Enquête de suivi et recherche qualitative sur la sensibilisation, les connaissances et les comportements liés aux substances réglementées aux fins de l'éducation du public (2024)

Rapport final

Préparé à l'intention de Santé Canada

Nom du fournisseur : Earnscliffe Strategy Group
Numéro du contrat : CW2238166
Valeur du contrat : 214 725,99 $
Date d'attribution du contrat : 20 novembre 2023
Date de livraison : 26 avril 2024

Numéro d'enregistrement : POR 088-23
Pour de plus amples renseignements sur ce rapport, veuillez communiquer avec Santé Canada à l'adresse suivante
hc.cpab.por-rop.dgcap.sc@canada.ca

This report is also available in English.

Le présent rapport de recherche sur l'opinion publique présente les résultats d'un sondage en ligne et de séances de discussion en groupe menés par Earnscliffe Strategy Group pour le compte de Santé Canada. Le volet quantitatif s'est déroulé du 27 février au 16 mars 2024, tandis que le volet qualitatif a eu lieu les 24 et 25 janvier 2024.

This publication is also available in English under the title: Follow-up Survey and Qualitative Research on Controlled Substances Awareness, Knowledge, and Behaviours for Public Education (2024)

La présente publication peut être reproduite à des fins non commerciales seulement. Il faut avoir obtenu au préalable l'autorisation écrite de Santé Canada. Pour de plus amples renseignements sur ce rapport, veuillez communiquer avec Santé Canada, à l'adresse suivante : hc.cpab.por-rop.dgcap.sc@canada.ca ou par la poste à l'adresse :

Santé Canada, DGCAP
200, promenade Eglantine, pré Tunney
Édifice Jeanne Mance, AL 1915C
Ottawa (Ontario) K1A 0K9

Nº de catalogue : H14-629/2024F-PDF

Numéro international normalisé du livre (ISBN) : 978-0-660-72546-8

Publications connexes (numéro d'enregistrement) :

Follow-up Survey and Qualitative Research on Controlled Substances Awareness, Knowledge, and Behaviours for Public Education (2024) [rapport final, version anglaise]; ISBN 978-0-660-72545-1

© Sa Majesté le Roi du Chef du Canada, représenté par le ministre de la Santé, 2024

Table des matières

• Résumé
• Introduction
• Constatations détaillées
  • Section A : Consommation d'opioïdes et de drogues illégales
  • Section B : Sensibilisation, impressions et connaissances de base à l'égard des opioïdes
  • Section C : Attitudes à l'égard des comportements, des risques et des préjudices
  • Section D : Attitudes à l'égard de la stigmatisation
  • Section E : Profil des comportements à risque
  • Section F : Renseignements sur les opioïdes
  • Section G : Points de vue sur la douleur chronique et sa prise en charge
  • Section H : Le rôle de la stigmatisation
  • Section I : Opinions concernant la consommation d'alcool et la consommation de drogues
• Conclusions
• Annexe A : Rapport de méthodologie quantitative
• Annexe B : Rapport de méthodologie qualitative
• Annexe C : Guide de discussion
• Annexe D : Questionnaire de recrutement
• Annexe E : Questionnaire du sondage

Résumé

Earnscliffe Strategy Group (Earnscliffe) a le plaisir de présenter à Santé Canada le présent rapport, qui vient résumer les résultats de l'enquête de suivi et de la recherche qualitative sur la sensibilisation, les connaissances et les comportements liés aux substances réglementées aux fins de l'éducation du public.

Le Canada a connu une hausse substantielle du nombre de décès et d'autres méfaits associés aux opioïdes depuis le début de la surveillance en 2016. La crise des surdoses est un problème complexe qui touche toutes les communautés, toutes les tranches d'âge et tous les groupes socioéconomiques. En 2018, Santé Canada a lancé une campagne de marketing pluriannuelle dans le but de faire face à la crise grandissante des surdoses, visant à sensibiliser et à éduquer la population canadienne quant aux risques associés à la consommation de substances, dont les opioïdes (obtenus légalement et illégalement), ainsi qu'au rôle de la stigmatisation comme obstacle empêchant de demander de l'aide.

En 2017, pour l'aider à orienter la campagne de sensibilisation du public qui a suivi, Santé Canada a fait appel à Earnscliffe pour réaliser un sondage de référence sur la sensibilisation, les connaissances et les comportements liés aux opioïdes. En 2019 et en 2022, nous avons mené une étude de suivi afin de déterminer si les résultats avaient changé depuis le sondage de référence. Plus récemment, une autre étude a été jugée nécessaire pour déterminer si la sensibilisation et les attitudes à l'égard de la consommation d'opioïdes avaient changé au cours des dernières années, et si l'on observe une baisse de la stigmatisation. Cette étude fournit des données probantes et des perspectives qui permettront d'orienter l'élaboration de campagnes de marketing et de politiques par Santé Canada. La valeur du contrat pour ce projet de recherche s'élève à 214 725,99 $ (TVH comprise).

Pour atteindre ses objectifs, Earnscliffe a adopté une approche en deux volets, comprenant une phase qualitative et une phase quantitative.

La phase initiale consistait en une étude qualitative comprenant une série de dix séances de discussion en groupe, qui ont eu lieu les 24 et 25 janvier, auprès de groupes précis chez qui l'on retrouve des taux plus élevés de surdoses, soit les hommes âgés de 20 à 59 ans qui occupent un emploi physiquement exigeant dans un autre secteur que celui de la construction et les Autochtones de 18 à 59 ans. Deux séances (une auprès de chaque groupe cible) ont été menées dans chacune des régions suivantes : la Colombie-Britannique, les Prairies et le Nord canadien, l'Ontario, le Québec et le Canada atlantique.

Jusqu'à 10 personnes ont été recrutées pour chaque groupe, de façon à ce qu'au moins 8 puissent participer. Au total, 76 personnes ont pris part aux séances de discussion. Toutes les séances se sont déroulées en anglais, sauf au Québec, où elles ont eu lieu en français. Les discussions ont duré environ 90 minutes. L'annexe B décrit le recrutement de façon plus détaillée, tandis que l'annexe C contient le guide de discussion utilisé pendant les séances et l'annexe D, le questionnaire de recrutement.

Pour les besoins du présent rapport, il convient de mentionner qu'une recherche qualitative s'avère une forme de recherche scientifique, sociale, sur les politiques et sur l'opinion publique. La recherche par groupes de discussion n'a pas pour but d'aider un groupe à atteindre un consensus ou à prendre une décision, mais vise plutôt à recueillir un éventail d'idées, de réactions, d'expériences et de points de vue auprès d'un échantillon choisi s'exprimant sur un sujet donné à un moment précis. En raison de leur faible nombre, les participants et participantes ne peuvent être considérés comme étant statistiquement parfaitement représentatifs de l'ensemble de la population dont ils sont issus. Les résultats obtenus ne peuvent donc pas être généralisés au-delà de ces échantillons.

