Enquête de suivi et recherche qualitative sur la sensibilisation, les connaissances et les comportements liés aux opioïdes aux fins de l'éducation du public - Rapport final

Préparé pour Santé Canada

Nom du fournisseur : Earnscliffe Strategy Group
Numéro de contrat : HT372-184591/001/CY
Valeur du contrat : 198 115,86 $
Date d’attribution du contrat : 19 mars 2019
Date de livraison : 19 juillet 2019

Numéro d’enregistrement : POR 137-18
Pour de plus amples renseignements sur ce rapport, veuillez communiquer avec Santé Canada à :
hc.cpab.por-rop.dgcap.sc@canada.ca

This report is also available in English.

Préparé pour Santé Canada
Nom du fournisseur : Earnscliffe Strategy Group
Juillet 2019

Ce rapport de recherche sur l’opinion publique présente les conclusions de groupes de discussion menés par Earnscliffe Strategy Group pour le compte de Santé Canada. La recherche s’est déroulée de juin 2019 à juillet 2019.

This publication is also available in English under the title: Follow-up survey and qualitative research on opioid awareness, knowledge and behaviours for public education

Cette publication peut être reproduite à des fins non commerciales seulement. Il faut auparavant obtenir la permission écrite de Santé Canada. Pour de plus amples renseignements sur ce rapport, veuillez contacter Santé Canada à : hc.cpab.por-rop.dgcap.sc@canada.ca ou à :

Santé Canada, DGCAP
200, Promenade Églantine, Pré Tunney
Édifice Jeanne-Mance, AL 1915C
Ottawa, Ontario K1A 0K9

Catalogue numéro : H21-313/2019F-PDF

Numéro international normalisé du livre (ISBN) : 978-0-660-31569-0

Publications liées (numéro d’enregistrement) :  POR 137-18

H21-313/2019E -PDF (rapport final, anglais)
978-0-660-31568-3

© Sa Majesté la Reine du Chef du Canada, représentée par le ministre de Santé Canada, 2019.

Table des matières

• Résumé analytique
• Introduction
• Résultats détaillés
  • Section A : Opioïdes et consommation de drogues illicites
  • Section B : Sensibilisation aux opioïdes, impressions et compréhension de base
  • Section C : Attitudes relatives aux comportements, aux risques et aux méfaits
  • Section D : attitudes face à la stigmatisation
  • Section E : Profilage du comportement à risque
  • Section F : Renseignements sur les opioïdes
  • Section G : Points de vue sur la douleur chronique et la gestion de la douleur chronique
  • Section H : Le rôle de la stigmatisation
  • Section I : Points de vue concernant la consommation d’alcool
• Conclusions
• Recommandations
• Annexe A : Rapport de méthodologie du sondage
• Annexe B : Rapport de méthodologie des groupes de discussion
• Annexe C : Guides de discussion
• Annexe D : Questionnaire de recrutement
• Annexe E : Instrument de sondage

Résumé analytique

L’agence Earnscliffe Strategy Group (Earnscliffe) est heureuse de remettre, à Santé Canada (SC), son rapport résumant les conclusions de suivi et recherche qualitative sur la sensibilisation, les connaissances et les comportements liés aux opioïdes aux fins de l’éducation.

Le Canada fait face à une crise nationale des opioïdes, comme en témoigne le nombre croissant de surdoses et de décès liés aux opioïdes. En 2018, Santé Canada a lancé une campagne d’éducation publique pluriannuelle pour aborder la crise croissante des opioïdes et sensibiliser les Canadiens aux risques associés aux opioïdes ainsi qu’au rôle de la stigmatisation comme obstacle au traitement. Le projet de recherche actuel a été entrepris pour aider Santé Canada à mieux comprendre les attitudes et les perceptions des Canadiens à l’égard des opioïdes. Les commentaires de la recherche fourniront à Santé Canada des données et des renseignements fondés sur des données probantes pour orienter ses campagnes d’éducation du public.

L’objectif de la recherche était de donner suite à l’enquête de base de 2017 sur l’état actuel de la sensibilisation, des connaissances, des attitudes, des croyances et des comportements concernant les opioïdes. Cette phase comprenait également des recherches sur les impressions liées à la consommation d’alcool, la connaissance des Directives de consommation d’alcool à faible risque du Canada et les opinions sur la douleur chronique et la gestion de la douleur. Ce projet comprenait des méthodologies quantitatives et qualitatives. La valeur du contrat pour ce projet était de 198 115,86 $, y compris la TVH.

Les objectifs spécifiques de la phase quantitative comprenaient, sans pour autant s’y limiter :

• Réévaluer et comparer les niveaux de sensibilisation et de connaissance sur la question des opioïdes, par rapport aux niveaux antérieurs à la campagne cités dans l’enquête de base de 2017;
• Comprendre les points de vue actuels sur cette question (y compris la stigmatisation);
• Recenser les obstacles, les lacunes dans les connaissances et les idées fausses liées aux opioïdes - y compris l’utilisation problématique des opioïdes (légaux et illégaux), les troubles liés à l’abus de substances, les surdoses d’opioïdes et les décès qui y sont associés afin d’élaborer un message utile et susceptible de toucher les publics cibles;
• Comprendre les types d’informations dont les Canadiens ont besoin et qu’ils recherchent en ce qui concerne les opioïdes.

Pour atteindre ces objectifs, Earnscliffe a mené un programme de recherche en deux phases.

Nous avons commencé par la recherche qualitative, qui comprenait une série de dix groupes de discussion composés de deux segments de la population canadienne : les hommes de 30 à 39 ans et les membres de la population générale de 18 ans et plus. Pour chaque groupe, un maximum de dix (10) personnes ont été recrutées en tant que participants. Au total, 85 personnes ont participé aux discussions de groupe. Deux séances ont eu lieu dans chacune des cinq villes suivantes : Toronto (10 juin 2019); Halifax (11 juin 2019); Montréal (11 juin 2019); Calgary (12 juin 2019); et Vancouver (13 juin 2019). Les groupes à Montréal se sont déroulés en français, tandis que les autres se sont déroulés en anglais. Veuillez vous référer à la liste de sélection des candidats en annexe du présent rapport pour connaître tous les critères de sélection et d’admissibilité pertinents.

Dans chaque ville, les groupes d’hommes de 30 à 39 ans ont commencé à 17 h 30 et ont été suivis par les groupes comprenant des membres de la population générale (18 ans et plus) à 19 h 30. Les séances duraient environ deux heures. Les participants aux groupes de discussion ont reçu des honoraires de 100 $ en guise de remerciement pour leur temps. L’annexe B fournit plus de détails sur la façon dont les membres des groupes ont été recrutés, tandis que l’annexe C fournit le guide de discussion utilisé pour les groupes de discussion et l’annexe D fournit la liste utilisée pour le recrutement des membres des groupes de discussion.

Il est important de noter que la recherche qualitative est une forme de recherche scientifique, sociale, politique et d’opinion. Les recherches par groupes de discussion ne sont pas conçues pour aider un groupe à atteindre un consensus ou prendre des décisions, mais plutôt pour dégager toute la gamme d’idées, d’attitudes, d’expériences et d’opinions d’un échantillon sélectionné de participants sur un sujet défini. En raison du petit nombre de personnes impliquées, on ne peut pas s’attendre à ce que les participants soient parfaitement représentatifs au sens statistique de la population plus large d’où ils proviennent, et les résultats ne peuvent pas être généralisés de manière fiable au-delà de leur nombre.

La phase initiale de la recherche qualitative a été suivie par une phase quantitative comprenant une enquête en ligne, destinée à fournir des informations actualisées et à comparer les résultats par rapport aux mesures de base de l’enquête de 2017. Santé Canada a exigé la réalisation d’un sondage de base auprès de 1 000 Canadiens de 13 ans et plus, ainsi qu’un suréchantillonnage d’au moins 300 entrevues supplémentaires menées auprès de chacun des six publics cibles suivants identifiés par Santé Canada :

• Sous-ensembles du grand public
  • Adolescents (de 13 à 15 ans);
  • Parents de jeunes de 13 à 15 ans;
  • Jeunes adultes (de 16 à 24 ans);
  • Hommes (de 30 à 39 ans);
• Les personnes qui consomment des opioïdes, y compris
  • Celles qui utilisent des opioïdes et n’utilisent que les opioïdes qui leur sont prescrits;
  • Celles qui utilisent des ordonnances contrefaites et/ou d’autres drogues légales ou illégales susceptibles de contenir des opioïdes, tels que le fentanyl.

Le sondage en ligne a été mené à l’aide du panel à participation volontaire de Léger et, une fois terminé, a été composé d’un échantillon global final de 2 833 répondants composé des éléments suivants :

• Un échantillon national de base de n = 1 003 résidents canadiens âgés de 13 ans et plus;
• Un échantillon supplémentaire de n = 308 adolescents de 13 à 15 ans;
• Un échantillon supplémentaire de n = 310 parents ou responsables d’adolescents de 13 à 15 ans;
• Un échantillon supplémentaire de n = 310 jeunes adultes de 16 à 24 ans;
• Un échantillon supplémentaire de n = 300 hommes de 30 à 39 ans;
• Un échantillon supplémentaire de n = 302 personnes ayant consommé des drogues légales sous la forme d’opioïdes prescrits au cours de la dernière année;
• Un échantillon supplémentaire de n = 300 personnes ayant consommé des drogues illicites, qu’il s’agisse d’ordonnances de contrefaçon ou d’autres drogues susceptibles de contenir des opioïdes, au cours de la dernière année.

Le profil de chaque groupe de suréchantillonnage est présenté dans les tableaux ci-dessous. Comme les répondants pouvaient se qualifier pour plus d’un public cible clé, leur source était une combinaison de ceux trouvés dans l’échantillon de la population générale, ceux trouvés spécifiquement lors de l’échantillonnage pour ce public cible et ceux trouvés spécifiquement pour un public différent.

Les tableaux ci-dessous présentent la source des échantillons pour chacun des six publics cibles.

Les sondages ont été menés du 10 juin au 3 juillet 2019 en anglais et en français. Le sondage en ligne a duré en moyenne 16 minutes.

Les répondants au sondage en ligne ont été sélectionnés parmi ceux qui se sont portés volontaires pour participer à des sondages en ligne. Les données de l’échantillon de la population générale ont été pondérées pour refléter la composition démographique de la population canadienne de 13 ans et plus. Comme l’échantillon en ligne est basé sur les personnes qui ont initialement choisi elles-mêmes de participer au panel, aucune estimation de l’erreur d’échantillonnage ne peut être calculée et les résultats ne peuvent pas être décrits comme statistiquement prévisibles pour la population cible. Le traitement de l’échantillon non probabiliste est conforme aux Normes pour la recherche sur l’opinion publique effectuée par le gouvernement du Canada - Sondages en ligne.

Les données finales pour la population générale et les adolescents de 13 à 15 ans, les jeunes adultes de 16 à 24 ans et les hommes de 30 à 39 ans ont été pondérées afin de reproduire la répartition réelle de la population par région, âge et sexe, selon les données de recensement les plus récentes disponibles (2016). Les données concernant les suréchantillons des parents, des consommateurs légaux et des consommateurs illégaux ont été pondérées en fonction du profil trouvé dans la population générale, par âge, sexe et région. L’annexe A fournit des détails complets sur la méthodologie de l’enquête et l’annexe E fournit l’instrument d’enquête utilisé.

Les principales conclusions de la recherche sont présentées ci-dessous. Les résultats en caractères gras indiquent que le résultat du groupe démographique mentionné est considérablement plus élevé (à un intervalle de confiance de 95 %) que le résultat trouvé dans les autres sous-groupes discutés dans la même analyse. Pour assurer la comparabilité, l’enquête est restée conforme aux questions posées dans l’enquête de 2017. Cela comprend certains éléments terminologiques que Santé Canada n’utilise plus, car elle est considérée comme stigmatisante. Le lecteur est encouragé à utiliser un langage non stigmatisant lorsqu’il parle de consommation de substances. Pour plus d’informations sur la modification de la manière dont nous parlons de la consommation de substances, veuillez consulter : https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/dependance-aux-drogues/consommation-problematique-medicaments-ordonnance/opioides/stigmatisation/astuces-parlons-utilisation-substances.html. En raison de l’utilisation de panels en ligne non probabilistes à participation volontaire pour la collecte de données, les différences de test de signification statistique entre les années (2017 et 2019) ne sont pas appropriées et ne sont donc pas fournies.

Pour obtenir des informations statistiques sur la prévalence, consultez l’Enquête canadienne sur le tabac, l’alcool et les drogues (ECTAD), disponible à l’adresse https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/enquete-canadienne-tabac-alcool-et-drogues.html ou l’Enquête canadienne sur le tabac, l’alcool et les drogues chez les élèves (ECTADE), disponible à l’adresse https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/enquete-canadienne-tabac-alcool-et-drogues-eleves.html.

