotion de reprendre une activité physique légère. La plupart des entraîneurs continuent de comprendre que si un enfant ou un athlète reçoit un diagnostic de commotion cérébrale qu'on devrait interdire un retour à une activité physique légère immédiatement (96 %).

Plus de la moitié (60 %) des entraîneurs croient qu'une activité physique légère ne devrait être permise qu'à partir du moment où un professionnel de la santé a fourni un certificat de santé alors que les autres (18 %) croient que tous les symptômes d'une commotion devraient avoir disparu avant de permettre une activité physique légère. Peu croient qu'il devrait y avoir une période de repos (6-12 %) avant de permettre une activité physique légère (pourvu qu'elle soit tolérée).

Pièce 5.3.2 Retour à une activité physique légère

5.3.3. Retour à l'école ou au travail

Pratiquement tous les entraîneurs (99 %) comprennent qu'une commotion cérébrale a des conséquences à la fois sur les études et sur le travail. Comme pour les activités physiques légères, la plupart des entraîneurs croient qu'un athlète peut retourner à l'école ou au travail à temps plein une fois qu'un professionnel de la santé a fourni un certificat de santé (65 %). Moins d'entraîneurs croient que tous les symptômes d'une commotion devraient avoir disparu avant de permettre un retour à l'école ou au travail (16 %), alors que certains entraîneurs croient qu'il devrait y avoir une période de repos (17 %) - pourvu que l'activité soit tolérée par la personne. La période de repos prévue, cependant, varie : 13 % croient qu'elle devrait être de 24 à 48 heures alors que 4 % croient qu'elle devrait être de 10 à 14 jours.

Comparativement à 2017, les entraîneurs sont maintenant plus susceptibles de croire qu'une personne devrait attendre que tous les symptômes de la commotion cérébrale aient disparu (16 % vs 8 %) et moins susceptibles de croire qu'ils peuvent retourner à l'école ou au travail, si l'activité est tolérée, après 24-48 heures (13 % vs 22 %).

Pièce 5.3.3 Retour à l'école ou au travail

5.3.4. Retour à la pratique des sports

Plus d'entraîneurs croient que les athlètes ne devraient pas retourner à la pratique d'un sport avant d'avoir obtenu un certificat de santé d'un professionnel de la santé en 2018, soit une augmentation de 6 % par rapport à 2017 (89 % vs 83 %).

Un entraîneur sur dix continue de croire que tous les symptômes de la commotion devraient avoir disparu (10 %), alors qu'une faible proportion continue de croire qu'il devrait y avoir une période de repos de 24 à 48 heures ou de 10 à 14 jours (<1-1 %). Aucun entraîneur ne croit qu'un athlète peut retourner immédiatement s'il n'a pas de symptômes.

Pièce 5.3.4 Retour à la pratique des sports

5.4. Information au sujet de la commotion cérébrale

5.4.1. Ont cherché de l'information au sujet des commotions au cours des 12 derniers mois

Plus d'entraîneurs ont cherché des informations sur les commotions cérébrales en 2018 qu'en 2017. Près de deux tiers (65 %) des entraîneurs ont cherché de l'information sur la prévention, le diagnostic ou la guérison d'une commotion cérébrale au cours des 12 derniers mois, soit une augmentation de 9 % dans l'ensemble comparativement à 2017.

Pièce 5.4.1 Ont cherché de l'information au sujet des commotions cérébrales au cours des 12 derniers mois

5.4.2. Où on a cherché de l'information

Parmi les entraîneurs qui ont cherché de l'information au sujet de la prévention, du diagnostic ou de la guérison d'une commotion au cours des 12 derniers mois, la plupart ont cherché cette information en ligne sur divers sites Web :

• Association canadienne des entraîneurs (79 %)
• Moteur de recherche (Google, Yahoo, etc.) (66 %)
• Site Web d'une association athlétique (37 %)
• Site Web de Santé Canada (22 %)
• Site Web de l'Agence de la santé publique du Canada (16 %)
• Site Web d'un professionnel de la santé (14 %)
• WebMD (11 %)
• Site Web de Parachute (11 %)
• Mayo Clinic (10 %)
• Site Web du gouvernement du Canada (5 %)
• Autre site Web du gouvernement (5 %)

Beaucoup d'entraîneurs se tournent vers un professionnel de la santé (34 %) alors que d'autres se tournent vers d'autres entraîneurs (22 %), la famille et les amis (11 %), les associations sportives (3 %) ou les magazines, revues ou livres sur la santé (6 %).