La phase qualitative a été suivie par une phase quantitative, laquelle consistait en un sondage en ligne visant à actualiser les données et à les comparer avec les mesures de référence obtenues dans le cadre des études de 2017, de 2019 et de 2021. Nous avons mené un sondage de base auprès de 1 666 Canadiens et Canadiennes de 13 ans et plus, avec des suréchantillons d'au moins 300 personnes supplémentaires appartenant à chacun des neuf groupes suivants ciblés par Santé Canada :

• Les jeunes de 13 à 15 ans
• Les parents d'un jeune de 13 à 15 ans
• Les jeunes adultes de 16 à 24 ans
• Les hommes de 20 à 59 ans
• Les Autochtones
• Les personnes racisées
• Les hommes travaillants manuellement (soit ceux qui occupent un emploi physiquement exigeant, y compris dans le secteur de la construction)
• Les personnes qui consomment des opioïdes obtenus légalement, y compris sur ordonnance
• Les personnes qui consomment des opioïdes obtenus illégalement, y compris au moyen d'ordonnances contrefaites ou par d'autres drogues qui pourraient contenir des opioïdes

Au total, 3 740 Canadiens et Canadiennes ont été sondés à partir du panel à participation volontaire de Léger. Comme ils pouvaient répondre aux critères de plus d'un des groupes cibles, leur source était une combinaison de personnes se trouvant dans l'échantillon de la population générale, de personnes trouvées précisément lors de l'échantillonnage pour le groupe cible en question et de personnes trouvées lors de l'échantillonnage pour un autre groupe cible. Les 3 740 sondages remplis étaient répartis de la façon suivante :

• Un échantillon national de base de n = 1 666 résidents et résidentes du Canada de 13 ans et plus
• Un échantillon supplémentaire de n = 373 jeunes de 13 à 15 ans
• Un échantillon supplémentaire de n = 477 parents ou tuteurs et tutrices de jeunes de 13 à 15 ans
• Un échantillon supplémentaire de n = 522 jeunes adultes de 16 à 24 ans
• Un échantillon supplémentaire de n = 999 hommes de 20 à 59 ans
• Un échantillon supplémentaire de n = 422 Autochtones
• Un échantillon supplémentaire de n = 338 personnes racisées
• Un échantillon supplémentaire de n = 389 hommes travaillant manuellement
• Un échantillon supplémentaire de n = 567 personnes prenant des opioïdes obtenus légalement
• Un échantillon supplémentaire de n = 342 personnes prenant des opioïdes obtenus illégalement

Le sondage en ligne, d'une durée moyenne de 17 minutes, s'est déroulé en français et en anglais du 27 février au 16 mars 2024.

Les répondants et répondantes ont été sélectionnés à partir d'une liste de personnes qui se sont portées volontaires pour participer à des sondages en ligne. Les données de l'échantillon de la population générale ont été pondérées afin de refléter la composition démographique de la population canadienne de 13 ans et plus. Puisque l'échantillon en ligne s'appuie sur des personnes s'étant originalement portées volontaires pour participer au panel, aucune estimation formelle de l'erreur d'échantillonnage ne peut être calculée, et les résultats obtenus ne peuvent être décrits comme étant statistiquement représentatifs de la population cible. Le traitement de l'échantillon non probabiliste est conforme aux Normes pour la recherche sur l'opinion publique effectuée par le gouvernement du Canada pour les sondages en ligne.

Les données définitives pour la population générale, de même que pour les suréchantillons de jeunes de 13 à 15 ans, de jeunes adultes de 16 à 24 ans, d'hommes de 20 à 59 ans, d'Autochtones et de personnes racisées, ont été pondérées de façon à reproduire la répartition réelle de la population par région, âge et genre selon les données du recensement de 2021. Les données des suréchantillons de parents, d'hommes travaillant manuellement et de personnes prenant des opioïdes légalement et illégalement ont été pondérées en fonction du profil trouvé dans la population générale, selon l'âge, le genre et la région. L'annexe A présente des renseignements complets sur la méthodologie du sondage, tandis que l'annexe E fournit le questionnaire utilisé.

Les principales constatations de cette recherche sont présentées ci-dessous. Pour nous permettre de comparer les résultats, les questions posées étaient sensiblement les mêmes que celles des sondages de 2021 et de 2019. Elles comprenaient certains termes que Santé Canada n'utilise plus, car ils sont considérés comme stigmatisants. Nous encourageons les lecteurs à employer un vocabulaire non stigmatisant lorsqu'ils discutent de la consommation de drogues et d'alcool. Pour savoir comment changer la façon d'aborder ce sujet, veuillez consulter la page Parler de la consommation de substances de manière humaniste, sécuritaire et non stigmatisante.

Pour des renseignements statistiques sur la prévalence, veuillez consulter l'Enquête canadienne sur l'alcool et les drogues (ECAD) ou l'Enquête canadienne sur le tabac, l'alcool et les drogues chez les élèves (ECTADE).

Section A : Consommation d'opioïdes et de drogues illégales

• Le pourcentage de répondants et répondantes qui ont indiqué avoir consommé l'une des drogues ou l'un des médicaments énumérés au cours de l'année (23 %) a connu une légère hausse par rapport à 2021, mais marque tout de même une baisse comparativement au sommet de 29 % atteint en 2019.
• Lorsqu'il a été question de savoir si les gens détenaient une ordonnance, les Autochtones (67 %) étaient les plus susceptibles d'affirmer que c'était toujours le cas, tandis que les hommes travaillant manuellement (46 %) et les jeunes adultes de 16 à 24 ans (42 %) étaient les moins enclins à en avoir une.
• Lorsqu'on a demandé aux répondants et répondantes si un médecin avait déjà refusé de leur prescrire un opioïde alors qu'ils en avaient besoin pour soulager leur douleur, les personnes prenant des opioïdes obtenus illégalement étaient les plus nombreuses à répondre par l'affirmative (24 %). Cela laisse entendre qu'une portion de ce groupe est catégorisée de cette façon en raison du refus d'un médecin de leur fournir une ordonnance.
• Comme c'était le cas lors des vagues précédentes de la recherche, les personnes ayant pris part aux séances de discussion en groupe ont été facilement en mesure de définir les termes « consommation de substances » et « dépendance », le premier étant souvent interprété de façon négative et confondu avec la notion de « dépendance », tandis que la « dépendance » était comprise comme étant l'incapacité d'arrêter facilement quelque chose.

Section B : Sensibilisation, impressions et connaissances de base à l'égard des opioïdes

• Les constatations du sondage laissent entendre que la sensibilisation aux opioïdes est demeurée inchangée depuis 2019. Les personnes prenant des opioïdes obtenus légalement (40 %) et les Autochtones (39 %) étaient les plus susceptibles de dire qu'ils sont certains de savoir ce qu'est un opioïde.
• Les jeunes étaient quant à eux ceux qui connaissaient le moins les opioïdes, 29 % d'entre eux n'en ayant jamais entendu parler ou ne sachant pas vraiment de quoi il s'agit. Ce pourcentage est toutefois passé à 39 % lorsqu'on leur a présenté un tableau de référence comportant des types précis d'opioïdes.
• Au sein de la population générale, on avait largement l'impression que la plupart (37 %) ou la totalité (44 %) des opioïdes figurant dans le tableau étaient dangereux; personne n'était d'avis qu'ils étaient tous sans danger (0 %). Cette tendance était aussi observée dans la plupart des autres groupes cibles, à l'exception des personnes prenant des opioïdes obtenus illégalement, qui étaient les moins susceptibles d'affirmer que toutes les substances indiquées étaient dangereuses.
• Le niveau de familiarité avec le fentanyl est demeuré semblable à celui des vagues précédentes (45 % des gens indiquant que cette drogue leur est plutôt ou très familière), tout comme ses risques perçus (82 % considéraient le fentanyl comme très dangereux).
• Comme c'était le cas lors des vagues précédentes de l'étude, une vaste majorité croyait que le terme « opioïdes illégaux » faisait référence aux drogues obtenues dans la rue (89 %), un pourcentage semblable à ceux de 2021 (89 %), de 2019 (87 %) et de 2017 (88 %).
• Même si les répondants et répondantes se disant très au courant de la crise des opioïdes étaient moins nombreux, une majorité dans tous les groupes cibles trouvait cette situation plutôt ou très sérieuse. Les Autochtones (71 %) et les personnes prenant des opioïdes obtenus légalement (67 %) étaient les plus susceptibles de trouver ce problème très sérieux.
• Au sein de la population générale, on a observé une différence marquée entre le pourcentage de répondants et répondantes qui estimaient que la crise des opioïdes était un problème très sérieux au Canada (61 %) et le pourcentage de ceux pour qui il s'agissait d'un problème très sérieux dans leur collectivité (28 %).
• Lorsqu'on a demandé aux gens de choisir le terme qui décrirait le mieux la situation actuelle de décès liés aux surdoses d'opioïdes au Canada, aucun consensus ne s'est nettement dégagé, et des pourcentages sensiblement égaux ont sélectionné « crise de surdoses d'opioïdes » et « crise des opioïdes », avec des différences mineures au sein des groupes cibles.
• Dans l'ensemble des groupes, une majorité estimait élevé le risque qu'une drogue illégale non opioïde soit mélangée à un opioïde, comme le fentanyl.
• Lors des séances de discussion en groupe, une majorité connaissait le terme « opioïdes », souvent d'après les médias. Cela dit, au moins une personne dans chaque groupe en avait une certaine expérience personnelle.
• Lorsqu'on a demandé aux participants et participantes quels étaient les signes d'une surdose, au moins une personne dans chaque groupe a relevé l'altération de la conscience, des changements touchant les yeux, la pâleur, la couleur des lèvres ou la respiration, ou encore la présence de vomi.
• L'intervention la plus courante en cas de surdose serait de composer le 9-1-1, bien que certaines personnes aient mentionné l'utilisation de naloxone, et quelques-unes ont indiqué détenir une trousse Narcan.
• Même si peu de gens avaient entendu parler de la Loi sur les bons samaritains secourant les victimes de surdose (laquelle a parfois été confondue avec la Loi sur le bon samaritain), les réactions étaient très positives une fois que la description de la loi leur a été présentée.