Consommation d’opioïdes et de drogues illicites

• L’étude comprenait une enquête sur une grande variété d’opioïdes, faisant référence à des noms génériques, commerciaux et de rue afin de garantir que les réponses des participants sur les opioïdes portaient sur le groupe de drogues approprié. Les personnes qui ont utilisé des opioïdes ont également été classées selon qu’elles utilisaient des opioïdes légalement (toujours avec une ordonnance) ou illégalement (pas toujours avec une ordonnance). Les participants ont également été priés d’indiquer l’utilisation de diverses drogues illicites, notamment l’héroïne, la cocaïne, l’ecstasy et la méthamphétamine, en mentionnant à nouveau les noms de rue respectifs dans chaque cas. Les personnes qui utilisent des drogues illicites sont classées comme des utilisateurs de drogues illicites. Aux fins du présent rapport, on entend par usagers de drogues illicites toute personne qui a utilisé des drogues illicites ou des opioïdes sans ordonnance.
• Trois participants sur dix (29 %) déclarent avoir pris des opioïdes au cours de la dernière année. Il s’agit d’une augmentation de 7 % depuis 2017, où deux personnes sur dix (22 %) ont déclaré la même chose. Le pourcentage de personnes qui ont pris des opioïdes, mais pas au cours de la dernière année est resté inchangé (21 %, 2019; 20 %, 2017). Parmi les adolescents de 13 à 15 ans, le pourcentage de personnes déclarant avoir consommé des opioïdes est de 19 %, en hausse par rapport à 10 % en 2017.
• Parmi ceux qui ont pris des opioïdes au cours de la dernière année, plus des deux tiers (69 %) déclarent avoir toujours eu une ordonnance, ce qui correspond à peu près à la proportion mesurée en 2017 (66 %).
• Le nombre de répondants qui déclarent avoir pris des drogues illicites au cours de la dernière année (8 %) est supérieur à celui constaté en 2017 (5 %).

Sensibilisation aux opioïdes, impressions et compréhension de base

• L’enquête et les résultats des groupes de discussion suggèrent que la sensibilisation aux opioïdes a augmenté depuis 2017. Plus des deux tiers (69 %) des répondants déclarent être au courant de ce qu’est un opioïde, une augmentation de 6 % depuis 2017 (63 %). De manière peut-être similaire, certains participants aux groupes de discussion ont dit avoir visionné les annonces de sensibilisation publique du gouvernement du Canada sur les opioïdes.
• Malgré la sensibilisation accrue mentionnée ci-dessus, la familiarité par rapport aux opioïdes et la connaissance de ceux-ci semblent être restées identiques dans le temps, alors que 26 % des personnes disent très bien connaître au moins un des opioïdes mentionnés.
• Deux personnes interrogées sur cinq (39 %) pensent que tous les opioïdes sont dangereux, contre 45 % en 2017. Cependant, le nombre de personnes croyant que la plupart d’entre eux sont dangereux (42 %) a augmenté depuis 2017 (35 %). La proportion de ceux qui croient qu’ils sont tous ou presque tous dangereux a à peine changé (81 % en 2019 et 80 % en 2017).
• En ce qui concerne les opioïdes obtenus dans la rue, tous les segments s’entendent pour dire qu’ils sont très ou assez dangereux.
• La majorité des répondants (87 %) pensent que le terme opioïde illégal désigne des opioïdes obtenus dans la rue. Moins nombreux (61 %) sont ceux qui pensent également que le terme peut inclure les opioïdes d’ordonnance pris sans ordonnance.
• Une majorité de répondants (70 %) estiment que la crise des opioïdes est grave dans leur communauté, ce qui correspond aux conclusions des groupes de discussion.
• La connaissance du fentanyl (49 % des répondants étant très ou assez familiers) n’a pas changé depuis 2017 (48 %); ni l’opinion prédominante selon laquelle il est très dangereux (81 % en 2019 et 83 % en 2017).
• Près des trois quarts (71 %) des répondants pensent qu’il existe un risque élevé que des drogues illicites non opioïdes contiennent du fentanyl.

Attitudes relatives aux comportements, aux risques et aux méfaits

• Depuis 2017, les préoccupations relatives aux incidences et aux scénarios liés aux opioïdes et aux attitudes connexes ont connu une légère intensification. Les personnes interrogées comprennent davantage ce qui est si dangereux au sujet des opioïdes; elles craignent que les opioïdes puissent nuire aux personnes qui leur sont chères; elles craignent que si on leur prescrivait un opioïde, elles pourraient devenir dépendantes (développer un trouble de l’usage d’opioïdes); elles pensent que les membres de leur famille ou leurs amis pourraient être victimes d’une surdose; et elles semblent un peu plus à l’aise de percevoir les troubles de l’usage d’opioïdes et aux surdoses et d’y réagir, bien que la plupart d’entre elles ne pensent pas qu’elles seraient en mesure de percevoir les signes d’un trouble de l’utilisation des opioïdes ou d’une surdose.
• L’inquiétude suscitée par l’utilisation des opioïdes prescrits par les adolescents a légèrement augmenté depuis 2017, passant de 76 % à 81 %.
• La préoccupation quant à la consommation d’opioïdes sans ordonnance chez les adolescents est à peu près équivalente à 2017. Un peu plus des trois quarts (76 %) sont très inquiets, contre 75 % en 2017.
• Les groupes de discussion ont examiné un certain nombre de sujets supplémentaires liés aux surdoses d’opioïdes et aux options de traitement. La sensibilisation à la naloxone et la connaissance de celle-ci étaient assez limitées bien que certains participants aient acquis une trousse d’une pharmacie en cas d’urgence.
• Peu importe leurs points de vue sur les sites de consommation supervisée, la plupart ont convenu que la disponibilité d’une assistance médicale sur place, la capacité d’aider les personnes qui souhaitent faire face à un trouble lié à une substance et le fait de pouvoir les utiliser sous surveillance sont des avantages de cette approche de traitement.
• Lors des discussions de groupe, les réactions à la Loi sur les bons samaritains secourant les victimes de surdose ont également été généralement positives, bien que certaines personnes aient remis en question les exceptions, en particulier dans le contexte d’un revendeur ou d’une personne ayant un mandat en instance pour une infraction mineure susceptible d’aider à sauver une personne en situation de surdose.

Attitudes face à la stigmatisation

• Les répondants demeurent en conflit quant à leurs attitudes vis-à-vis de la stigmatisation; près des deux tiers (64 %) des répondants sont en désaccord avec l’énoncé selon lequel « Les personnes qui font une surdose d’opioïdes obtiennent ce qu’elles méritent ». Cependant, plus des trois quarts (82 %) sont d’accord pour dire que « les personnes qui font une surdose aux opioïdes méritent l’aide dont elles ont besoin pour mener une vie saine ».
• Près des deux tiers (64 %) sont d’accord pour dire que nous devrions utiliser davantage de ressources en soins de santé pour lutter contre le trouble de la consommation d’opioïdes, une augmentation de 9 % depuis 2017. Malgré cette amélioration, la stigmatisation règne toujours au Canada. Plus du tiers des répondants (37 %) sont d’accord pour affirmer que « les personnes souffrant d’un trouble de la consommation d’opioïdes sont dangereuses et peu fiables ».
• Les répondants semblent être conscients que la stigmatisation existe; les deux tiers (69 %) reconnaissent que « la société n’est pas très amicale envers les personnes souffrant d’un trouble de l’opioïde ». En outre, 66 % sont d’accord pour dire que « les attitudes de la société à l’égard des personnes souffrant d’un trouble de l’utilisation des opioïdes ont une incidence sur la recherche d’aide ou de traitement ».
• Cependant, un cinquième (19 %) est d’accord avec l’énoncé selon lequel « Les personnes dépendantes ou ayant une toxicomanie (développant un trouble de l’opioïde) aux opioïdes pourraient cesser de les prendre si elles le voulaient vraiment », un quart (26 %) que « Je n’ai pas beaucoup de sympathie pour les personnes qui abusent des opioïdes », et un tiers (32 %) que « le manque de contrôle de soi est généralement ce qui provoque une dépendance aux opioïdes ou une toxicomanie à ceux-ci ».

Profil de comportement à risque

• La consommation alléguée d’opioïdes parmi ses connaissances a augmenté dans tous les cas depuis 2017. Un plus grand nombre de personnes interrogées ont dit qu’un ami ou un membre de la famille s’était vu prescrire un opioïde, qu’elles connaissaient quelqu’un étant devenu dépendant (ayant développé un trouble de consommation d’opioïdes), qu’un membre de la famille ou un ami avait utilisé un opioïde obtenu illégalement ou sans ordonnance et qu’elles connaissaient des personnes ayant subi une surdose mortelle ou non.
• Plus de la moitié (54 %) des répondants ont au moins un ami/membre de la famille à qui l’un des opioïdes mentionnés a été prescrit. Un tiers (33 %) des répondants connaissent une personne qui est devenue toxicomane (a développé un trouble de l’usage d’opioïdes) à l’une de ces drogues. Un quart d’entre eux ont déclaré qu’un ami ou un membre de la famille avait utilisé l’un des médicaments énumérés sans ordonnance. Environ un sur cinq (17 %) a connu quelqu’un qui a eu une surdose non mortelle liée à l’un de ces médicaments, tandis que la même proportion connaît quelqu’un qui a eu une surdose mortelle.
• Pour ce qui est de l’expérience des opioïdes au cours de leur vie (plutôt que de l’année dernière), seuls 23 % des répondants qui ont déjà pris un opioïde déclarent que les opioïdes qu’ils ont pris leur ont toujours été prescrits. Même parmi les utilisateurs légaux d’opioïdes, cette proportion n’atteint que 33 %.
• Une variété de comportements à risque sont assez courants. Un tiers (34 %) des personnes qui se sont vu prescrire des opioïdes ont économisé des restes de pilules/timbres/liquides (27 %), en ont donné à quelqu’un qui en avait besoin (4 %) ou ont fait autre chose avec eux pouvant entraîner un risque d’utilisation (3 %); un tiers (35 %) de ceux qui ont utilisé des opioïdes non prescrits les ont obtenus d’un parent ou d’un ami qui a une ordonnance; un répondant sur dix (10 %) ayant dit avoir pris des opioïdes non prescrits le font quotidiennement (3 %) ou plusieurs fois (7 %); et 21 % de ceux qui ont pris des opioïdes non prescrits ont dit qu’il est probable qu’ils les prendraient même s’ils contenaient du fentanyl.
• La majorité (54 %) ont pris les opioïdes qui ne leur étaient pas prescrits pour soulager la douleur. Ils ont été moins nombreux à le faire pour voir ce que cela ferait (11 %), le sentiment que cela provoque (8 %) ou pour planer (8 %).
• Peu de personnes (5 %) ayant utilisé des opioïdes ont déjà demandé un traitement pour un trouble de consommation d’opioïdes.
• Plus de la moitié des parents (61 %) dont les adolescents se sont vu prescrire des opioïdes au cours de la dernière année croient que leur adolescent les prend tels que prescrits.
• Lorsqu’on leur a demandé où, à leur avis, des personnes de leur âge pourraient obtenir des opioïdes non prescrits, la majorité (66 %) des adolescents pensent que ce serait d’un revendeur de drogue ou d’un étranger.

Renseignements sur les opioïdes

• Les médecins (82 %) et les pharmaciens (81 %) sont les sources les plus fiables de renseignements sur les effets de la consommation d’opioïdes. Cependant, chez les adolescents de 13 à 15 ans, leurs parents figurent également parmi les sources de confiance (81 %).
• Les sources de renseignements les moins fiables sur la consommation d’opioïdes incluent les organes de presse (31 %), les membres de la famille ou les amis qui n’en ont jamais pris auparavant (24 %) et les personnes qui utilisent actuellement des opioïdes régulièrement (20 %).
• Près des deux tiers (63 %) des parents déclarent avoir discuté du sujet des drogues en général avec leurs enfants, et une portion presque identique (64 %) des adolescents déclarent en avoir fait autant avec leurs parents.
• Parmi une liste de sept sujets liés aux drogues en général ou aux opioïdes pouvant être discutés entre parents et adolescents, la consommation d’opioïdes d’ordonnance demeure parmi les sujets les moins discutés parmi les parents et les adolescents (19 %).

Le rôle de la stigmatisation

Comme lors de l’étude de 2017, l’échantillon a été segmenté en trois groupes en fonction de leurs réponses à trois énoncés concernant le refus de sympathie ou l’attribution de blâme à ceux qui utilisent des opioïdes – antipathique, ambivalent et alliés. Les preuves démontrent que les opinions stigmatisantes sur le trouble de l’usage d’opioïdes continuent à être partagées par une partie importante de la population et que l’incidence de chaque segment est restée relativement statique.