Les sources d'information sont généralement demeurées les mêmes qu'en 2017, bien que le site Web de l'Association canadienne des entraîneurs a été utilisé plus souvent (79 % vs 53 %) en 2018.

Pièce 5.4.2.a Où on a cherché l'information

Certains entraîneurs qui n'ont PAS cherché de l'information au sujet de la prévention, du diagnostic ou de la guérison d'une commotion cérébrale au cours des 12 derniers mois anticipent de le faire auprès des mêmes sources que ceux qui en ont cherché sur divers sites fédéraux et sites Web d'associations athlétiques particulièrement bien connus, suivis des professionnels de la santé:

• Moteur de recherche (Google, Yahoo, etc.) (66 %)
• Association canadienne des entraîneurs (53 %)
• Professionnel de la santé (51 %)
• Site Web de Santé Canada (49 %)
• Site Web de l'Agence de la santé publique du Canada (39 %)
• Site Web du Centre de documentation sur le sport (31 %)
• Site Web d'une association athlétique (26 %)
• Site Web d'un professionnel de la santé (25 %)
• Entraîneurs sportifs (24 %)
• Site Web du gouvernement du Canada (14 %)
• Mayo Clinic (9 %)
• WebMD (8 %)
• Famille et amis (8 %)
• Autre site Web du gouvernement (5 %)
• Site Web de Parachute (4 %)
• Magazines, revues ou livres sur la santé (1 %)

Bien que la proportion d'entraîneurs qui indiquent qu'ils consulteraient des sources spécifiques en 2018 a diminué relativement à un certain nombre de sources, le classement pour les sources les plus consultées demeure le même en grande partie.

Pièce 5.4.2.b Où on a cherché de l'information

5.4.3. Connaissance des outils et des ressources

Parmi les entraîneurs qui ont cherché de l'information sur les commotions cérébrales au cours des douze derniers mois, la connaissance des outils ou des ressources relatifs aux commotions continue d'être élevée (93 %) et a augmenté considérablement depuis 2017 (en hausse de 9 %).

Peu (7 %) ne connaissaient pas les outils mentionnés et/ou les sources d'information accessibles au public. La sensibilisation à des ressources spécifiques est demeurée sensiblement la même depuis 2017, à l'exception de la série de modules d'apprentissage en ligne « Prendre une tête d'avance en sport » de l'Association canadienne des entraîneurs qui a gagné considérablement en sensibilisation (75 % vs 46 %) et la ressource « Concussion Management and Return to Learn » par le Dr Mike Evans (39 % vs 9 %).

Les entraîneurs démontrent une plus grande sensibilisation à l'égard de la série de modules d'apprentissage en ligne de l'Association canadienne des entraîneurs (75 %) et de ce qui suit :

• Le « Concussion Awareness Training Tool (CATT) » pour les entraîneurs (51 %)
• Les lignes directrices canadiennes en matière de commotion cérébrale liée au sport (39 %)
• Le « Concussion Management and Return to Learn » par le Dr Mike Evans (39 %)
• Le « Concussion Recognition Tool/Sport Concussion Recognition Tool » pour les parents, les entraîneurs et les enseignants (36 %)
• La stratégie et le protocole de retour au sport de Parachute (11 %)
• La stratégie et le protocole de retour à l'école de Parachute (9 %)
• L'outil SCHOOLFIRST (3 %)

Pièce 5.4.3 Connaissance des outils et des sources d'information

5.4.4. Enseignement formel ou formation au sujet des commotions cérébrales

Trois quarts des entraîneurs (75 %) ont reçu une formation ou un enseignement de leur organisation ou de leur ligue sur les commotions, une nette amélioration comparativement à 2017 (62 %). Les entraîneurs en 2018 sont plus susceptibles d'avoir reçu une formation au cours de la dernière ou des deux dernières années (30 %) qu'ils n'en ont reçu en 2017 (18 %). Un autre tiers (32 %) one reçu une formation au cours de la dernière année, alors que les autres 12 % ont reçu une formation il y a plus de trois ans.