Section C : Attitudes à l'égard des comportements, des risques et des préjudices

• À l'inverse de la tendance relevée dans le dernier rapport, on a observé une augmentation considérable du pourcentage de répondants et répondantes jugeant comprendre pourquoi les opioïdes sont dangereux, passant de 60 % en 2021 à 80 % en 2024.
• Suivant les tendances relevées ci-dessus, les Autochtones semblaient les plus conscients des dangers des opioïdes : 86 % d'entre eux ont affirmé comprendre pourquoi les opioïdes sont dangereux, un pourcentage seulement égalé par les personnes prenant des opioïdes obtenus légalement.
• Alors que les hommes travaillant manuellement étaient moins susceptibles de dire qu'ils comprennent pourquoi les opioïdes sont dangereux, ils étaient plus susceptibles d'être d'accord avec tous les autres énoncés concernant l'accès à des ressources ou la reconnaissance des signes de surdose ou de dépendance.
• Une majorité dans l'ensemble des groupes était d'avis que les termes « trouble lié à la consommation d'opioïdes » et « dépendance » désignent essentiellement ou exactement la même chose.
• Cette opinion était plus nuancée dans les groupes de discussion, où différentes substances étaient associées à différents degrés d'acceptation, l'alcool et le cannabis étant les plus acceptables. Les participants et participantes semblaient préoccupés par la normalisation de l'alcool et s'inquiétaient de ses répercussions sur la santé.
• Les participants et participantes ont souligné que la consommation semblait le plus souvent associée à la socialisation, ou encore servait de mécanisme d'adaptation.
• Chez les hommes travaillant manuellement, la prise en charge de la douleur était plus souvent liée à la consommation, y compris à la consommation de cannabis, mais surtout au recours à des opioïdes sur ordonnance ou obtenus illégalement. Les stimulants illégales, comme la cocaïne, semblaient plus répandus chez les hommes travaillant manuellement, puisqu'ils leur permettaient de rester éveillés pendant de longues heures.

Section D : Attitudes à l'égard de la stigmatisation

• Il est évident que des préjugés persistent relativement au trouble lié à la consommation d'opioïdes. Même si, pour la plupart des paramètres, les données de suivi laissent entendre que ces préjugés sont demeurés plutôt stables, il y a quelques cas où il y a eu une légère dégradation de l'opinion, par exemple dans le pourcentage qui considère que les personnes qui font une surdose ont ce qu'elles méritent, qui est passé à 14 %.
• Bien que la majorité des répondants et répondantes aient reconnu l'existence de préjugés, les trois quarts (73 %) de la population générale convenant que la société n'est pas très compatissante envers les personnes qui vivent avec une dépendance aux drogues, d'importantes différences se sont dégagées quant à la façon dont les groupes cibles étudiés dans le présent rapport comprennent cette stigmatisation et interagissent avec elle.
• Au cours des séances de discussion, les participants et participantes ont facilement compris le concept de stigmatisation, le sujet ayant souvent été soulevé spontanément et associé à des perceptions négatives de honte, de jugement, de stéréotypes et d'obstacles.
• Presque tous se sont entendus pour dire que les personnes qui sont dépendantes de l'alcool ou des drogues sont stigmatisées, et la plupart ont reconnu que l'ampleur ou la forme de la stigmatisation dépend de la personne qui en fait l'objet et de la substance en question. Comme au cours des vagues précédentes, les gens avaient clairement l'impression que les minorités ethniques et les Autochtones étaient plus souvent victimes de stigmatisation que les autres communautés.
• Une majorité était d'avis que la stigmatisation a des conséquences négatives sur les personnes ayant des problèmes de dépendance, les décourageant de demander de l'aide. Cette opinion était particulièrement présente dans les groupes d'Autochtones, qui ont parlé de préjugés, mais aussi de coûts, d'accès limité aux soins de santé et de manque de confiance.
• Lorsqu'on a demandé aux participants si, à leur avis, les hommes travaillant manuellement demanderaient de l'aide s'ils s'inquiétaient de leur consommation de substances, la plupart ont dit en douter en raison des préjugés et de la crainte de représailles au travail. Certains ont aussi établi un lien entre la perception de la masculinité et l'idée que les hommes doivent être suffisamment endurants ou disciplinés pour gérer la situation.

Section E : Profil des comportements à risque

• Contrairement à 2021, où la proximité avec des personnes dépendantes aux opioïdes avait diminué, la présente vague marque un renversement de cette tendance, et la moitié (48 %) des répondants et répondantes au sein de l'échantillon de la population générale comptaient au moins un membre de leur famille ou un ami s'étant fait prescrire un opioïde, un pourcentage en hausse par rapport aux 42 % dont c'était le cas en 2021.
• Tragiquement, une personne sur cinq au sein de la population générale a dit connaître quelqu'un qui est décédé d'une surdose liée à l'une de ces substances (20 %) ou qui a fait une surdose non mortelle (19 %). Ces résultats représentent de nouveaux sommets depuis le début du suivi, en 2017.
• Les Autochtones ont rapporté une très grande proximité avec la consommation d'opioïdes et étaient les plus susceptibles de connaître quelqu'un ayant développé une dépendance (59 %), qui s'est procuré de tels produits illégalement (52 %), qui est décédé d'une surdose d'opioïdes (46 %) ou qui a fait une surdose non mortelle (40 %).
• Comme pour les vagues précédentes de l'étude, un peu plus de la moitié (55 %) des répondants et répondantes au sein de la population générale ont dit ranger leurs opioïdes dans un endroit où personne d'autre n'a accès.
• Chez les répondants et répondantes à qui il restait des opioïdes prescrits, des pourcentages semblables ont indiqué les avoir rapportés (29 %) ou les avoir gardés au cas où ils en auraient encore besoin (28 %).
• La moitié (52 %) des répondants et répondantes qui avaient déjà fait la consommation d'opioïdes sans ordonnance ont indiqué en avoir pris à quelques reprises ou une ou deux fois; peu ont rapporté une consommation plus fréquente.
• Chez les répondants et répondantes qui avaient déjà fait la consommation d'opioïdes sans ordonnance, une pluralité (35 %) se les était procurés auprès d'un ami ou d'un parent qui avait une ordonnance.
• Lorsqu'on a demandé aux répondants et répondantes s'ils prendraient des opioïdes non prescrits en sachant qu'ils contiennent du fentanyl, une majorité d'entre eux dans l'ensemble des groupes ont indiqué qu'ils ne le feraient probablement ou certainement pas. Malgré cela, d'importantes minorités chez les jeunes adultes (24 %) et les hommes travaillant manuellement (25 %) ont indiqué qu'ils les prendraient probablement quand même.
• Les deux tiers (67 %) de l'échantillon de la population générale qui avaient déjà fait la consommation d'opioïdes ont affirmé ne jamais les avoir pris en même temps que d'autres drogues ou de l'alcool. Chez ceux et celles ayant déjà consommé plusieurs substances à la fois, l'alcool (63 %) et le cannabis (40 %) étaient les réponses les plus courantes.
• Lorsqu'il a été question de la consommation de plusieurs substances, sept personnes sur dix au sein de l'échantillon de la population générale (70 %) ont indiqué en connaître très bien (26 %) ou plutôt bien (44 %) les risques.
• Seul un faible pourcentage avait déjà cherché à se faire traiter pour un trouble lié à la consommation d'opioïdes (6 %), mais ce résultat marque tout de même une légère hausse par rapport aux 4 % de 2021.