• Le segment Antipathique estime que les troubles de consommation d’opioïdes sont en grande partie une question de maîtrise de soi, ils n’ont pas beaucoup de compassion pour les personnes qui développent le trouble et sentent que ceux qui font une surdose obtiennent ce qu’ils méritent. Ce segment s’établit à 26 % contre 28 % en 2017.
• Le segment des Alliés, qui adopte un point de vue opposé au segment antipathique, est à peu près de la même taille. Dans cette étude de référence, le segment des alliés est légèrement supérieur (25 %) à celui mesuré en 2017 (21 %).
• Le segment ambivalent représente la moitié restante de la population interrogée (49 % c. 50 % en 2017) et se situe quelque part entre les deux, ayant des points de vue contradictoires ou nuancés sur ces trois énoncés.
• Le segment auquel on appartient semble continuer à être lié à la familiarité avec les opioïdes, ou à l’exposition à ceux-ci, soit personnellement, soit parmi les amis ou la famille. Les alliés continuent d’avoir une plus grande expérience des opioïdes dans leur entourage immédiat, leur famille et leurs amis.
• Comme le suggèrent les groupes de discussion, les personnes qui ont des opinions stigmatisantes ont souvent du mal à reconnaître que leurs opinions sont en réalité stigmatisantes. Le fait de croire que n’importe qui peut développer un trouble de consommation d’opioïdes est utilisé comme preuve que leur point de vue ne présente aucun préjudice, même lorsqu’ils décrivent les personnes atteintes du trouble de la consommation d’opioïdes en des termes indésirables.

Opinions sur la douleur chronique et la gestion de celle-ci (uniquement à titre qualitatif)

• La plupart des participants ont indiqué connaître une personne souffrant de douleur chronique. Certains étaient clairement d’avis que la douleur chronique touche beaucoup de gens aujourd’hui et ont déclaré qu’elle est encore quelque peu mal comprise et mystérieuse. Certains ont également souligné que cela venait avec la stigmatisation parce que les personnes vivant avec la douleur sont souvent interrogées sur le point de savoir si leurs revendications concernant une douleur constante sont surestimées ou même réelles. Cela étant dit, comparativement à des affections telles que le cancer, il était difficile pour plusieurs de voir la douleur chronique comme étant grave, étant donné les conséquences (fatales) possibles d’une maladie comme le cancer.
• Presque tous les participants étaient conscients que les médicaments sur ordonnance sont l’un des traitements les plus courants pour la douleur chronique. De l’avis général, il semblait y avoir peu ou pas de problèmes d’accès aux analgésiques (opioïdes). Un petit nombre de personnes ont dit avoir eu du mal à trouver des analgésiques, mais le sentiment général était certainement que si un participant avait besoin de médicaments pour le traitement de la douleur chronique, il n’aurait guère de difficulté à l’obtenir - à condition de pouvoir consulter son médecin. Certains ont mentionné des traitements de rechange, tels que la physiothérapie, le yoga, la méditation ou les médicaments homéopathiques, mais ils ne sont pas toujours pris en compte dans les plans de traitement et leur coût peut être prohibitif.

Consommation d’alcool

• Un tiers des répondants (32 %) ont déclaré connaître les Directives de consommation d’alcool à faible risque du Canada. Plus de la moitié (52 %) savent qu’une portion standard d’une bière typique à 5 % est une bouteille de 341 ml, mais un sur cinq (18 %) pense qu’il s’agit d’une pinte et 12 % affirment ne pas savoir en quoi consiste une portion standard.
• En termes de nombre de portions, la pluralité (29 %) est d’avis que de 3 à 5 consommations par semaine serait « à faible risque » pour les hommes et les femmes, et que de 0 à 2 serait plus approprié pour les adolescents (41 %) et les personnes de 65 ans et plus (34 %).
• En termes d’étiquetage, les deux tiers (65 %) des répondants estiment que les risques/avertissements pour la santé devraient figurer sur les étiquettes des boissons alcoolisées. À peu près le même nombre (63 %) estiment que le nombre de portions standard par contenant devrait également être inclus.
• La majorité des répondants (75 %) s’accordent pour dire que la consommation d’alcool peut augmenter le risque de développer de graves problèmes de santé.
• Plus de la moitié des répondants s’accordent pour dire que la consommation d’alcool chez les adolescents est un problème sérieux au Canada (60 %) et que le gouvernement fédéral devrait en faire plus pour lutter contre les méfaits de l’alcool (56 %).

Firme de recherche :

Earnscliffe Strategy Group Inc. (Earnscliffe)
Numéro de contrat : HT372-184591/001/CY
Date d’attribution du contrat : 19 mars 2019

J’atteste, par la présente, comme représentant d’Earnscliffe Strategy Group, que le produit livrable respecte entièrement les exigences relatives à la neutralité politique du gouvernement du Canada énoncées dans les Politiques de communications du gouvernement du Canada et dans les Procédures de planification et d’attribution de marchés de services de recherche sur l’opinion publique. Plus spécifiquement, le rapport ne comprend aucun renseignement sur les intentions de vote des électeurs, leurs préférences sur les partis politiques, les positions des partis ou les cotes de rendements d’un parti politique ou de ses leaders.

Signé :

Date : 19 juillet 2019

Doug Anderson
Partenaire, Earnscliffe

Introduction

L’agence Earnscliffe Strategy Group (Earnscliffe) est heureuse de remettre, à Santé Canada (SC), son rapport résumant les conclusions de suivi et recherche qualitative sur la sensibilisation, les connaissances et les comportements liés aux opioïdes aux fins de l’éducation.

Le Canada fait face à une crise nationale des opioïdes, comme en témoigne le nombre croissant de surdoses et de décès liés à ces opioïdes. En 2018, Santé Canada a lancé une campagne de sensibilisation publique pluriannuelle visant à faire face à la crise croissante des opioïdes et à informer les Canadiens des risques associés aux opioïdes ainsi que du rôle de la stigmatisation en tant qu’obstacle au traitement. Le projet de recherche en cours visait à aider Santé Canada à mieux comprendre les attitudes et les perceptions des Canadiens à l’égard des opioïdes. Les résultats de la recherche fourniront à Santé Canada des données fondées sur des preuves et des idées pour orienter ses campagnes de sensibilisation du public.

L’objectif de la recherche était de suivre l’enquête de base de 2017 sur l’état actuel de la sensibilisation, des connaissances, des attitudes, des croyances et des comportements concernant les opioïdes. Cette phase comprenait également des recherches sur les impressions liées à la consommation d’alcool, la connaissance des Directives de consommation d’alcool à faible risque du Canada et des opinions sur la douleur chronique et la gestion de la douleur. Ce projet comprenait des méthodologies quantitatives et qualitatives.

Les objectifs spécifiques de la phase qualitative comprenaient, sans pour autant s’y limiter, les éléments suivants :

• La collecte de recherches sur l’état actuel de la sensibilisation, des connaissances, des attitudes, des croyances et des comportements concernant les opioïdes.

Les objectifs spécifiques de la phase quantitative comprenaient, sans pour autant s’y limiter, les éléments suivants :

• Réévaluer et comparer les niveaux de sensibilisation et de connaissance sur la question des opioïdes, par rapport aux niveaux antérieurs à la campagne cités dans l’enquête de base de 2017;
• Comprendre les points de vue actuels sur cette question (y compris la stigmatisation);
• Recenser les obstacles, les lacunes dans les connaissances et les idées fausses liées aux opioïdes - y compris l’utilisation problématique des opioïdes (légaux et illégaux), les troubles liés à l’abus de substances, les surdoses d’opioïdes et les décès qui y sont associés afin d’élaborer un message utile et susceptible de toucher les publics cibles;
• Comprendre les types d’informations dont les Canadiens ont besoin et qu’ils recherchent en ce qui concerne les opioïdes.

Pour atteindre ces objectifs, Earnscliffe a mené un programme de recherche en deux phases.

La première phase était qualitative et comprenait une série de dix groupes de discussion comprenant deux segments de la population canadienne : des hommes (de 30 à 39 ans) et des membres de la population générale (18 ans et plus). Pour chaque groupe, un maximum de dix (10) personnes ont été recrutées en tant que participants. Au total, 85 personnes ont participé à cette phase de discussions de groupe. Deux séances ont eu lieu dans chacune des cinq villes suivantes : Toronto (10 juin 2019); Halifax (11 juin 2019); Montréal (11 juin 2019); Calgary (12 juin 2019); et Vancouver (13 juin 2019). Les groupes à Montréal ont eu lieu en français alors que tous les autres ont eu lieu en anglais. Veuillez vous référer à la liste de sélection des candidats en annexe du présent rapport pour connaître tous les critères de sélection et d’admissibilité pertinents.

Dans chaque ville, les groupes d’hommes de 30 à 39 ans ont commencé à 17 h 30 et les groupes de membres de la population générale (18 ans et plus), à 19 h 30. Les séances duraient environ deux heures. Les participants aux groupes de discussion ont reçu des honoraires de 100 $ en guise de remerciement pour leur temps. L’Annexe D fournit plus de détails sur la façon dont les membres des groupes ont été recrutés, tandis que l’Annexe C fournit le guide de discussion utilisé pour les groupes de discussion.

Il est important de noter que la recherche qualitative est une forme de recherche scientifique, sociale, politique et d’opinion publique. Les recherches de groupes de discussion ne sont pas conçues pour aider un groupe à atteindre un consensus ou pour prendre des décisions, mais plutôt pour dégager toute la gamme d’idées, d’attitudes, d’expériences et d’opinions d’un échantillon sélectionné de participants sur un sujet défini. En raison du petit nombre de personnes impliquées, on ne peut pas s’attendre à ce que les participants soient parfaitement représentatifs sur le plan statistique de la population plus large dont ils sont issus, et les résultats ne peuvent pas être généralisés de manière fiable au-delà de leur nombre.

La phase initiale de la recherche qualitative a été suivie par une phase quantitative comprenant une enquête en ligne, réalisée en collaboration avec le sous-traitant quantitatif, Léger Marketing. Le sondage en ligne a été mené à l’aide du panel à participation volontaire de Léger et a été constitué d’un échantillon de 2 833 résidents canadiens âgés de 13 ans et plus. Un total de 1 003 cas ont été recueillis en tant qu’échantillon de la population générale. Outre l’échantillon de base de 1 003 personnes, des suréchantillons ont également été recueillis, ce qui a permis d’obtenir les tailles d’échantillon suivantes dans chacune des six catégories suivantes :

• Adolescents (de 13 à 15 ans) (n=308)
• Parents ou gardiens des adolescents (de 13 à 15 ans) (n=310)
• Jeunes adultes (de 16 à 24 ans) (n=310)
• Hommes (de 30 à 39 ans) (n=300)
• Personnes consommant des drogues légales sous forme d’opioïdes prescrits au cours de la dernière année (incidence de 13 %) (n = 302)
• Personnes qui utilisent des drogues illicites, soit des ordonnances de contrefaçon ou d’autres drogues qui pourraient contenir des opioïdes au cours de la dernière année (incidence de 2 %) (n=300)

Le profil de chaque groupe de suréchantillonnage est présenté dans les tableaux ci-dessous. Comme les répondants pouvaient se qualifier pour plus d’un public cible clé, leur source était une combinaison de ceux trouvés dans l’échantillon de la population générale, ceux trouvés spécifiquement lors de l’échantillonnage pour ce public cible et ceux trouvés spécifiquement pour un public différent.

Les tableaux ci-dessous présentent les exemples de sources pour chacun des six publics cibles.

Les sondages ont été menés du 10 juin au 3 juillet 2019 en anglais et en français. Le sondage en ligne a duré en moyenne 16 minutes.

Les répondants au sondage en ligne ont été sélectionnés parmi ceux qui se sont portés volontaires pour participer à des sondages en ligne. Les données de l’échantillon de la population générale ont été pondérées pour refléter la composition démographique de la population canadienne de 13 ans et plus. Comme l’échantillon en ligne est basé sur ceux qui ont initialement choisi de participer eux-mêmes au panel, aucune estimation de l’erreur d’échantillonnage ne peut être calculée et les résultats ne peuvent pas être décrits comme statistiquement prévisibles pour la population cible. Le traitement de l’échantillon non probabiliste est conforme aux Normes pour la recherche sur l’opinion publique effectuée par le gouvernement du Canada - Sondages en ligne.

Les données finales pour les suréchantillons de la population générale, des adolescents et des jeunes adultes ont été pondérées afin de reproduire la répartition réelle de la population par région, âge et sexe, selon les données de recensement les plus récentes disponibles (2016). Les données relatives aux parents, aux hommes de 30 à 39 ans et aux suréchantillons d’utilisateurs légaux et d’utilisateurs illégaux ont été pondérées sur la base du profil trouvé dans l’échantillon de la population générale, par âge, sexe et région.

Les résultats en caractères gras présentés dans ce rapport indiquent que la différence entre les groupes démographiques analysés est nettement supérieure aux résultats des autres colonnes de la même analyse démographique. Dans les tableaux inclus dans le corps du rapport, les lettres à côté des pourcentages indiquent des résultats très différents de ceux trouvés dans les colonnes de comparaison spécifiques indiquées par la lettre. Sauf indication contraire, les différences soulignées sont statistiquement significatives au niveau de confiance de 95 %. Le test statistique utilisé pour déterminer la signification des résultats était le test Z. En raison de l’arrondissement, les résultats peuvent ne pas correspondre à 100 %. Nous avons choisi de ne pas inclure de colonne sur le total pour maintenir la cohérence avec les rapports de 2017, ainsi que sur la nature des énormes différences que les groupes suréchantillons apportent aux résultats.