Pièce 5.4.4 Enseignement formel ou formation au sujet des commotions cérébrales

5.4.5. Partage de l'information documentée sur les commotions cérébrales

Le partage de l'information sur les commotions cérébrales n'a pas changé depuis 2017. Plus de la moitié (54 %) de tous les entraîneurs indiquent que leur équipe ou leur ligue ne partage pas d'information sur les commotions cérébrales avec les parents, les enfants ou les athlètes. Dans les cas où cette information est partagée, la documentation est donnée principalement aux parents (40 %) ou aux athlètes (39 %) plutôt qu'aux enfants (27 %).

Pièce 5.4.5.a Partage de l'information documentée sur les commotions cérébrales

Parmi les entraîneurs qui partagent de l'information documentée sur les commotions cérébrales, la plupart la partagent au début de chaque saison (74 %).

Pièce 5.4.5.b Partage de l'information documentée sur les commotions cérébrales

6. Résultats détaillés au sujet des enseignants

6.1. Attitudes à l'égard des commotions

Presque tous les enseignants des niveaux primaire et secondaire (ci-après appelés « enseignants ») croient qu'une commotion cérébrale est un important problème de santé (96 %). Beaucoup d'enseignants peuvent reconnaître les signes et les symptômes d'une commotion cérébrale liée au sport (65 %), savent où aller pour obtenir des informations fiables sur la prévention des commotions cérébrales (69 %) et savent ce qu'ils doivent faire si une personne subit une commotion cérébrale (61 %).

Pièce 6.1 Attitudes des parents à l'égard des commotions cérébrales

6.2. Connaissances générales en matière de commotion cérébrale

6.2.1. Connaissances autodéclarées au sujet des commotions

La connaissance autodéclarée au sujet des commotions chez les enseignants n'a pas changé depuis 2017. Près des deux tiers (64 %) continuent de déclarer avoir au moins une connaissance modérée du sujet ou plus.

Pièce 6.2.1 Connaissances autodéclarées au sujet des commotions

6.2.2. Prévention des commotions cérébrales liées au sport

Bon nombre d'enseignants comprennent qu'il y a une variété de façons de prévenir une commotion cérébrale liée au sport, y compris de fournir une formation en matière de commotion cérébrale aux athlètes, aux entraîneurs et aux administrateurs sportifs (77-85 %), de s'assurer qu'ils suivent les règles et réglementations propres à leur sport (80 %), qu'ils évitent les contacts de tête (80 %), qu'ils respectent les autres joueurs (60 %), et qu'ils évitent les sports de contact. La plupart, cependant, croient aussi, à tort, que le port d'un casque est une façon efficace de prévenir une commotion cérébrale liée au sport (94 %). Le port d'un protecteur buccal (48 %) est aussi une perception erronée pour ce qui est de prévenir une commotion cérébrale liée au sport.

Les connaissances des enseignants relativement à certaines méthodes de prévention des commotions cérébrales sont un peu différentes de ce qu'elles étaient en 2017. Moins d'enseignants indiquent que suivre les règles et réglementations propres à leur sport (80 % vs 89 %), éviter les contacts de tête (80 % vs 89 %), et s'assurer que les athlètes respectent les autres joueurs (60 vs 75 %) peuvent prévenir les commotions cérébrales.

Pièce 6.2.2 Prévention des commotions cérébrales liées au sport

6.2.3. Choses à faire si on a des soupçons

La vaste majorité des enseignants comprennent que s'ils soupçonnent que quelqu'un a subi une commotion cérébrale ils devraient faire évaluer l'état de la personne par un professionnel de la santé (95 %). La plupart aussi comprennent qu'ils devraient vérifier s'il y a des symptômes de commotion cérébrale (89 %), des signaux alarmants (85 %), des signes visuels de commotion (83 %), et une perte de mémoire (82 %). Plus de la moitié, cependant, croient aussi qu'ils devraient surveiller leur sommeil (67 %) ou vérifier leurs signes vitaux (56 %).