Section F : Renseignements sur les opioïdes

• Comme lors des vagues précédentes, une grande majorité des répondants et répondantes étaient en mesure de nommer une source de renseignements fiables sur les opioïdes et leurs conséquences. Pour la plupart, les principales sources de renseignements fiables sur les effets de la consommation d'opioïdes étaient les médecins (83 %) et les pharmaciens (83 %).
• Les deux tiers (67 %) des parents d'un jeune de 13 à 15 ans ont dit discuter en général de la consommation de drogues avec leur enfant, tandis qu'un peu plus de la moitié (55 %) ont indiqué parler précisément de la consommation de drogues illégales. Il est intéressant de noter que le même pourcentage (68 %) de jeunes de 13 à 15 ans ont dit discuter de la consommation de drogues en général avec leurs parents, tandis que la moitié (50 %) ont indiqué avoir déjà parlé de drogues illégales.
• Le quart (26 %) des répondants et répondantes avaient déjà vu, lu ou entendu de l'information provenant du gouvernement du Canada sur la crise des opioïdes ou des ressources sur ce qu'il faut faire si un proche développe une dépendance aux opioïdes.
• Au sein des groupes de discussion composés d'Autochtones, on a mentionné les médecins de famille, les groupes d'entraide ou les centres communautaires comme sources fiables d'information ou de soutien. Bien que le gouvernement du Canada ait été perçu comme pouvant jouer un rôle à cet égard, il y avait un plus grand scepticisme quant à sa crédibilité et à ses motivations, une préoccupation qui, selon certains, pourrait être apaisée en fournissant des ressources à des centres de guérison communautaires.
• Au sein des groupes d'hommes travaillant manuellement, on préférait se tourner vers du soutien anonyme, des médecins de famille, des programmes de thérapie et de l'information en ligne. Pour ce groupe, le gouvernement du Canada était perçu comme une source d'information plus positive et fiable, avec un rôle plus important à jouer dans la sensibilisation du public.

Section G : Points de vue sur la douleur chronique et sa prise en charge

• Le soulagement de la douleur demeure la principale raison pour laquelle les gens ont commencé à prendre des opioïdes, que ce soit à la suite d'une intervention médicale (59 %) ou d'une blessure (31 %), ou encore qu'il s'agisse de douleur chronique (22 %). C'est aussi pour soulager la douleur que la majorité continuait de recourir aux opioïdes. Ces résultats concordent avec ceux de 2021.
• La grande majorité des répondants et répondantes ayant pris des opioïdes pour soulager leur douleur (84 %) n'ont pas eu l'impression d'avoir été traités différemment par des professionnels de la santé ou des premiers répondants en raison de leur consommation, ce qui concorde avec les constatations de 2021. Un peu plus de la moitié (56 %) de ceux estimant avoir été traités différemment en raison de leur recours aux opioïdes pour soulager leur douleur se sont sentis mal pour cette raison.
• Lors des séances de discussion, les hommes travaillant manuellement ont mentionné que les opioïdes et les autres drogues, en plus d'être facilement accessibles et d'aider à gérer le stress, pouvaient aider à soulager la douleur. Presque tout le monde avait déjà souffert de douleurs chroniques, ou connaissait quelqu'un dont c'était le cas, et plusieurs ont dit avoir eu recours à des substances pour pouvoir se rendre au bout de la journée.
• Pour soulager la douleur chronique, certaines personnes ont parlé de thérapies non conventionnelles, comme la physiothérapie, les soins chiropratiques et l'acupuncture, tandis que d'autres ont parlé de médicaments ou de cannabis. Les longs délais d'attente, l'accès difficile aux traitements et les coûts associés, le manque de flexibilité ou de congés au travail, les professionnels de la santé offrant des heures de rendez-vous peu commodes ainsi que les emplois en milieu rural étaient autant de facteurs faisant obstacle au traitement de la douleur chronique.

Section H : Le rôle de la stigmatisation

• La taille globale des segments n'a pas beaucoup changé depuis la dernière vague, bien que le nombre de réfractaires ait légèrement diminué depuis le début du suivi, en 2017. Le quart (25 %) des répondants et répondantes étaient des alliés, tandis qu'un pourcentage équivalent (24 %) s'est retrouvé dans le segment des réfractaires. La moitié restante (50 %) était considérée comme appartenant au segment des ambivalents.
• Pour ce qui est de la composition démographique de chaque segment, les hommes semblaient toujours partager des opinions plus stigmatisantes et formaient une plus grande part des réfractaires, comptant pour 67 % de ce segment (comparativement à 56 % en 2021). La tendance inverse a été observée chez les alliés, dont 64 % s'identifiaient au genre féminin (un pourcentage en hausse par rapport aux 59 % de 2021).
• L'exposition personnelle aux opioïdes variait également entre les différents segments. Comparativement à 2021, l'exposition à pratiquement tous les paramètres surveillés a augmenté, et ce dans tous les segments. Cette exposition ne s'est cependant pas traduite en hausse de la familiarité avec les opioïdes évalués ou en sentiment de danger accru.
• Ce qui a augmenté, par contre, c'est le pourcentage de répondants et répondantes dans tous les segments qui estimaient qu'ils sauraient quoi faire s'ils voyaient quelqu'un en situation de surdose et qu'ils seraient capables de reconnaître les signes d'une surdose d'opioïdes ou d'un trouble lié à la consommation d'opioïdes.

Section I : Opinions concernant la consommation d'alcool et la consommation de drogues

• Conformément aux vagues précédentes de cette étude, la majorité des personnes interrogées sont favorables à l'étiquetage des boissons alcoolisées qui contient les risques et les avertissements pour la santé (69 %), ainsi que les ingrédients (59 %). Même si tous étaient majoritairement favorables à cette mesure, les personnes racisées (76 %), les personnes prenant des opioïdes obtenus légalement (70 %) et les Autochtones (69 %) étaient les plus susceptibles de juger que les risques de l'alcool pour la santé devraient être indiqués sur les étiquettes.
• Le niveau de connaissance et d'inquiétude quant aux risques de l'alcool pour la santé était élevé. Les trois quarts (77 %) des gens étaient d'avis que la consommation d'alcool augmente le risque de développer une maladie grave, tandis que trois personnes sur cinq (62 %) estimaient que la consommation d'alcool, quelle que soit la quantité, peut présenter des risques.
• Au sein de l'échantillon de la population générale, les gens qui croyaient qu'une personne ayant un trouble de consommation d'alcool pouvait y mettre fin si elle le voulait (31 %) étaient plus nombreux que ceux qui partageaient cet avis relativement à la consommation d'opioïdes (20 %).