Les résultats détaillés de cette recherche sont présentés dans les sections suivantes de ce rapport. Les instruments de l’enquête et les tableaux de données (présentés dans sous pli distinct) sont joints au présent rapport.

Résultats détaillés

Le rapport suivant est divisé en neuf sections : opioïdes et consommation de drogues illicites; sensibilisation aux opioïdes, impressions et connaissances de base; attitudes relatives aux comportements, aux risques et aux méfaits; attitudes face à la stigmatisation; profilage du comportement à risque; information sur les opioïdes; points de vue sur la douleur chronique; le rôle de la stigmatisation; et l’alcool. Chaque section présente les résultats tirés de la recherche qualitative initiale et de l’enquête quantitative de suivi. Sauf dans les cas spécifiquement identifiés, les résultats qualitatifs représentent les résultats combinés à travers les différents publics et pour l’anglais et le français. Les résultats quantitatifs portent principalement sur les différences entre les sept segments cibles : les six suréchantillons et la population en général. Les tableaux de données annexés fournissent les résultats des constatations pour un éventail beaucoup plus large de caractéristiques, de comportements et d’attitudes.

Des détails sur la conception de l’enquête, la méthodologie, la méthode d’échantillonnage et la pondération des résultats figurent dans le rapport sur la méthodologie de l’enquête, à l’annexe A. La somme des pourcentages peut ne pas correspondre à 100 % en raison de l’arrondissement. « Ne sais pas » et « pas de réponse » sont respectivement notés NSP et PR.

Section A : Opioïdes et consommation de drogues illicites

Afin de déterminer si les répondants avaient pris un type d’opioïde au cours de la dernière année, on leur a montré le tableau suivant et leur a demandé s’ils avaient pris l’un des médicaments énumérés au cours de la dernière année ou à un autre moment de leur vie.

Pour des informations statistiques sur la prévalence, reportez-vous à l’Enquête canadienne sur le tabac, l’alcool et les drogues (ECTAD) disponible à l’adresse suivante : https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/enquete-canadienne-tabac-alcool-et-drogues.html ou l’Enquête nationale sur le tabac, l’alcool et les drogues chez les élèves (ECTADE), disponible à l’adresse suivante : https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/enquete-canadienne-tabac-alcool-et-drogues-eleves.html.

Comme les répondants au sondage en ligne ont été sélectionnés parmi ceux qui se sont portés volontaires ou inscrits pour participer à des sondages en ligne et constituent donc un échantillon non probabiliste, les résultats de ce sondage ne peuvent pas être décrits comme statistiquement prévisibles pour l’ensemble de la population. Pour des informations statistiques sur la prévalence, consultez l’Enquête canadienne sur le tabac, l’alcool et les drogues (ECTAD), disponible à l’adresse suivante : https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/enquete-canadienne-tabac-alcool-et-drogues.html) ou l’Enquête nationale sur le tabac, l’alcool et les drogues chez les élèves (ECTADE), disponible à l’adresse suivante : https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/enquete-canadienne-tabac-alcool-et-drogues-eleves.html.

Plus du quart (29 %) ont déclaré avoir pris des opioïdes au cours de la dernière année, en hausse de 7 % par rapport à l’étude de référence de 2017. Une proportion presque identique (21 %) par rapport à 2017 (20 %) affirme en avoir pris, mais pas au cours de la dernière année. Parmi les consommateurs d’opioïdes, des proportions presque identiques en 2019 et 2017 (69 % et 66 %) déclarent avoir toujours une ordonnance pour les opioïdes qu’ils prennent. Une proportion légèrement supérieure de Québécois (58 %) et de résidents du Manitoba et de la Saskatchewan (56 %) affirment qu’ils n’ont jamais pris d’opioïdes, par rapport aux autres régions. Les répondants de 55 ans et plus (80 %) sont plus susceptibles d’avoir toujours eu une ordonnance en leur nom.

Le pourcentage d’adolescents qui ont pris des opioïdes au cours de la dernière année est passé de 10 % en 2017 à 19 % en 2019. Une plus grande proportion d’adolescents a également déclaré en avoir pris, mais pas au cours de la dernière année (8 % contre 3 %). Les jeunes adultes ont la plus forte incidence de consommation d’opioïdes (29 %) par rapport aux adolescents (19 %) et aux adultes de 25 ans et plus (27 %). Les parents (33 %) sont plus susceptibles que les adolescents et les adultes de 25 ans et plus d’avoir pris des opioïdes au cours de la dernière année.

Une proportion plus élevée d’adolescents disent qu’ils ont toujours eu une ordonnance en leur nom lorsqu’ils ont pris des opioïdes, par rapport à 2017 (54 % contre 37 %). Alors que la proportion de jeunes adultes (52 %) est similaire, l’incidence d’adultes ayant toujours eu une ordonnance est beaucoup plus élevée (70 %). Près des deux tiers des hommes de 30 à 39 ans (63 %) déclarent avoir toujours une ordonnance en leur nom.

Dans l’ensemble, peu (6 %) se sont déjà vu refuser une ordonnance d’opioïdes alors qu’ils en avaient besoin pour soulager leur douleur. Parmi ceux qui consomment des drogues illégalement, ce nombre atteint 20 %.

Les répondants prennent de la cocaïne (18 %) et de l’ecstasy (18 %) plus souvent que la méthamphétamine (11 %) et l’héroïne (4 %). La consommation de drogues illicites a légèrement augmenté depuis 2017, passant de 5 % à 8 % des personnes ayant pris au moins une drogue illicite au cours de la dernière année. Chaque drogue est légèrement plus populaire chez les jeunes adultes de 16 à 24 ans. Les hommes sont plus susceptibles que les femmes d’avoir essayé l’une des drogues énumérées. Par exemple, 22 % des hommes ont pris de la cocaïne, contre 13 % des femmes.

Q11. Avez-vous pris l’un des produits suivants?

Points à retenir : Opioïdes et consommation de drogues illicites

• Plus du quart des Canadiens (29 %) ont déclaré avoir pris des opioïdes au cours de la dernière année, soit une hausse de 7 % par rapport à notre étude repère menée en 2017. Le pourcentage d’adolescents qui ont pris des opioïdes au cours de la dernière année a également augmenté de 9 % (de 10 % à 19 %) depuis 2017.
• En 2019 et 2017, environ les deux tiers des utilisateurs d’opioïdes déclarent avoir toujours eu une ordonnance pour les opioïdes qu’ils prennent. En ce qui concerne les adolescents, un peu plus de la moitié (52 %) disent qu’ils ont toujours une ordonnance en leur nom lorsqu’ils prennent des opioïdes.
• Conformément aux conclusions des groupes de discussion, peu (6 %) se sont vu refuser une ordonnance d’opioïdes alors qu’ils en avaient besoin pour soulager leur douleur.
• La consommation de drogues illicites a également légèrement augmenté depuis 2017 (5 % à 8 %).

Section B : Sensibilisation aux opioïdes, impressions et compréhension de base

La notoriété des opioïdes est assez large et a légèrement augmenté depuis 2017. Environ deux tiers (69 %) sont certains ou presque de savoir ce qu’est un opioïde, en hausse de 6 % depuis 2017. Plus du quart des adultes de 25 ans et plus sont certains qu’ils savent ce qu’est un opioïde (28 %), plus que chez les jeunes adultes (23 %) et les adolescents (14 %). Plus du quart des adolescents (28 %) affirment qu’ils n’ont jamais entendu le terme opioïde ou ne savent pas vraiment ce que c’est, moins qu’en 2017 (36 %). Un pourcentage plus élevé de Québécois (17 %) n’ont jamais entendu parler/ne savent pas vraiment ce qu’est un opioïde par rapport aux répondants des provinces de l’Atlantique (6 %), de l’Ontario (9 %), du Manitoba/de la Saskatchewan (7 %) et de l’Alberta (9 %).

Plus de la moitié des hommes de 30 à 39 ans (60 %) sont pratiquement certains de savoir ce qu’est un opioïde. Une proportion très similaire de consommateurs de drogues illicites (62 %) dit la même chose. Le groupe le plus certain de leurs connaissances sont les utilisateurs légaux – 75 % sont assez sûrs ou certains.

La familiarité avec les opioïdes est restée la même depuis 2017, alors que 26 % des personnes déclarant connaître très bien au moins un des opioïdes mentionnés. Près des deux tiers (65 %) en connaissent au moins un plus ou moins et seulement 16 % n’en connaissent aucun. Plus d’hommes que de femmes (30 %) ne sont pas ou peu familiers avec au moins un (36 %).

Les adolescents connaissent moins bien les opioïdes que les autres groupes d’âge. Un quart (27 %) déclare ne connaître aucun opioïde, contre 15 % des jeunes adultes et 16 % des adultes de 25 ans et plus. Cependant, moins d’adolescents disent maintenant ne rien savoir des opioïdes par rapport à 2017 (39 %).

Les consommateurs légaux et illégaux de drogues sont plus familiers avec les opioïdes : 48 % et 39 % respectivement sont très familiers. Ces proportions sont similaires aux résultats de 2017 (51 % et 43 %). La familiarité des parents et des hommes (30 à 39 ans) ressemble à celle de la population en général.

Perspectives qualitatives : Sensibilisation aux opioïdes et connaissance de ceux-ci chez les participants aux groupes de discussion?

Conformément aux résultats de l’enquête, le terme « opioïdes » était généralement bien connu, même si la familiarité et les connaissances variaient considérablement d’un bout à l’autre du pays et parmi les deux segments des groupes de discussion. Les membres de la population générale (toutes régions confondues) et ceux de l’Est du Canada (y compris Toronto, Halifax et Montréal) étaient moins informés que les hommes de 30 à 39 ans et les participants de l’Ouest du Canada (à la fois à Calgary et à Vancouver). Certains, habituellement au moins un ou deux membres de chaque groupe (autres que ceux de Montréal), avaient une expérience personnelle de la consommation d’opioïdes ou connaissaient une personne qui avait développé un trouble de toxicomanie.

Lorsqu’on a demandé aux participants quels étaient les médicaments considérés comme des opioïdes, les médicaments les plus fréquemment mentionnés, en particulier parmi les membres de la population générale et ceux de l’Est du Canada, étaient les médicaments sur ordonnance. Les médicaments les plus souvent mentionnés comprenaient l’oxycodone, la codéine, la morphine, la Percocet et le Dilaudid. Il semblait y avoir un peu plus de confusion et d’incertitude autour de drogues telles que la cocaïne, la méthamphétamine et l’héroïne. Certains participants, généralement des hommes de 30 à 39 ans, pensaient que ces drogues et d’autres comme l’ecstasy, la MDMA et le cannabis, pourraient contenir du fentanyl, mais cela n’était pas compris de manière courante. Les moins avertis confondaient souvent les opioïdes avec des drogues illicites (cocaïne, héroïne, etc.) en général; ignorant le fait que ces drogues ne sont pas dangereuses parce qu’elles sont des opioïdes, mais plutôt parce qu’elles pourraient être mélangées à des opioïdes tels que le fentanyl.

Deux répondants sur cinq (39 %) estiment que tous les opioïdes mentionnés dans le graphique sont dangereux, contre 45 % en 2017. Cependant, le nombre de répondants qui pensent que la plupart d’entre eux sont dangereux (42 %) a augmenté depuis 2017 (35 %), de sorte que la proportion combinée de ceux qui pensent que tous ou la plupart sont dangereux a à peine changé (81 % en 2019 et 80 % en 2017). Les répondants du Québec ont moins tendance à croire que tous sont dangereux (30 %) que ceux du Canada atlantique (46 %), de l’Ontario (42 %), du Manitoba/de la Saskatchewan (47 %) et de l’Alberta (44 %).

Les jeunes adultes sont moins méfiants à l’égard des opioïdes que les adolescents et les adultes de 25 ans et plus. Un quart (25 %) des répondants croient que tous les opioïdes sont dangereux, comparativement à 43 % des adolescents et à 42 % des adultes de 25 ans et plus. Sans surprise, les consommateurs de drogues illicites sont peut-être moins enclins à croire que tous les opioïdes sont dangereux (25 %), une baisse depuis l’enquête de 2017 (30 %).

Il existe un consensus quasi complet au sein de la population et des suréchantillons sur le fait que les opioïdes obtenus dans la rue sont très/assez dangereux pour ceux qui les utilisent (88 % très dangereux, 6 % assez dangereux). L’accord est tout aussi élevé en ce qui concerne le danger auquel font face les consommateurs de drogues illicites (82 % très dangereux, 12 % assez dangereux). Les adolescents de 13 à 15 ans sont plus préoccupés (82 %) par le danger que représentent les opioïdes pour eux que les jeunes adultes (69 %) et les 25 ans et plus (70 %). Les consommateurs légaux de drogues sont moins préoccupés par le danger que représentent les opioïdes pour eux-mêmes (60 %), par rapport à la population en général (69 %).