Bien que peu ait changé depuis 2017, plus d'enseignants en 2018 sont susceptibles de croire le mythe qu'ils devraient surveiller le sommeil d'une personne qui a subi une commotion cérébrale (67 % vs 58 %).

Pièce 6.2.3 Choses à faire si on soupçonne qu'une personne a subi une commotion cérébrale

6.2.4. Choses à faire si on soupçonne qu'une personne a subi une commotion cérébrale liée au sport

La plupart des enseignants continuent de comprendre que si on soupçonne une personne d'avoir subi une commotion pendant la pratique d'un sport, on devrait faire évaluer cette personne par un professionnel de la santé (97 %). La plupart aussi comprennent que la personne devrait être immédiatement retirée du jeu (93 %), obtenir un certificat de santé avant de retourner à la pratique d'un sport (86 %) et on devrait lui interdire de retourner au même match ou à la même pratique (76 %). Aussi, très peu d'enseignants croient, à tort, qu'on devrait envoyer la personne se reposer à la maison (24 %) ou prendre une pause et revenir au jeu une fois qu'elle se sent mieux (8 %).

Peu a changé depuis 2017, avec une proportion similaire d'enseignants qui peuvent correctement identifier les étapes à suivre s'ils soupçonnent qu'une personne a subi une commotion pendant la pratique d'un sport.

Pièce 6.2.4 Choses à faire si on soupçonne qu'une personne a subi une commotion cérébrale liée au sport

6.3. Connaissances au sujet du traitement d'une commotion cérébrale

6.3.1. Traitement d'une commotion cérébrale

Un enseignant sur dix ne sait pas comment on traite une commotion cérébrale (11 %) et seulement 19 % ont pu correctement identifier « en se reposant 24-48 heures, et en reprenant graduellement l'activité cognitive (raisonnement) et l'activité physique sous la supervision d'un professionnel de la santé ».

Près de la moitié (45 %) croient qu'on devrait « se reposer et éviter l'activité physique et cognitive (raisonnement) pendant 10-14 jours, et reprendre graduellement l'activité physique et cognitive sous la supervision d'un professionnel de la santé ». On note une hausse de 10 % depuis 2017.

Moins croient qu'il faut « se reposer et éviter l'activité physique et cognitive (raisonnement) jusqu'à ce que tous les symptômes de la commotion cérébrale aient disparu » (14 %) ou « se reposer et éviter l'activité physique et cognitive (raisonnement) pendant 10-14 jours et reprendre ensuite l'activité physique ou cognitive sous la supervision d'un professionnel de la santé » (10 %).

Pièce 6.3.1 Traitement d'une commotion cérébrale

6.3.2. Retour à une activité physique légère

Il n'y a eu aucun changement quant à la compréhension des enseignants à savoir à quel moment un enfant ou un athlète peut reprendre une activité physique légère. La plupart des enseignants continuent de comprendre que si un enfant ou un athlète reçoit un diagnostic de commotion cérébrale qu'il ne devrait pas reprendre immédiatement des activités physiques légères (98 %).

Près d'un quart des enseignants croient qu'il devrait y avoir une période de repos (29 %) avant de reprendre des activités physiques légères (pourvu qu'elles soient tolérées). La période de repos prévue varie : 19 % croient qu'elle devrait être de 24 à 48 heures alors que 10 % croient qu'elle devrait être de 10 à 14 jours. La moitié (52 %) de tous les enseignants croient qu'on devrait reprendre des activités physiques légères seulement après avoir obtenu un certificat de santé d'un professionnel de la santé alors que les autres (8 %) croient que tous les symptômes de la commotion devraient avoir disparu avant de permettre une activité physique légère.

Pièce 6.3.2 Retour à une activité physique légère