Société responsable de la recherche : Earnscliffe Strategy Group (Earnscliffe)
Numéro du contrat : CW2238166
Valeur du contrat : 214 725,99 $
Date d'attribution du contrat : 20 novembre 2023

Par la présente, je certifie, en ma qualité de représentante pour la société Earnscliffe Research Group, que les produits livrables définitifs sont entièrement conformes aux exigences du gouvernement du Canada en matière de neutralité politique, comme elles sont définies dans la Politique sur les communications et l'image de marque et dans la Directive sur la gestion des communications. Plus particulièrement, les produits livrables ne font aucune mention des intentions de vote électoral, des préférences quant aux partis politiques, des positions des partis ou de l'évaluation de la performance d'un parti politique ou de son chef.

Date : 26 avril 2024

Stephanie Constable
Partenaire, Earnscliffe

Introduction

Earnscliffe Strategy Group (Earnscliffe) a le plaisir de présenter à Santé Canada le présent rapport, qui vient résumer les résultats de l'enquête de suivi et de la recherche qualitative sur la sensibilisation, les connaissances et les comportements liés aux substances réglementées aux fins de l'éducation du public.

Le Canada a connu une hausse substantielle du nombre de décès et d'autres méfaits associés aux opioïdes depuis le début de la surveillance en 2016. La crise des surdoses est un problème complexe qui touche toutes les communautés, toutes les tranches d'âge et tous les groupes socioéconomiques.

En 2017, pour l'aider à orienter la campagne de sensibilisation du public qui a suivi, Santé Canada a fait appel à Earnscliffe Strategy Group pour réaliser un sondage de référence sur la sensibilisation, les connaissances et les comportements liés aux opioïdes aux fins de l'éducation du public. En 2019 et en 2022, Earnscliffe Strategy Group a mené des études de suivi afin de déterminer si les résultats avaient changé depuis le sondage de référence. Plus récemment, une autre étude a été jugée nécessaire pour déterminer si la sensibilisation et les attitudes à l'égard de la consommation d'opioïdes avaient changé au cours des dernières années, et si l'on observe une baisse de la stigmatisation.

En 2018, Santé Canada a lancé une campagne pluriannuelle de sensibilisation du public dans le but de faire face à la crise grandissante des surdoses, visant à sensibiliser et à éduquer la population canadienne quant aux risques associés à la consommation de drogues, y compris les opioïdes (obtenus légalement et illégalement), ainsi qu'au rôle de la stigmatisation comme obstacle empêchant de demander de l'aide.

L'étude avait pour principal objectif de faire le suivi des changements survenus depuis l'Enquête de suivi et la recherche qualitative sur la sensibilisation, les connaissances et les comportements liés aux opioïdes aux fins de l'éducation du public réalisées en 2022 afin de déterminer l'état actuel de la sensibilisation, des connaissances, des attitudes, des croyances (y compris l'évaluation des opinions à l'égard de diverses mesures de réduction des méfaits) et des comportements concernant les opioïdes et d'autres substances réglementées. Cette étude fournit des données probantes et des perspectives qui permettront d'orienter l'élaboration de campagnes de marketing et de politiques par Santé Canada. La valeur du contrat pour ce projet de recherche s'élève à 214 725,99 $ (TVH comprise).

La phase quantitative avait notamment les objectifs précis suivants :

• Réévaluer et comparer les niveaux de sensibilisation et de connaissances à l'égard des substances réglementées, y compris les opioïdes, par rapport aux niveaux d'avant la campagne cités dans le sondage de 2022.
• Comprendre les points de vue actuels à ce sujet (y compris la stigmatisation).
• Cerner les obstacles, les lacunes en matière de connaissances et les perceptions erronées concernant les substances réglementées, y compris les opioïdes (obtenus tant légalement qu'illégalement), les troubles liés à la consommation de substances, les surdoses d'opioïdes et les décès associés, afin d'élaborer des messages significatifs qui vont interpeller les groupes cibles.
• Comprendre les types de renseignements sur les substances réglementées, y compris les opioïdes, dont la population canadienne a besoin et que celle-ci recherche.

La phase qualitative avait notamment les objectifs précis suivants :

• Mieux comprendre les connaissances, les perceptions et les attitudes au sein de groupes cibles à l'égard de questions liées aux substances réglementées, notamment :
  • la consommation d'opioïdes dans les communautés;
  • les mesures du gouvernement;
  • les opinions à l'égard des mesures prises pour faire face à la crise des opioïdes.

Pour atteindre ces objectifs, Earnscliffe a adopté une approche en deux volets, comprenant une phase qualitative et une phase quantitative, afin de faire le suivi du sondage et de l'étude qualitative sur la sensibilisation, les connaissances et les comportements liés aux substances réglementées aux fins de l'éducation du public.

La phase initiale consistait en une étude qualitative comprenant une série de dix séances de discussion en groupe, qui ont eu lieu les 24 et 25 janvier, auprès de groupes précis chez qui l'on retrouve des taux plus élevés de surdoses, soit les hommes âgés de 20 à 59 ans qui occupent un emploi physiquement exigeant dans un autre secteur que celui de la construction et les Autochtones de 18 à 59 ans. Deux séances (une auprès de chaque groupe cible) ont été menées dans chacune des régions suivantes : la Colombie-Britannique, les Prairies et le Nord canadien, l'Ontario, le Québec et le Canada atlantique.

Jusqu'à 10 personnes ont été recrutées pour chaque groupe, de façon à ce qu'au moins 8 puissent participer. Au total, 76 personnes ont pris part aux séances de discussion. Toutes les séances se sont déroulées en anglais, sauf au Québec, où elles ont eu lieu en français. Les discussions ont duré environ 90 minutes. L'annexe B décrit le recrutement de façon plus détaillée, tandis que l'annexe C contient le guide de discussion utilisé pendant les séances et l'annexe D, le questionnaire de recrutement.

Pour les besoins de ce rapport, il est important de noter que la recherche qualitative est une forme de recherche scientifique, de recherche en politique sociale et de recherche sur l'opinion publique. La recherche par groupes de discussion n'a pas pour but d'aider un groupe à atteindre un consensus ou à prendre une décision, mais vise plutôt à recueillir un éventail d'idées, de réactions, d'expériences et de points de vue auprès d'un échantillon choisi s'exprimant sur un sujet donné à un moment précis. En raison de leur faible nombre, les participants et participantes ne peuvent être considérés comme étant statistiquement parfaitement représentatifs de l'ensemble de la population dont ils sont un échantillon. Les résultats obtenus ne peuvent donc pas être généralisés au-delà de ces échantillons.