La grande majorité (87 %) pense que le terme « opioïdes illégaux » désigne des opioïdes obtenus dans la rue, une proportion similaire à celle de 2017 (88 %). Un peu moins des deux tiers (61 %) pensent également que le terme peut inclure des opioïdes d’ordonnance pris sans ordonnance, ce qui est légèrement inférieur au taux de 2017 (66 %).

Les hommes de 30 à 39 ans (78 %) et les consommateurs de drogues illicites (76 %) sont les moins susceptibles parmi tous les suréchantillons à assimiler les opioïdes illicites aux opioïdes obtenus dans la rue, bien que de grandes majorités le soient encore. Les non-utilisateurs (59 %), les hommes de 30 à 39 ans (58 %) et les adolescents (47 %) sont les moins susceptibles d’associer le terme aux opioïdes d’ordonnance pris sans ordonnance.

En ce qui concerne les autres différences démographiques, les femmes (90 %) sont plus susceptibles que les hommes de dire que le terme désigne les opioïdes obtenus dans la rue (84 %). Un pourcentage plus élevé d’Ontariens (63 %), d’Albertains (71 %) et de Britanno-Colombiens (66 %) sont d’avis que les opioïdes illégaux pourraient inclure les opioïdes d’ordonnance pris sans ordonnance. Alors que pratiquement tous les répondants ont choisi l’une de ces deux réponses, un petit nombre (2 %) ont déclaré que les « opioïdes illégaux » signifiaient autre chose. Lorsqu’on leur a demandé d’expliquer, les réponses les plus courantes étaient que les opioïdes illégaux désignaient à la fois ceux achetés dans la rue et ceux utilisés sans ordonnance, ou ceux fabriqués maison ou achetés en ligne.

La conscience globale de la crise des opioïdes au Canada demeure pratiquement inchangée depuis 2017 (73 % contre 74 % en 2019 très ou plutôt au courant). Le nombre de répondants déclarant être « très au courant » a légèrement diminué, passant de 28 % à 25 %. Plus d’adolescents (58 %) affirment être au courant de la crise des opioïdes qu’en 2017 (50 %). Cependant, avec les jeunes adultes (69 %), ils sont moins conscients que les adultes de 25 ans et plus (77 %). Une plus grande proportion de Québécois (42 %) ne sont pas au courant de la crise des opioïdes, par rapport à toutes les autres régions. Les personnes dont le revenu du ménage est inférieur à 40 000 $ sont également moins familières (30 % non au courant) que celles dont les revenus sont compris entre 40 000 et 80 000 $ (21 %) et à 80 000 $ ou plus (22 %).

La conscience est la plus élevée parmi les utilisateurs légaux d’opioïdes. La grande majorité (80 %) est au courant, chiffre similaire à celui de 2017 (79 %). Les trois quarts des utilisateurs illégaux sont au courant (75 %), ce qui est légèrement supérieur à 2017 (70 %). La conscience chez les parents n’a pas changé – 75 % sont au courant des dernières données, ce qui est similaire aux 73 % en 2017. Les deux tiers (64 %) des hommes de 30 à 39 ans sont au courant de la crise des opioïdes au Canada.

Parmi la population générale et les suréchantillons, la majorité ou plus est d’avis que la crise des opioïdes est grave dans leur communauté. En fait, plus des deux tiers (70 %) estiment que la crise des opioïdes est très ou assez grave dans leur communauté, une légère hausse par rapport à 2017 (65 %). Les répondants de la Colombie-Britannique sont particulièrement sensibles à la gravité de la crise – 43 % sont d’accord pour dire qu’il s’agit d’un problème très grave, beaucoup plus que dans le Canada atlantique (22 %) et le Québec (19 %). Les répondants titulaires d’un diplôme universitaire sont également plus susceptibles de considérer la crise comme grave dans leur communauté (74 %) que ceux ne possédant qu’un diplôme d’études secondaires (67 %).

Les adolescents sont moins susceptibles de considérer la crise comme grave (61 %) par rapport aux jeunes adultes (64 %) et aux adultes de 25 ans et plus (72 %). Les hommes de 30 à 39 ans sont moins susceptibles que la population générale de dire que la crise est grave (61 %). Les parents sont plus préoccupés par la gravité de la crise qu’en 2017 (73 % contre 68 %). Ceux qui n’utilisent ni opioïdes légaux ni illégaux estiment que la crise est moins grave (68 %) que ceux qui utilisent des opioïdes légaux (76 %) ou illégaux (73 %).

Perspectives qualitatives : ampleur et cause de la crise des opioïdes

D’après ce qu’ils ont entendu, vu ou lu dans les médias, les participants étaient d’avis qu’il existait actuellement une crise des opioïdes au Canada, mais que la crise aux États-Unis était beaucoup plus grave. La plupart des gens, y compris ceux de l’Est du Canada, avaient l’impression que la crise était plus grave dans l’Ouest canadien, bien que la majorité d’entre eux aient reconnu que leurs communautés n’étaient pas à l’abri, et certains estimaient que ce n’était qu’une question de temps avant que la crise ne se répande dans leurs communautés.

Malgré la large prise de conscience du terme et la tendance générale à décrire la situation comme une crise, un manque de connaissances et/ou de cohérence des connaissances a été démontré lorsque les participants ont discuté des causes de la crise des opioïdes. Pour la plupart, c’est la nature hautement addictive des opioïdes qui engendre les défis liés aux troubles de l’utilisation et qui conduit au marché noir.

Lorsqu’on leur a demandé, la très grande majorité des participants ont attribué la crise au système de santé. Parmi les causes citées, mentionnons les suivantes :

• Les médecins sont surchargés et ne peuvent passer suffisamment de temps avec chaque patient pour diagnostiquer correctement les problèmes de santé. Il est donc beaucoup plus facile et plus efficace de rédiger une ordonnance que de rechercher d’autres solutions.
• Les médecins ne suivent ni ne s’intéressent aux règles relatives à la prescription d’opioïdes et ne sont pas tenus responsables de la prescription d’opioïdes.
• Les compagnies pharmaceutiques procurent des commissions clandestines aux médecins qui prescrivent des opioïdes.
• Les entreprises pharmaceutiques mettent à disposition des médicaments en quantités et de façons qu’elles savent être suspectes et problématiques.
• Manque d’éducation.

Comme mentionné précédemment, en dehors des groupes d’hommes de 30 à 39 ans à Calgary et Vancouver, très peu de gens ont instinctivement lié la crise au fentanyl (en particulier des drogues à usage récréatif contenant du fentanyl). Il convient toutefois de noter que certains hommes de 30 à 39 ans à Calgary et Vancouver ont attribué le fentanyl à la crise des opioïdes, la décrivant comme très addictive, facilement accessible (certains ont mentionné avoir entendu parler d’importants envois de fentanyl en provenance de Chine) et peu dispendieuse, en particulier dans le contexte de leur impression qu’une très petite quantité peut produire un sentiment ou avoir un impact considérable.

La familiarité avec le fentanyl n’a pas changé depuis 2017, la moitié (49 %) des répondants affirmant qu’ils sont très ou plutôt familiers. Il y a eu une légère diminution (5 %) du pourcentage de personnes qui ne sont pas du tout familières avec le fentanyl. La familiarité varie légèrement d’une région à l’autre - beaucoup plus de Québécois ne sont pas familiers (66 %) par rapport à toutes les autres régions. Les personnes dont le revenu du ménage est inférieur à 40 000 $ sont également moins familières (57 %) par rapport à celles dont le revenu du ménage est égal ou supérieur à 80 000 $ (40 %).

Le pourcentage d’adolescents qui ne sont pas du tout familiers a diminué de neuf points de pourcentage, passant de 35 % en 2017 à 26 %, et ils le sont encore moins que les cohortes plus âgées. La familiarité des parents avec le fentanyl est légèrement supérieure (56 %) à celle de la population générale (49 %). La familiarité des hommes (30 à 39 ans) reflète largement les résultats de la population générale. La familiarité chez les usagers de drogues légales (59 %) et illégales (57 %) a légèrement augmenté depuis 2017, alors qu’elle était respectivement de 52 % et 56 %.

Perspectives qualitatives : connaissance du fentanyl et familiarité avec celui-ci

Comme pour le terme opioïde, les participants semblaient connaître le terme fentanyl, mais la familiarité et les connaissances variaient considérablement selon les régions et les segments. Dans plusieurs groupes, un ou deux participants ont décrit le fentanyl comme un analgésique particulièrement puissant (c.-à-d., spécifiquement, un tranquillisant pour cheval) et/ou qu’il pourrait provoquer une surdose même avec une exposition extrêmement petite. Quelques participants ont fait référence à des reportages sur le fait que les premiers répondants devaient porter un équipement spécial pour éviter les effets d’entrer en contact physique avec le fentanyl au travail.

Parmi ceux qui connaissent le fentanyl, plus des trois quarts (81 %) le décrivent comme très dangereux, ce qui est comparable aux 83 % qui ont ressenti la même chose en 2017. Les répondants du Canada atlantique (91 %) et de la Colombie-Britannique (90 %) sont plus susceptibles de croire que le fentanyl est très dangereux, particulièrement par rapport aux Québécois (76 %), aux Ontariens (79 %) et aux habitants du Manitoba et de la Saskatchewan (77 %). Bien que la plupart des répondants de tous les suréchantillons estiment qu’il est dangereux, moins d’adolescents (77 %), de jeunes adultes (74 %), de parents (72 %), d’utilisateurs de drogues illégaux (65 %) et d’hommes de 30 à 39 ans (69 %) estiment que le fentanyl est très dangereux.

Près des trois quarts (71 %) pensent qu’il existe un risque élevé que des drogues illicites non opioïdes contiennent du fentanyl. Moins d’adolescents (62 %), de jeunes adultes (63 %), de parents (61 %), d’hommes de 30 à 39 ans (51 %) et d’utilisateurs illégaux (53 %) sont d’accord. Très peu de personnes (3 %) estiment qu’il y a très peu de risque, voire aucun. Les répondants de la Colombie-Britannique perçoivent un risque plus élevé (79 %) que ceux du Québec ou de l’Ontario (68 %).

Points à retenir : conscience des opioïdes, impressions et compréhension de base

• L’enquête et les résultats des groupes de discussion suggèrent que la sensibilisation aux opioïdes a augmenté depuis 2017. En fait, certains participants aux groupes de discussion se sont portés volontaires, ayant visionné les publicités du gouvernement du Canada sur les opioïdes.
• Environ les deux tiers (69 %) sont certains ou presque certains de savoir ce qu’est un opioïde, en hausse de 6 % depuis 2017.
• Malgré la conscience accrue, la familiarité et la connaissance des opioïdes semblent être restées identiques dans le temps, avec 26 % des personnes déclarant connaître très bien au moins un des opioïdes mentionnés.
• Deux répondants sur cinq (39 %) estiment que tous les opioïdes mentionnés dans le tableau sont dangereux, contre 45 % en 2017. Cependant, le nombre de répondants qui pensent que la plupart d’entre eux sont dangereux (42 %) est en augmentation depuis 2017 (35 %). Ainsi, la proportion combinée de ceux qui pensent que tous ou la plupart sont dangereux n’a guère changé (81 % en 2019 et 80 % en 2017).
• En ce qui concerne les opioïdes obtenus dans la rue, tous les segments sont d’accord pour dire qu’ils sont très/assez dangereux.
• La majorité des répondants (87 %) pensent que le terme « opioïdes illégaux » désigne des opioïdes obtenus dans la rue. Moins nombreux (61 %) sont ceux qui pensent aussi que le terme peut inclure les opioïdes d’ordonnance pris sans ordonnance.
• Une majorité (70 %) des répondants estiment que la crise des opioïdes est grave dans leur communauté, ce qui est conforme aux conclusions des groupes de discussion.
• La familiarité avec le fentanyl n’a pas changé depuis 2017; ni l’opinion prédominante selon laquelle il est très dangereux.
• Près des trois quarts (71 %) pensent qu’il existe un risque élevé que des drogues illicites non opioïdes contiennent du fentanyl.

Section C : Attitudes relatives aux comportements, aux risques et aux méfaits

Depuis 2017, l’inquiétude suscitée par les opioïdes a légèrement augmenté de diverses façons. Par exemple, la crainte que les opioïdes puissent nuire à une personne qui leur est chère a augmenté de 6 % à 56 %. Bien que plus de la moitié craignent que les opioïdes ne nuisent à leurs proches, moins nombreux sont ceux qui croient que les amis et les membres de la famille risquent de développer un trouble de l’usage d’opioïdes (37 %) ou de faire une surdose (27 %).