La phase qualitative a été suivie par une phase quantitative, laquelle consistait en un sondage en ligne visant à actualiser les données et à les comparer avec les mesures de référence obtenues dans le cadre des études de 2017, de 2019 et de 2021. Nous avons mené un sondage de base auprès de 1 666 Canadiens et Canadiennes de 13 ans et plus, avec des suréchantillons d'au moins 300 personnes supplémentaires appartenant à chacun des neuf groupes suivants ciblés par Santé Canada :

• Les jeunes de 13 à 15 ans
• Les parents d'un jeune de 13 à 15 ans
• Les jeunes adultes de 16 à 24 ans
• Les hommes de 20 à 59 ans
• Les Autochtones
• Les personnes racisées
• Les hommes travaillant manuellement
• Les personnes qui consomment des opioïdes obtenus légalement, y compris sur ordonnance
• Les personnes qui consomment des opioïdes obtenus illégalement, y compris au moyen d'ordonnances contrefaites ou par d'autres drogues qui pourraient contenir des opioïdes

Au total, 3 740 Canadiens et Canadiennes ont été sondés à partir du panel à participation volontaire de Léger. Comme ils pouvaient répondre aux critères de plus d'un des groupes cibles, leur source était une combinaison de personnes se trouvant dans l'échantillon de la population générale, de personnes trouvées précisément lors de l'échantillonnage pour le groupe cible en question et de personnes trouvées lors de l'échantillonnage pour un autre groupe cible. Les 3 740 sondages remplis étaient répartis de la façon suivante :

• Un échantillon national de base de n = 1 666 résidents et résidentes du Canada de 13 ans et plus
• Un échantillon supplémentaire de n = 373 jeunes de 13 à 15 ans
• Un échantillon supplémentaire de n = 477 parents ou tuteurs et tutrices de jeunes de 13 à 15 ans
• Un échantillon supplémentaire de n = 522 jeunes adultes de 16 à 24 ans
• Un échantillon supplémentaire de n = 999 hommes de 20 à 59 ans
• Un échantillon supplémentaire de n = 422 Autochtones
• Un échantillon supplémentaire de n = 421 personnes racisées
• Un échantillon supplémentaire de n = 389 hommes qui occupent un emploi physiquement exigeant, y compris dans le domaine de la construction
• Un échantillon supplémentaire de n = 567 personnes prenant des opioïdes obtenus légalement
• Un échantillon supplémentaire de n = 342 personnes prenant des opioïdes obtenus illégalement

Le profil de chacun des groupes surreprésentés est décrit dans le tableau ci-dessous. Comme ils pouvaient répondre aux critères de plus d'un des groupes cibles, leur source était une combinaison de personnes se trouvant dans l'échantillon de la population générale, de personnes trouvées précisément lors de l'échantillonnage pour le groupe cible en question et de personnes trouvées lors de l'échantillonnage pour un autre groupe cible.

Les tableaux ci-dessous présentent les sources de l'échantillon pour chacun des neuf groupes cibles.

Le sondage en ligne, d'une durée moyenne de 17 minutes, s'est déroulé en français et en anglais du 27 février au 16 mars 2024.

Les répondants et répondantes ont été sélectionnés à partir d'une liste de personnes qui se sont portées volontaires pour participer à des sondages en ligne. Les données de l'échantillon de la population générale ont été pondérées afin de refléter la composition démographique de la population canadienne de 13 ans et plus. Puisque l'échantillon en ligne s'appuie sur des personnes s'étant originalement portées volontaires pour participer au panel, aucune estimation formelle de l'erreur d'échantillonnage ne peut être calculée, et les résultats obtenus ne peuvent être décrits comme étant statistiquement représentatifs de la population cible. Le traitement de l'échantillon non probabiliste est conforme aux Normes pour la recherche sur l'opinion publique effectuée par le gouvernement du Canada pour les sondages en ligne.

Les données définitives pour la population générale, de même que pour les suréchantillons de jeunes de 13 à 15 ans, de jeunes adultes de 16 à 24 ans, d'hommes de 20 à 59 ans, d'Autochtones et de personnes racisées, ont été pondérées de façon à reproduire la répartition réelle de la population par région, âge et genre selon les données du recensement de 2021. Les données des suréchantillons de parents, d'hommes travaillant manuellement et de personnes prenant des opioïdes légalement et illégalement ont été pondérées en fonction du profil trouvé dans la population générale, selon l'âge, le genre et la région.

L'annexe A présente des renseignements complets sur la méthodologie du sondage, tandis que l'annexe E fournit le questionnaire utilisé.

Dans les tableaux figurant dans le corps du rapport, les lettres inscrites à côté des pourcentages mettent en évidence les résultats qui sont significativement différents de ceux figurant dans les colonnes de comparaison précises identifiées par la lettre. À moins d'indication contraire, les différences mises en évidence sont statistiquement significatives à un niveau de confiance de 95 %. Le test Z est le test statistique utilisé pour déterminer le niveau de signification des résultats. Il est possible que la somme des résultats ne soit pas égale à 100 % en raison de l'arrondissement. Nous avons choisi de ne pas inclure de colonne pour le total afin de concorder avec les rapports de 2017, de 2019 et de 2021, ainsi qu'en raison des importantes différences qu'apportent les suréchantillons.

Les principales constatations de cette recherche sont présentées ci-dessous. Pour nous permettre de comparer les résultats, les questions posées étaient sensiblement les mêmes que celles des sondages de 2021 et de 2019. Elles comprenaient certains termes que Santé Canada n'utilise plus, car ils sont considérés comme stigmatisants. Nous encourageons les lecteurs à employer un vocabulaire non stigmatisant lorsqu'ils discutent de la consommation de drogues et d'alcool. Pour savoir comment changer la façon d'aborder ce sujet, veuillez consulter la page Parler de la consommation de substances de manière humaniste, sécuritaire et non stigmatisante.

Pour des renseignements statistiques sur la prévalence, veuillez consulter l'Enquête canadienne sur l'alcool et les drogues (ECAD) ou l'Enquête canadienne sur le tabac, l'alcool et les drogues chez les élèves (ECTADE).

Constatations détaillées

Le présent rapport contient l'analyse des données quantitatives et qualitatives recueillies dans le cadre du projet de recherche. Il est divisé en neuf grandes sections :

• Section A : Consommation d'opioïdes et de drogues illégales
• Section B : Sensibilisation, impressions et connaissances de base à l'égard des opioïdes
• Section C : Attitudes à l'égard des comportements, des risques et des préjudices
• Section D : Attitudes à l'égard de la stigmatisation
• Section E : Profil des comportements à risque
• Section F : Renseignements sur les opioïdes
• Section G : Points de vue sur la douleur chronique
• Section H : Le rôle de la stigmatisation
• Section I : Opinions concernant la consommation d'alcool et la consommation de drogues

Chaque section présente les constatations tirées de la phase qualitative et du sondage quantitatif.

Les résultats quantitatifs portent principalement sur les différences entre dix segments cibles : les neuf suréchantillons et la population générale. Les tableaux de données en annexe présentent les résultats en fonction de caractéristiques, de comportements et d'attitudes beaucoup plus variés. Il convient aussi de noter que dans les tableaux de suivi fournis dans le corps du rapport, les tests statistiques sont seulement réalisés par rapport aux plus récents résultats. En d'autres mots, les résultats de 2024 sont comparés à ceux de 2021, de 2019 et de 2017 afin d'en déterminer le niveau de signification, mais les résultats de 2021 ne sont pas comparés à ceux de 2019.

Des renseignements sur la conception, la méthodologie et l'approche d'échantillonnage du sondage, ainsi que sur la pondération des résultats, se trouvent dans le rapport de méthodologie du sondage à l'annexe A. Les tableaux de données en annexe présentent les résultats en fonction de données démographiques et d'attitudes beaucoup plus variées.

Des renseignements sur la conception, la méthodologie et l'analyse des séances de discussion se trouvent dans le rapport de méthodologie qualitative à l'annexe B. Sauf si expressément indiqué, les constatations qualitatives représentent les résultats combinés des divers groupes, tant en français qu'en anglais. Les citations utilisées tout au long du rapport ont été sélectionnées pour donner corps à l'analyse et rapporter textuellement les commentaires des participants et participantes des différents groupes cibles. Il est possible que la somme des pourcentages ne soit pas égale à 100 % en raison de l'arrondissement. Les réponses « Je ne sais pas » et « pas de réponse » sont représentées respectivement par les mentions « NSP » et « PR ».

Section A : Consommation d'opioïdes et de drogues illégales

Afin de déterminer si les répondants et répondantes avaient fait la consommation d'opioïdes au cours de la dernière année, on leur a présenté le tableau suivant et on leur a demandé s'ils avaient déjà pris les drogues et médicaments indiqués au cours de la dernière année ou à un moment quelconque de leur vie.

Un peu plus d'une personne sur cinq (23 %) a indiqué avoir pris l'une des substances figurant dans le tableau ci-dessus au cours de la dernière année, et un pourcentage semblable (20 %) en avait déjà pris, mais pas durant cette période.

Parmi les groupes cibles, les jeunes de 13 à 15 ans étaient les moins susceptibles d'avoir pris l'une des substances évaluées au cours de la dernière année. Les pourcentages les plus élevés se retrouvaient chez les hommes travaillant manuellement (31 %), c'est-à-dire ceux occupant un emploi physiquement exigeant, ainsi que chez les Autochtones (29 %).

Les répondants et répondantes du Québec, à raison de trois sur cinq (62 %), étaient les plus nombreux à dire n'avoir jamais utilisé les opioïdes de la liste.

Le pourcentage de répondants et répondantes qui ont indiqué avoir consommé l'une des substances énumérées au cours de l'année (23 %) a connu une baisse comparativement au sommet de 29 % enregistré en 2019.

Une importante dynamique s'est dégagée des tendances concernant les personnes qui consomment des substances énumérées qui disposent ou non d'une ordonnance à leur nom, en particulier au sein des deux groupes cibles associés aux taux de consommation les plus élevés relevés à la vague précédente.

À raison des deux tiers (67 %), les Autochtones étaient les plus susceptibles d'affirmer toujours avoir une ordonnance à leur nom lorsqu'ils prennent l'une des substances indiquées. En revanche, c'était le cas d'un peu moins de la moitié (46 %) des hommes travaillant manuellement.

On a également observé une dimension unique relative à l'âge, les plus jeunes étant les plus susceptibles de dire ne jamais avoir d'ordonnance à leur nom. Par exemple, chez les jeunes adultes de 16 à 24 ans, une personne sur cinq (21 %) a indiqué ne jamais avoir d'ordonnance, tandis que 18 % des jeunes de 13 à 15 ans en ont dit de même.

Il convient de noter que les répondants et répondantes ayant fait la consommation de l'une des substances indiquées sans avoir d'ordonnance à leur nom étaient inclus dans la catégorie des « personnes prenant des opioïdes obtenus illégalement » dans les tableaux présentés tout au long du rapport. Ceux consommant ces drogues et médicaments exclusivement sur ordonnance se retrouvaient quant à eux dans la catégorie des « personnes prenant des opioïdes obtenus légalement ».

À 83 %, les résidents et résidentes des provinces de l'Atlantique étaient les plus susceptibles de dire toujours disposer d'une ordonnance à leur nom lorsqu'ils ont pris des opioïdes. À titre de comparaison, c'était le cas de 45 % des gens en Colombie-Britannique. Les provinces où l'on retrouvait le plus grand pourcentage de personnes qui consomment des opioïdes obtenus illégalement étaient l'Ontario (46 %) et la Colombie-Britannique (44 %).

Un changement significatif dans les constatations de cette année : le pourcentage de répondants et répondantes affirmant ne jamais avoir d'ordonnance à leur nom (11 %) était beaucoup plus élevé que celui des années précédentes (de 3 à 5 %). Compte tenu de la répartition des résultats, il est possible que ce pourcentage ne représente pas une hausse réelle du nombre absolu, mais plutôt une augmentation du pourcentage ayant sélectionné cette option plutôt que « Je ne sais pas » ou « Je préfère ne pas répondre », comparativement aux années précédentes.

Le tableau ci-dessous regroupe les questions précédentes afin d'illustrer le pourcentage de répondants et répondantes dans chaque groupe cible pouvant être qualifiés de personnes qui consomment actuellement des opioïdes, des personnes qui consommaient ou des personnes qui sont abstinentes. Il convient de souligner que ces segments ne sont pas mentionnés dans le corps du présent rapport, mais se retrouvent dans les tableaux de données en annexe.

Lorsqu'on a demandé aux répondants et répondantes si un médecin avait déjà refusé de leur prescrire un opioïde alors qu'ils en avaient besoin pour soulager leur douleur, les personnes prenant des opioïdes obtenus illégalement étaient les plus nombreuses à répondre par l'affirmative (24 %). Cela laisse entendre qu'une portion de ce groupe est catégorisée de cette façon en raison du refus d'un médecin de leur prescrire des opioïdes.

Après les personnes prenant des opioïdes obtenus illégalement, les pourcentages les plus élevés qui se sont vu refuser des opioïdes pour le soulagement de la douleur se retrouvaient chez les hommes travaillant manuellement (14 %), les Autochtones (14 %) et les jeunes adultes de 16 à 24 ans (11 %).

En ce qui concerne la région, c'est dans les provinces de l'Atlantique que les refus de médecins étaient les plus courants, à 59 %.

On a aussi demandé aux répondants et répondantes s'ils avaient déjà pris de la cocaïne, de l'ecstasy, des méthamphétamines ou de l'héroïne. Alors que les pourcentages de consommation de ces drogues variaient entre 1 et 4 % au sein de l'échantillon de la population générale, ils étaient beaucoup plus élevés chez les Autochtones, les hommes travaillant manuellement et les personnes prenant des opioïdes obtenus illégalement, et ce, pour toutes les drogues évaluées.

Au sein de la population générale, le pourcentage ayant pris de la cocaïne, de l'ecstasy ou des hallucinogènes, ou encore des méthamphétamines au cours de la dernière année a légèrement augmenté comparativement aux données de 2021 et de 2019.

Observations qualitatives : Connaissance et compréhension de la consommation de substances et de la dépendance

Comme c'était le cas lors des vagues précédentes de la recherche, les participants et participantes ont facilement pu définir la consommation de substances et la dépendance.

Le terme « consommation de substances » était toujours interprété de façon plus négative que positive, et souvent confondu avec la dépendance. Les gens ont souvent volontairement défini la consommation de substances comme la consommation de différentes drogues ou d'alcool. D'autres ont aussi mentionné la cigarette et les médicaments. Quelques personnes ont relevé, dans le cadre de cette discussion, des raisons pour lesquelles les gens consomment, notamment à des fins récréatives, comme stimulant, pour soulager des douleurs ou pour faire face à un traumatisme. La dépendance a également été soulevée spontanément.

« La consommation d'une substance comme stimulant » – Homme occupant un emploi physiquement exigeant, Prairies

« Un moyen de faire face à des traumatismes non résolus. » – Autochtone, Prairies

La dépendance était interprétée comme l'incapacité de facilement abandonner quelque chose, que ce soit la consommation de substances ou même des activités. Les descriptions fournies évoquaient souvent une certaine perte de contrôle, ou encore un sentiment de tristesse ou de désespoir. La notion de stigmatisation a aussi parfois été soulevée spontanément dans le cadre de cette discussion.