Les répondants semblent un peu plus à l’aise pour recenser et réagir aux troubles de l’usage d’opioïdes et aux surdoses. Plus qu’en 2017, mais toujours moins que la majorité, ils seraient en mesure de percevoir les signes d’un trouble de la consommation d’opioïdes (39 % contre 33 %) ou d’une surdose (33 % contre 29 %), ou sauraient quoi faire s’ils le faisaient. vu une personne surdoser (30 % vs 26 %). Comme en 2017, les répondants ont davantage confiance en leur capacité à gérer leurs propres interactions avec les opioïdes. Par exemple, 45 % pensent pouvoir facilement trouver de l’aide pour faire face à la consommation problématique d’opioïdes, et presque tous (80 %) demanderaient à leur médecin plus d’informations sur les effets secondaires, les risques ou les solutions de rechange si on leur prescrivait un opioïde.

À certains égards, les répondants estiment que les opioïdes peuvent être dangereux. Les deux tiers (67 %) affirment savoir ce qui les rend si dangereux et seulement un sur cinq (22 %) convient qu’il est difficile de développer un trouble de consommation d’opioïdes si l’on suit une ordonnance. Cependant, un peu moins de la moitié (47 %) craignent de devenir dépendants (développer un trouble de consommation d’opioïdes) si on leur prescrit un opioïde. Peu de gens (10 %) croient qu’il y a des circonstances dans lesquelles il est acceptable de partager une ordonnance d’opioïdes.

Les attitudes des adolescents à l’égard des opioïdes diffèrent quelque peu de celles des jeunes adultes et des adultes de 25 ans et plus. Les adolescents sont moins sûrs de comprendre ce qui rend les opioïdes si dangereux (53 % contre 66 % des jeunes adultes et 66 % des adultes de 25 ans et plus) et sont d’accord pour dire qu’il est difficile de développer une dépendance aux opioïdes avec une ordonnance (31 % vs 22 % des adultes de 25 ans et plus).

Les utilisateurs légaux d’opioïdes déclarent être plus conscients des dangers de ces drogues (75 %) que les utilisateurs illégaux (69 %) et la population générale (67 %). Les utilisateurs légaux et illégaux de drogues s’inquiètent davantage de leur capacité à obtenir une ordonnance : 30 % des utilisateurs légaux et 34 % des utilisateurs illégaux s’entendent à ce sujet. Ils affirment également être mieux équipés que la population générale en ce qui concerne la reconnaissance des troubles liés à l’usage d’opioïdes (50 % des utilisateurs légaux et 50 % des utilisateurs illégaux), d’une surdose (48 % dans les deux cas) et du traitement d’une surdose (42 % et 43 %, respectivement). Le pourcentage d’utilisateurs des deux groupes qui ont la certitude de pouvoir percevoir un trouble de consommation d’opioïdes (dépendance) et une surdose, ainsi que de traiter une surdose, a augmenté depuis 2017. Par exemple, beaucoup moins d’utilisateurs légaux (29 %) et illégaux (31 %) étaient d’avis, en 2017, qu’ils sauraient quoi faire s’ils observaient une overdose.

Les suréchantillons de parents sont les plus susceptibles de penser que leur famille ou leurs amis pourraient développer un trouble de consommation d’opioïdes (dépendance) (48 %). Outre les usagers illégaux de drogues, ils sont également plus susceptibles de penser que leur famille ou leurs amis pourraient être victimes d’une surdose (38 %).

En revanche, les hommes de 30 à 39 ans craignent moins que les opioïdes puissent nuire aux personnes qui leur tiennent à cœur (51 %) et que la famille ou les amis puissent développer un trouble de consommation d’opioïdes (dépendance) (32 %). Comme pour les parents, les hommes de 30 à 39 ans ont relativement plus confiance en leur capacité à percevoir les signes de dépendance (46 %) ou de surdose (39 %) que la population générale. Ils sont également plus susceptibles de dire qu’il est difficile de développer une dépendance (un trouble de consommation d’opioïdes) en suivant une ordonnance (34 %).

Parmi les autres différences notables, quant aux attitudes concernant les comportements, les risques et les méfaits, notons que les Québécois (60 %), les Albertains (60 %) et les Britanno-Colombiens (59 %) s’inquiètent davantage que les opioïdes causent des méfaits aux personnes qui leur tiennent à cœur. Parallèlement, les Québécois sont les moins susceptibles de penser que leurs amis et leur famille pourraient développer un trouble de consommation d’opioïdes (28 %, comparativement à 44 % des Britanno-Colombiens et à 40 % des Albertains). Les répondants de la Colombie-Britannique affirment être les plus aptes à faire face à une surdose – 40 % affirment qu’ils sauraient quoi faire, contre seulement 24 % au Québec, au Manitoba et en Saskatchewan. Les répondants autochtones sont plus à l’aise avec le partage des ordonnances d’opioïdes – 32 % déclarent que cela est parfois acceptable, comparativement à 9 % des répondants non autochtones.

Les répondants plus scolarisés affirment mieux connaître les opioïdes. Par exemple, 77 % des diplômés du troisième cycle et 71 % des diplômés de premier cycle déclarent savoir ce qui rend les opioïdes si dangereux, contre 61 % des diplômés du secondaire.

Les répondants dont le revenu du ménage se situe entre 40 000 $ et 80 000 $ semblent plus à l’aise face aux surdoses et aux troubles de consommation d’opioïdes. Un tiers (34 %) sauraient quoi faire s’ils voyaient une surdose, contre 24 % de ceux dont le revenu est inférieur à 40 000 $ et 30 % de ceux dont le revenu est supérieur à 80 000 $. Ceux qui ont des revenus plus élevés sont plus sûrs qu’ils pourraient obtenir de l’aide pour un trouble de consommation d’opioïdes. Près de la moitié (49 %) des répondants dont le revenu est égal ou supérieur à 80 000 $ sont d’accord, contre 40 % de ceux dont le revenu est inférieur à 40 000 $.

Les préoccupations concernant l’utilisation d’opioïdes, comme prescrites par les adolescents, n’ont que légèrement augmenté depuis 2017, passant de 76 % à 81 %. Les parents sont aussi un peu plus inquiets – 87 % contre 82 %. Cependant, le pourcentage d’adolescents qui se disent très inquiets a considérablement augmenté, passant de 19 % en 2017 à 32 %. Une autre tranche de 41 % est quelque peu préoccupée, pour un total de 73 %, contre 61 % en 2017.

Le taux d’inquiétude de la population générale concernant l’usage d’opioïdes sans ordonnance par les adolescents est relativement égal à celui de 2017. Un peu plus des trois quarts (76 %) sont très inquiets, contre 75 % en 2017. Moins d’adolescents s’inquiètent pour leurs pairs qui utilisent des opioïdes sans ordonnance (62 %) par rapport aux jeunes adultes (70 %) et aux adultes (79 %).

Perspectives qualitatives : compréhension des surdoses d’opioïdes et de la naloxone

Lorsqu’on leur a demandé de décrire les signes liés à une surdose d’opioïdes, ils ont présenté des symptômes qui semblaient être davantage liés à une surdose d’autres drogues que les opioïdes en particulier (p. ex., une mousse à la bouche), mais en général, les gens assumaient qu’ils seraient mis en présence d’une désorientation, de perte de conscience, de troubles de la parole et peut-être de transpiration ou de moiteur.

En ce qui concerne l’aide en cas de surdose, la plupart des participants ont déclaré avoir une réaction instinctive immédiate au 911. Plusieurs ont dit qu’ils feraient la « bonne chose », mais au-delà d’appeler le 911, peu savaient ce qu’ils pouvaient ou devraient faire de plus et les opinions variaient largement. Les participants à Montréal estimaient qu’ils seraient plus enclins à jouer un rôle actif dans des activités telles que la RCP, en s’assurant que les voies respiratoires ne soient pas obstruées, en essayant de garder les gens éveillés/conscients jusqu’à l’arrivée de l’aide, etc. Ailleurs, les participants étaient un peu moins enclins à faire autre chose qu’appeler le 911. Ils se demandaient s’ils se sentaient suffisamment préparés ou suffisamment instruits pour savoir comment aider une personne victime d’une surdose, s’ils pouvaient aggraver la situation ou s’exposer à des substances nocives.

La conscience et la connaissance de la naloxone étaient limitées. Certains participants de chaque groupe avaient entendu le terme, mais les connaissances variaient considérablement d’un groupe à l’autre et selon les lieux. Dans certains groupes, certains savaient ce qu’était la naloxone, y compris ceux qui l’appelaient sous le nom de marque « Narcan », et ont mentionné que les trousses de naloxone pouvaient être facilement acquises gratuitement dans toutes les pharmacies. Dans certains groupes, peu de participants étaient certains de ce que c’était, devinant souvent qu’il s’agissait d’une trousse de surdosage. En règle générale, environ un ou deux participants par ville avaient obtenu une trousse de naloxone au cas où ils seraient avec des amis et que quelque chose se passait mal.

Les discussions initiales ont suggéré que la plupart des participants étaient en faveur des sites de consommation supervisée, bien qu’il semble y avoir une certaine polarisation de l’opinion. Que ce soit pour ou contre, la plupart des participants ont convenu que le principal avantage pour la communauté était de fournir un équipement propre et de protéger les personnes des seringues jetées et de la propagation de la maladie. Ceux qui les appuyaient ont fait l’éloge de la disponibilité d’une assistance médicale si nécessaire, de la capacité d’aider les personnes désireuses de faire face à un trouble de consommation de substances, et de l’avantage de faire en sorte que les personnes consommant les drogues soient sous surveillance plutôt que seules. Inversement, les personnes mal à l’aise ou opposées aux sites de consommation supervisée avaient tendance à penser que l’existence de tels sites puisse encourager la consommation de drogues, créer un lieu qui attirait des personnes indésirables dans une communauté et certains ont supposé à tort que des drogues étaient fournies. La correction de cette idée fausse a généralement aidé la personne à se sentir moins opposée, mais l’a rarement rendue favorable.

Sur une base non assistée, généralement un ou deux membres de chaque groupe connaissaient les lois protégeant les témoins et les passants, mentionnant parfois la « loi du bon samaritain » de manière spontanée. Ceux qui sont familiers ont tendance à se rappeler les points principaux selon lesquels une personne qui aide une personne en situation de surdose ne va pas avoir de problème elle-même. Ces personnes avaient tendance à avoir un sentiment positif vis-à-vis de la loi, sur la base de ce qu’elles avaient entendu.

On a ensuite lu la description suivante aux participants :

 « La Loi sur les bons samaritains secourant les victimes de surdose est entrée en vigueur en 2017 et offre une protection juridique aux personnes qui sollicitent une aide d’urgence (appeler le 911 ou le numéro d’urgence local) en cas de surdose. Plus spécifiquement, la Loi protège les personnes contre les accusations de possession simple d’une substance contrôlée (drogue). Elle concerne les tiers qui demandent de l’aide ou les personnes en situation de surdose qui appellent à l’aide. Elle vous protégera si vous choisissez de rester avec la victime ou de quitter les lieux. Les cas où vous n’êtes pas protégé : mandats en suspens, possession avec intention de distribuer, production ou trafic de drogue, autres crimes, etc. »

Sur une base assistée, les réactions ont continué d’être assez positives. Le contexte supposé avait tendance à se répartir en deux catégories : ceux qui supposaient que cela signifiait de rencontrer quelqu’un dans une rue qui avait fait une overdose et ceux qui imaginaient que leurs amis soient ensemble alors d’un ou plusieurs d’entre eux utilisaient une quelconque drogue récréative. Ceux qui imaginaient ce dernier contexte avaient tendance à décrire plus immédiatement l’effet net de manière aussi positive que les amis auraient autrement peur d’appeler s’ils possédaient ou avaient pris de la drogue. Ceux qui pensaient qu’il s’agissait de rencontrer un étranger en crise semblaient avoir moins besoin de protection.

Quel que soit le contexte supposé, aucune opposition n’a été observée à ce concept, même si certains participants se demandaient s’ils pouvaient vraiment compter sur l’exécution de la loi et, surtout, sur le point de savoir si les exceptions posaient un problème. Certains participants, en particulier les hommes de 30 à 39 ans, estimaient que les exceptions pourraient être contre-productives et se demandaient s’ils étaient mal avisés dans certaines circonstances, par exemple lorsqu’un commerçant ou une personne ayant un mandat en instance pour un crime mineur ou une contravention de stationnement pouvaient aider à sauver une personne en situation de surdose. Inévitablement, certains ont estimé que le fait de ne pas entraver les revendeurs poserait un problème, car cela pourrait encourager leur utilisation.

Points à retenir : attitudes concernant les comportements, les risques et les méfaits

• Depuis 2017, l’inquiétude suscitée par les opioïdes a légèrement augmenté de diverses façons. Plus de personnes interrogées comprennent ce qui est si dangereux avec les opioïdes; craignent que les opioïdes puissent nuire aux personnes qui leur sont chères; craignent que si on leur prescrivait un opioïde, ils pourraient devenir dépendants (développer un trouble de consommation d’opioïdes); pense que les membres de leur famille ou leurs amis pourraient être victimes d’une surdose; et semblent un peu plus à l’aise de percevoir et de réagir aux troubles de consommation d’opioïdes et aux surdoses bien que la plupart ne pensent pas qu’ils seraient en mesure de percevoir les signes d’un trouble de l’utilisation des opioïdes ou d’un surdosage.
• L’inquiétude suscitée par l’utilisation d’opioïdes prescrits par les adolescents a légèrement augmenté depuis 2017, passant de 76 % à 81 %.
• L’inquiétude quant à la consommation d’opioïdes sans ordonnance chez les adolescents est à peu près équivalente à 2017. Un peu plus des trois quarts (76 %) sont très inquiets, contre 75 % en 2017.
• Les groupes de discussion ont examiné un certain nombre de sujets supplémentaires liés aux surdoses d’opioïdes et aux options de traitement. La conscience et la connaissance de la naloxone étaient assez limitées, bien que certains participants aient acquis une trousse d’une pharmacie en cas d’urgence.
• Indépendamment de leur point de vue sur les sites de consommation supervisée, la plupart ont convenu que la disponibilité d’une assistance médicale sur place, la capacité d’aider les personnes qui souhaitaient faire face à un trouble de consommation de substances et le fait de pouvoir les utiliser sous surveillance étaient des avantages de cette approche thérapeutique.
• Les réactions à la Loi sur les bons samaritains secourant les victimes de surdose ont également été généralement positives, bien que certaines personnes aient remis en question les exceptions, en particulier dans le contexte d’un revendeur ou d’une personne faisant l’objet d’un mandat en instance pour un crime mineur et susceptible de sauver quelqu’un d’une surdose.

Section D : attitudes face à la stigmatisation

Bien que les personnes ayant un trouble de consommation d’opioïdes soient encore confrontées à la stigmatisation, les données de suivi montrent que cela ne s’est pas aggravé depuis 2017. Par exemple, 64 % des répondants sont en désaccord avec l’affirmation selon laquelle « les personnes qui font une surdose d’opioïdes obtiennent ce qu’elles méritent », ce qui représente une augmentation de 9 % depuis 2017. En outre, plus des trois quarts (82 %) s’accordent pour dire que « les personnes qui souffrent d’un trouble de consommation d’opioïdes méritent l’aide dont elles ont besoin pour mener un mode de vie sain. » Il s’agit d’une augmentation de 5 % depuis 2017. Le soutien pour aborder la crise a également augmenté, près des deux tiers (64 %) s’accordant pour dire que nous devrions utiliser davantage de ressources en soins de santé pour lutter contre les troubles de consommation d’opioïdes, contre 55 % en 2017.

Malgré cette amélioration, la stigmatisation est encore répandue dans l’ensemble du Canada. Plus du tiers des répondants (37 %) s’entendent pour affirmer que « les personnes souffrant d’un trouble de consommation d’opioïdes sont dangereuses ou indignes de confiance ». En outre, la proportion de personnes disant que « les personnes avec une dépendance aux opioïdes pourraient arrêter de les prendre si elles le voulaient vraiment » (19 % en 2019 contre 17 % en 2017), « je n’ai pas beaucoup de sympathie pour les personnes qui abusent des opioïdes » (26 % en 2019 et 27 % en 2017) et « un manque de maîtrise de soi est généralement ce qui provoque une dépendance aux ou une toxicomanie aux opioïdes » (33 % à la fois en 2019 et en 2017) n’a guère changé.

Les répondants semblent être conscients que la stigmatisation existe et reconnaissent que certaines attitudes prévalant dans la société peuvent empêcher les personnes qui souffrent d’un trouble de consommation d’opioïdes, voire elles-mêmes, d’en discuter avec d’autres. Par exemple, les deux tiers (69 %) reconnaissent que « la société n’est pas très amicale envers les personnes souffrant d’un trouble de consommation d’opioïdes ». Qui plus est, 66 % conviennent que « les attitudes de la société au sujet des personnes aux prises avec un trouble de consommation d’opioïdes ont une incidence sur leur recherche de traitement. » Plus des deux tiers (69 %) sont également d’accord pour dire que les personnes atteintes d’un trouble de consommation d’opioïdes peuvent être gênées de demander de l’aide, et trois quarts (74 %) sont d’accord pour dire que partager cette information avec sa famille et ses amis peut également être gênant. Moins nombreux, bien que toujours majoritaires (60 %), sont ceux qui affirment que s’ils développaient un trouble de consommation d’opioïdes, ils auraient du mal à le dire à leurs amis et à leur famille.

Comme il a été noté en 2017, les adolescents âgés de 13 à 15 ans sont plus susceptibles que les plus âgés d’avoir des opinions stigmatisantes. Des proportions très similaires en 2017 (45 %) et en 2019 (43 %) s’accordent pour dire que le manque de maîtrise de soi est généralement la cause de la dépendance aux opioïdes (développement d’un trouble de consommation d’opioïdes). En revanche, 42 % des jeunes adultes et 32 % de ceux de 25 ans et plus sont d’accord. Un adolescent sur cinq (19 %) convient que les personnes qui font une surdose d’opioïdes obtiennent ce qu’elles méritent, ce qui est identique aux résultats de 2017 (19 %) et supérieur au pourcentage de jeunes adultes de 16 à 24 ans (18 %) et d’adultes de plus de 25 ans qui se sentent de la même manière (12 %). Deux adolescents sur cinq (42 %) estiment également que les personnes atteintes d’un trouble de consommation d’opioïdes ne sont pas dignes de confiance et les deux tiers (67 %) seraient déçus s’ils découvraient qu’un ami ou un membre de la famille avait un trouble de consommation d’opioïdes.

Les adultes de 25 ans et plus, en revanche, semblent avoir une compréhension plus large des causes du trouble de consommation d’opioïdes et de ses conséquences. Près des trois quarts (73 %) pensent qu’un individu peut devenir dépendant aux opioïdes (développer un trouble de consommation d’opioïdes), même s’il suit une ordonnance médicale, et un nombre un peu plus élevé d’entend pour dire que la crise des opioïdes est un problème de santé publique (77 %). Ils sont également plus à l’aise de demander de l’aide pour un trouble de consommation d’opioïdes (56 %) par rapport aux adolescents (45 %) et aux jeunes adultes (41 %). Un sujet sur lequel tous les répondants s’accordent, quel que soit leur âge, est que la dépendance aux opioïdes (trouble de consommation d’opioïdes) est une maladie – 64 % des adolescents, 61 % des jeunes adultes et 62 % des adultes de plus de 25 ans sont d’accord.

Bien que les attitudes des usagers de drogues légaux et illégaux à l’égard des opioïdes et de la stigmatisation soient similaires à certains égards, il existe des différences notables. Ils ont une compréhension similaire de certaines des causes et des impacts de la crise. Un peu plus de la moitié des usagers légaux (56 %) et illégaux (59 %) s’accordent à dire que les gens font une overdose parce qu’ils ne se sont pas rendu compte que les drogues qu’ils consommaient contenaient des opioïdes et un peu moins des deux tiers (67 % et 63 % respectivement) s’accordent pour dire que leur dépendance aux opioïdes est une maladie. Plus de la moitié des consommateurs d’opioïdes légaux (54 %) et illégaux (56 %) pensent que les opioïdes sont prescrits en excès. Cependant, les consommateurs de drogues illicites semblent plus susceptibles à stigmatiser. Parmi les utilisateurs illégaux, 49 % contre 40 % des utilisateurs légaux, pensent que le manque de maîtrise de soi est la cause de la dépendance aux opioïdes. Un quart des utilisateurs illégaux (26 %) s’accordent pour dire que les personnes en situation de surdose obtiennent ce qu’elles méritent, contre 18 % des utilisateurs légaux, et un tiers des utilisateurs illégaux (34 %) s’accordent pour dire qu’il s’agit principalement de personnes sans abri ou déjà dépendantes (vivant avec un trouble de consommation d’opioïdes) à une autre drogue qui développe une dépendance aux opioïdes (développe un trouble de consommation d’opioïdes), contre 22 % des utilisateurs légaux. Un tiers (33 %) des utilisateurs illégaux pensent que les personnes avec une dépendance aux opioïdes (vivant avec un trouble de consommation d’opioïdes) pourraient arrêter si elles le voulaient vraiment, contre 25 % des utilisateurs légaux. Les résultats de 2017 renforcent la différence d’attitudes stigmatisantes à l’égard des utilisateurs légaux par rapport aux utilisateurs illégaux. Par exemple, 41 % des utilisateurs illégaux estiment que le manque de maîtrise de soi est à l’origine de la dépendance (trouble de consommation d’opioïdes), contre 32 % des utilisateurs légaux.

Les hommes de 30 à 39 ans sont nettement plus susceptibles que la population générale d’avoir des opinions stigmatisantes au sujet des opioïdes ou de ceux qui en consomment. Plus nombreux sont ceux qui croient que les personnes aux prises avec une dépendance (qui vivent avec un trouble de consommation d’opioïdes) pourraient cesser de prendre des opioïdes s’ils le voulaient vraiment (30 % contre 19 % dans la population générale), qui ne sympathisent pas avec ces personnes (33 % contre 26 %) et qui croient que le manque de maîtrise de soi est généralement la cause de la dépendance (50 % contre 33 %).

Les répondants de l’Alberta et de la Colombie-Britannique (61 % sont d’accord) sont plus susceptibles que les répondants de la région de l’Atlantique (43 %), du Québec (47 %), de l’Ontario (51 %) et du Manitoba et de la Saskatchewan (44 %) de faire le lien entre les surdoses et les personnes prenant des drogues contenant, à leur insu, des opioïdes ou des doses plus élevées d’opioïdes que ce à quoi elles s’attendaient. Les Ontariens (24 %) et les Britanno-Colombiens (28 %) sont les plus susceptibles de penser que ce sont les personnes qui ont de la difficulté, qui sont sans abri ou qui ont déjà une dépendance aux drogues qui développent un trouble de consommation d’opioïdes. Cependant, du moins en ce qui concerne les répondants de la Colombie-Britannique, ils ne pensent pas nécessairement que ces personnes sont dangereuses, 29 % seulement sont d’accord, ce qui est nettement inférieur au taux de 50 % au Manitoba et en Saskatchewan qui sont du même avis. Un nombre moins élevé de répondants en Colombie-Britannique (66 %) sont d’accord pour dire que même lorsqu’on suit une ordonnance, on peut devenir dépendant aux opioïdes (développer un trouble de consommation d’opioïdes) que dans toute autre région. En Ontario, 77 % sont d’accord.

Les personnes plus instruites affirment être plus conscientes de la stigmatisation dans la société, mais sont également plus susceptibles de cacher leur propre consommation d’opioïdes. Trois quarts des diplômés du premier ou du troisième cycle (74 %) sont d’accord pour dire que la société n’est pas amicale envers les personnes souffrant d’un trouble de consommation d’opioïdes, contre 62 % des diplômés du secondaire et 57 % de ceux qui n’ont pas terminé leurs études secondaires. Dans le même temps, 65 % des diplômés du troisième cycle et 63 % des diplômés du premier cycle déclarent que s’ils développaient un trouble de consommation d’opioïdes, ils auraient du mal à le dire à leurs amis et à leur famille, par rapport à 58 % de ceux ayant terminé des études de premier cycle et 46 % de ceux qui n’ont pas terminé leurs études secondaires.

Les répondants autochtones ont certaines attitudes stigmatisantes (38 % sont d’accord pour dire que les personnes en situation de surdose obtiennent ce qu’elles méritent, contre 12 % des répondants non autochtones) et sont également moins susceptibles de divulguer la consommation d’opioïdes prescrits (42 % contre 19 % chez ceux qui ne sont pas autochtones).

Perspectives qualitatives : points de vue sur la stigmatisation

Pratiquement tous les participants ont convenu que les personnes atteintes d’un trouble de consommation de substances psychoactives sont stigmatisées et que la stigmatisation est un problème. La contradiction majeure qui a été constamment montrée était qu’il y avait une sympathie généralisée pour les personnes ayant un trouble de consommation de substances, un accord pour dire que la stigmatisation a des effets négatifs importants (sur la santé mentale; la recherche d’aide, l’isolement et le retrait de ceux qui ne consommaient pas de drogue) et pourtant, souvent, ils ne reconnaissent pas que leurs propres descriptions de personnes ayant un trouble de consommation de substances psychoactives représentent une stigmatisation problématique. Une impression commune à tous est qu’il est impossible de faire confiance aux personnes atteintes de troubles de consommation de substances parce qu’elles sont redevables de leurs troubles. Plusieurs personnes ont déclaré que les personnes souffrant de troubles de consommation de substances brûleraient leur argent et ne semblaient pas hésiter à voler leurs proches, si nécessaire. Comme l’a dit un participant sympathique, il ne faut pas craindre les personnes souffrant de troubles de consommation de substances, mais il ne faut pas non plus leur faire confiance.

Les participants ont convenu que le rétablissement après un trouble de consommation de substances est possible, mais qu’il s’agit généralement d’un processus long, difficile et coûteux, qui présente de nombreux défis. Les participants ont souvent suggéré que les personnes souffrant de troubles de consommation de substances pourraient être amenées à reprendre le traitement plusieurs fois, après avoir cédé à la tentation, en particulier si elles s’associent encore à ceux qui encouragent la consommation. Dans la plupart des groupes, deux obstacles ont toujours été considérés comme importants et doivent être supprimés : l’accessibilité limitée des programmes publics et le coût des options privées. Les programmes publics étaient généralement considérés comme ayant des délais d’attente de plusieurs mois, ce qui engendrait un sentiment de futilité.

Points à retenir : attitudes face à la stigmatisation

• Les répondants demeurent partagés, ayant simultanément des opinions favorables exprimant de la compassion et des opinions négatives indiquant la stigmatisation. Près des deux tiers (64 %) des répondants sont en désaccord avec l’affirmation selon laquelle « les personnes qui font une surdose d’opioïdes obtiennent ce qu’elles méritent ». Cependant, plus des trois quarts (82 %) sont d’accord pour dire que « les personnes aux prises avec un trouble de consommation d’opioïdes méritent l’aide dont ils ont besoin pour mener une vie saine. »
• Près des deux tiers (64 %) sont d’accord pour dire que nous devrions utiliser davantage de ressources en soins de santé pour lutter contre les troubles de consommation d’opioïdes, une augmentation de 9 % depuis 2017. Malgré cette amélioration, la stigmatisation règne toujours au Canada. Plus du tiers des répondants (37 %) sont d’accord pour affirmer que « les personnes souffrant d’un trouble de consommation d’opioïdes sont dangereuses et peu fiables ».
• Les répondants semblent être conscients que la stigmatisation existe. Les deux tiers (69 %) reconnaissent que « la société n’est pas très amicale envers les personnes souffrant d’un trouble de consommation d’opioïdes ». En outre, 66 % sont d’accord pour dire que « les attitudes de la société à l’égard des personnes souffrant d’un trouble de consommation d’opioïdes ont une influence sur la recherche d’aide ou de traitement ».
• Bien qu’un cinquième (19 %) soit d’accord avec l’affirmation selon laquelle « les personnes avec une dépendance ou une toxicomanie aux opioïdes pourraient arrêter de les prendre si elles le voulaient vraiment », un quart (26 %) est d’accord pour dire que « je n’ai pas beaucoup de sympathie pour les personnes qui abusent des opioïdes » et un tiers (33 %) s’accordent pour dire que « le manque de maîtrise de soi est généralement ce qui provoque une dépendance ou une toxicomanie aux opioïdes ».

Section E : Profilage du comportement à risque

La fréquence d’utilisation d’opioïdes par les connaissances des répondants a légèrement augmenté depuis 2017. Plus de la moitié (54 %) ont au moins un ami ou membre de la famille à qui l’un des opioïdes mentionnés a été prescrit, soit une augmentation de 4 % par rapport à 2017. Un quart disent qu’un ami ou un membre de la famille a consommé une des drogues de la liste sans ordonnance, contre 17 % en 2017. Un tiers (33 %) des répondants connaissent une personne qui est devenue toxicomane (a développé un trouble de consommation d’opioïdes) à l’une de ces drogues, alors que le quart (24 %) ont déclaré la même chose en 2017. Environ un sur cinq (17 %) a connu quelqu’un qui a fait une surdose non mortelle de l’un de ces médicaments et un nombre égal (17 %) a connu quelqu’un qui a fait une surdose mortelle. En 2017, un sur dix (10 %) connaissait une personne ayant fait une surdose non mortelle et 12 %, une personne ayant fait une surdose mortelle.

Les utilisateurs d’opioïdes légaux, comme on pourrait s’y attendre, sont plus susceptibles que ceux qui consomment de la drogue illégalement ou qui n’en consomment pas du tout de déclarer qu’un opioïde a été prescrit à l’un de leurs amis ou un membre de la famille (71 %). Les utilisateurs illégaux sont plus susceptibles de déclarer qu’un ami ou un membre de la famille a utilisé un opioïde qui ne leur a pas été prescrit (46 %), a une dépendance aux opioïdes (53 %) et a subi une surdose mortelle ou non (30 % et 33 %, respectivement).

En termes de différences démographiques, beaucoup plus de femmes (57 %) ont un ami ou un membre de la famille à qui un opioïde a été prescrit que d’hommes (50 %). De plus, les personnes vivant en Alberta étaient plus susceptibles de connaître quelqu’un à qui on avait prescrit un opioïde (69 %), soit plus du double du nombre de Québécois (33 %). Fait intéressant, les personnes vivant en Alberta étaient les moins susceptibles (8 %) d’avoir connu quelqu’un ayant fait une surdose d’opioïdes non mortelle, tandis que celles vivant dans le Canada atlantique étaient les plus susceptibles (29 %).

Les répondants vivant en Colombie-Britannique étaient plus susceptibles de connaître quelqu’un qui était décédé d’une surdose de l’une de ces drogues (27 %) et ils étaient les plus susceptibles de connaître un consommateur de drogues illégal (31 %). Les répondants autochtones étaient environ trois fois plus susceptibles (63 %) que les répondants non autochtones (23 %) d’avoir un ami ou un membre de la famille qui a utilisé un opioïde sans ordonnance ou obtenu dans la rue. En ce qui concerne l’éducation, les diplômés ont deux fois plus de chances de connaître quelqu’un qui est devenu dépendant aux opioïdes (développé un trouble de consommation d’opioïdes) (45 %), par rapport aux répondants n’ayant pas terminé leurs études secondaires (20 %).

Les trois quarts (75 %) des utilisateurs actuels et passés d’opioïdes indiquent avoir pris des opioïdes illégalement (pas toujours avec une ordonnance) à un moment donné pendant leur vie. En 2017, ils étaient moins nombreux à en avoir pris illégalement (64 %). Sur les 726 participants s’étant identifiés comme « utilisateurs légaux d’opioïdes » (ayant utilisé un opioïde au cours de la dernière année et ayant toujours eu une ordonnance lors de l’utilisation d’un opioïde au cours de la dernière année), seuls 33 % déclarent maintenant toujours avoir eu une ordonnance pour tous les opioïdes qu’ils ont jamais pris.

Un nombre légèrement plus important d’utilisateurs d’opioïdes prescrits (56 % contre 52 %) entreposent leurs opioïdes prescrits dans un endroit accessible uniquement à eux. Les utilisateurs d’opioïdes légaux sont les plus susceptibles d’affirmer qu’ils entreposent leurs opioïdes dans un endroit qu’ils sont les seuls à pouvoir accéder (61 %) par rapport aux utilisateurs illégaux (59 %) et à ceux qui n’utilisent pas d’opioïdes (51 %).

Plus d’utilisateurs d’opioïdes sur ordonnance se débarrassent de leurs opioïdes à la poubelle (13 %) par rapport à 2017 (8 %). Un peu moins d’entre eux n’ont pas eu de restes de timbres, de pilules ou de liquides (29 % contre 37 %). Environ un quart des deux vagues a renvoyé ses opioïdes à un médecin ou à une pharmacie ou les a conservés au cas où ils en auraient besoin à nouveau. Peu de personnes (4 %) les ont données à d’autres personnes, même s’il est intéressant de noter qu’un plus grand nombre d’hommes de 30 à 39 ans (11 %) et d’utilisateurs de drogues illégaux (9 %) ont donné leurs restes à quelqu’un qui en avait besoin.

La proportion de répondants qui consomment des opioïdes sans ordonnance presque tous les jours ou plusieurs fois est à peu près la même qu’en 2017 (10 % contre 9 %). La proportion qui les a utilisés quelques fois est restée inchangée (23 %). Comme on pouvait s’y attendre, de plus en plus d’usagers de drogues illégaux déclarent avoir utilisé des opioïdes non prescrits presque quotidiennement ou plusieurs fois (20 %). Ce qui est peut-être plus surprenant, c’est que les parents sont tout aussi susceptibles de décrire le même usage (21 % par jour ou plusieurs fois).

Dans l’ensemble, moins de personnes dépendent des opioïdes prescrits à un ami ou un membre de leur famille (35 % contre 38 % en 2017), mais un peu plus nombreux sont ceux qui s’en procurent dans la rue (13 % contre 11 %) et sur Internet (5 % contre 1 %). Plus d’adolescents (14 %) et de jeunes adultes (13 %) déclarent avoir obtenu leurs opioïdes illégaux sur Internet que les adultes de 25 ans et plus (3 %). Les adolescents (56 %) affirment également les avoir obtenus d’un ami plus souvent que les jeunes adultes (31 %) ou les adultes (34 %). Les hommes de 30 à 39 ans (23 %), les utilisateurs de drogues légaux (23 %), les jeunes adultes (26 %) et les parents (20 %) sont tous plus susceptibles que l’ensemble de la population de s’être procuré des opioïdes sans ordonnance dans la rue (13 %).

Comme en 2017, une majorité (54 %) ont pris des opioïdes qui ne leur avaient pas été prescrits pour soulager

la douleur. Ils ont été moins nombreux à en prendre pour voir ce que cela ferait (11 %), le sentiment que cela provoquerait (8 %) ou pour planer (8 %). Un plus grand nombre de jeunes adultes prenaient les opioïdes pour planer (17 %) ou pour ressentir les sensations qu’ils provoquent (20 %). Une plus grande proportion d’adolescents (23 %) et d’hommes de 30 à 39 ans (22 %) en ont pris pour voir ce que cela ferait par rapport à la population générale. Les utilisateurs de drogues illégaux sont plus susceptibles d’avoir pris des opioïdes sans ordonnance pour toutes les raisons énumérées, par rapport à l’échantillon de la population générale.

Après un examen approfondi des « autres » réponses de 2017 et 2019, il a été déterminé que la majorité des répondants avaient mal interprété la question de la qualification (Q27) et avaient en fait toujours eu une prescription pour des opioïdes ou les avaient obtenus en vente libre (Tylenol 3). C’est peut-être aussi la raison pour l’augmentation des réponses NSP/PR pour les Q30, 31 et 32. Cette hypothèse découle de la majorité des réponses données pour « autre » (Q31 et 32), notamment avec prescription d’un médecin/d’un hôpital/d’un dentiste; c’était en vente libre; et, je n’ai pas pris/n’ai jamais pris d’opioïdes non prescrits.

La moitié (52 %) des utilisateurs d’opioïdes illégaux déclarent qu’ils ne prendraient absolument plus d’opioïdes illégaux s’ils découvraient qu’ils contenaient du fentanyl. Ce nombre a diminué depuis 2017, alors que 58 % d’entre eux avaient déclaré qu’ils ne les prendraient certainement plus. Alors que la population générale est plus susceptible d’éviter les opioïdes illégaux contenant du fentanyl, le pourcentage d’adolescents de 13 à 15 ans qui ne le prendraient certainement pas est resté assez stable et inférieur à celui de la population générale – 49 % cette vague, alignée sur le 46 % de 2017. De même, moins de jeunes adultes ne prendraient certainement pas d’opioïdes non prescrits s’ils pensaient risquer de consommer du fentanyl (53 %).

Une proportion légèrement inférieure de parents d’adolescents de 13 à 15 ans éviteraient certainement les opioïdes sans ordonnance susceptibles de contenir du fentanyl – 53 %, en baisse par rapport à 56 % en 2017.

Les hommes de 30 à 39 ans sont les moins préoccupés par les opioïdes sans ordonnance contenant du fentanyl, moins de la moitié (41 %) déclarant qu’ils ne les prendraient certainement pas.

Conformément aux résultats de 2017, peu de personnes (5 %) qui ont utilisé des opioïdes ont déjà demandé un traitement pour un trouble de consommation d’opioïdes. Un peu plus d’un adolescent sur dix (12 %) ayant consommé des opioïdes déclare avoir cherché à obtenir un traitement, contre 9 % des jeunes adultes et 4 % des personnes de 25 ans et plus. Ce résultat représente également une augmentation par rapport à 2017, alors que 6 % seulement des adolescents déclaraient avoir cherché un traitement.

La proportion d’utilisateurs de drogues illégaux ayant cherché à obtenir un traitement est légèrement supérieure à celle de la population générale (11 %) et correspond aux résultats de 2017 (8 %). Les hommes de 30 à 39 ans sont également plus susceptibles d’indiquer qu’ils ont cherché à obtenir un traitement (13 %).

Plus de la moitié des parents (61 %) dont les adolescents se sont vu prescrire des opioïdes au cours de la dernière année croient que leur adolescent les prend tels que prescrits. Bien qu’il faille être prudent dans l’interprétation de ces résultats en raison de la petite taille de l’échantillon, cela représente une proportion moins importante qu’en 2017 (81 %). Peu de parents (6 %) affirment que leur adolescent a pris un opioïde qui ne lui a pas été prescrit, mais cette proportion est nettement plus élevée chez les parents utilisateurs de drogues illégaux (17 %). Parmi les parents qui affirment qu’on n’a pas prescrit d’opioïdes à leur adolescent au cours de la dernière année, environ un sur dix (9 %) déclare que leur adolescent s’est vu prescrire un opioïde plus tôt dans sa vie.