« La perte de contrôle sur une substance. » – Homme occupant un emploi physiquement exigeant, Canada atlantique

« Un poids difficile à supporter. » – Homme occupant un emploi physiquement exigeant, Canada atlantique

« Une étiquette que l'on porte. » – Homme occupant un emploi physiquement exigeant, Prairies

« Pour moi, la dépendance est un combat. Ce n'est pas toujours un choix. Il peut être difficile de demander de l'aide. » – personne Autochtone, Canada atlantique

Principales constatations : consommation d'opioïdes et de drogues illégales

• Le pourcentage de répondants et répondantes qui ont indiqué avoir consommé l'une des drogues ou l'un des médicaments énumérés au cours de l'année (23 %) a connu une légère hausse par rapport à 2021, mais marque tout de même une baisse comparativement au sommet de 29 % atteint en 2019.
• Lorsqu'il a été question de savoir si les gens détenaient une ordonnance, les Autochtones (67 %) étaient les plus susceptibles d'affirmer que c'était toujours le cas, tandis que les hommes travaillant manuellement (46 %) et les jeunes adultes de 16 à 24 ans (42 %) étaient les moins enclins à en avoir une.
• Lorsqu'on a demandé aux répondants et répondantes si un médecin avait déjà refusé de leur prescrire un opioïde alors qu'ils en avaient besoin pour soulager leur douleur, les personnes prenant des opioïdes obtenus illégalement étaient les plus nombreuses à répondre par l'affirmative (24 %). Cela laisse entendre qu'une portion de ce groupe est catégorisée de cette façon en raison du refus d'un médecin de leur prescrire des opioïdes.
• Comme c'était le cas lors des vagues précédentes de la recherche, les participants et participantes ont été facilement en mesure de définir les termes « consommation de substances » et « dépendance », le premier étant souvent interprété de façon négative et confondu avec la notion de « dépendance », tandis que la « dépendance » était comprise comme étant l'incapacité d'arrêter facilement quelque chose.

Section B : Sensibilisation, impressions et connaissances de base à l'égard des opioïdes

Le niveau de connaissances à l'égard des opioïdes était plutôt élevé, et est demeuré relativement inchangé par rapport aux niveaux de 2021 et de 2019. En effet, les deux tiers des répondants et répondantes (66 %) estimaient être au moins assez certains de savoir ce qu'est un opioïde. À raison de deux sur cinq, les personnes prenant des opioïdes obtenus légalement, c'est-à-dire avec une ordonnance à leur nom (40 %), et les Autochtones (39 %) étaient les plus susceptibles de dire savoir avec certitude ce qu'est un opioïde.

Faisant écho aux tendances observées lors des vagues précédentes, les parents d'un jeune de 13 à 15 ans (29 %) étaient plus nombreux que les jeunes adultes (20 %) ou les jeunes (15 %) à être certains de savoir ce qu'est un opioïde. Les jeunes étaient les plus enclins à ne pas vraiment savoir ce qu'est un opioïde (19 %) ou à n'avoir jamais entendu ce terme auparavant (10 %).

À 6 %, les répondants et répondantes du Québec étaient les plus susceptibles de n'avoir jamais entendu le terme « opioïdes ».

Lorsqu'on a montré le tableau de référence aux répondants et répondantes, le niveau de familiarité a baissé de 66 % à 61 % au sein de l'échantillon de la population générale. Les parents d'un jeune de 13 à 15 ans, les jeunes adultes de 16 à 24 ans et les hommes de 20 à 59 ans ont aussi suivi cette tendance.

Au sein des groupes cibles, il convient de noter que les pourcentages pour qui les opioïdes étaient très familiers a augmenté tant chez les personnes prenant des opioïdes obtenus légalement (passant de 40 % à 47 %) que chez celles prenant des opioïdes obtenus illégalement (passant de 31 % à 40 %).

Comme mentionné précédemment, les jeunes sont demeurés ceux qui connaissaient le moins les opioïdes présentés, deux d'entre eux sur cinq (39 %) ayant indiqué qu'aucun ne leur était familier.

Lorsqu'il a été question des dangers perçus des opioïdes indiqués dans le tableau de référence, on a retrouvé au sein de la population générale une forte impression que la plupart (37 %) ou la totalité (44 %) d'entre eux étaient dangereux; personne n'était d'avis qu'ils étaient tous sans danger (0 %).

Cette même tendance était observée en général dans tous les groupes cibles à l'étude. On a toutefois constaté de légères différences dans l'ampleur des réponses, les Autochtones étant par exemple les plus susceptibles de considérer tous les opioïdes présentés comme dangereux, 49 % étant de cet avis.

Faisant opposition à ce large consensus, les personnes prenant des opioïdes obtenus illégalement se sont démarqués en étant les moins susceptibles d'affirmer que toutes les substances de la liste étaient dangereuses (24 %) et les plus susceptibles de juger que c'était le cas de seulement quelques-unes (14 %).

On reconnaissait clairement qu'il y avait un danger, mais on semblait d'avis que celui-ci n'était pas universel, c'est-à-dire que certains opioïdes étaient sans danger, ou du moins, moins dangereux. Les données ne permettent pas de déterminer si les personnes prenant des opioïdes obtenus illégalement jugeaient que les substances consommées étaient sans danger, peut-être comme mécanisme d'adaptation mental, ou s'ils reconnaissaient que leur consommation supposait un certain risque.

Sur le plan régional, c'est au Manitoba et en Saskatchewan que l'on jugeait le plus souvent que la plupart ou la majorité des opioïdes étaient dangereux (88 %), le Québec suivant de près (85 %).

Bien que le pourcentage global de répondants et répondantes qualifiant de dangereux la plupart ou la majorité des opioïdes de la liste soit demeuré relativement stable, la répartition a continué de changer légèrement, 44 % des gens ayant indiqué que tous étaient dangereux, comparativement à 39 % en 2019.

Dans chacun des groupes cibles, une pluralité a indiqué que le fentanyl lui était plutôt familier, à l'exception des jeunes, qui étaient plus nombreux à affirmer que cette drogue leur était peu ou pas du tout familière. Comme c'était le cas pour le niveau de connaissances en général, les Autochtones (22 %), les personnes prenant des opioïdes obtenus illégalement (18 %) et les hommes travaillant manuellement (17 %) étaient les plus susceptibles de dire très bien connaître le fentanyl.

Lorsqu'il a été question des dangers du fentanyl, les gens s'entendaient en général pour dire que cette drogue était plutôt, voire très dangereuse (96 %); personne (0 %) ne la jugeait sans danger. Ce pourcentage combiné a très peu changé au fil du temps. Il convient de souligner que le danger était considéré comme grave, de fortes majorités dans tous les groupes jugeant le fentanyl très dangereux.

Le lien entre le niveau de connaissances et le danger perçu semble inégal entre les groupes qui connaissaient le mieux le fentanyl. Par exemple, les Autochtones étaient les plus enclins à considérer cette drogue comme très dangereuse (85 %), tandis que les hommes travaillant manuellement (72 %) et les personnes prenant des opioïdes obtenus illégalement (69 %) étaient moins susceptibles que l'échantillon de la population générale d'en dire de même.

Dans tous les groupes cibles, une majorité trouvait les opioïdes plutôt ou très dangereux pour l'ensemble des populations à l'étude. La seule exception concerne les personnes qui faisaient la consommation d'opioïdes prescrits et qui les prenaient conformément à l'ordonnance. Même si la moitié des répondants et répondantes dans la majorité des échantillons estimaient tout de même que les opioïdes étaient au moins plutôt dangereux pour cette population, le pourcentage était beaucoup plus faible que dans les autres scénarios évalués.

Il convient aussi de mentionner qu'une majorité des gens étaient d'avis que les opioïdes étaient moins dangereux pour eux-mêmes que pour les autres. Les jeunes de 13 à 15 ans faisaient toutefois exception à cet égard, 81 % d'entre eux estimant que les opioïdes étaient au moins plutôt dangereux pour eux, un pourcentage considérablement plus élevé que dans les autres groupes cibles.

Dans l'ensemble, le niveau de danger perçu est demeuré constant d'une vague à l'autre de l'étude, quatre répondants et répondantes sur cinq estimant que les opioïdes sont au moins plutôt dangereux pour les personnes qui utilisent des drogues illégales (95 %), celles qui se procurent des drogues dans la rue (94 %), celles qui font la consommation d'opioïdes prescrits à quelqu'un d'autre (93 %), les jeunes de 13 à 15 ans (93 %), les jeunes adultes de 16 à 24 ans (92 %) et les personnes âgées (88 %). Les risques pour soi-même ainsi que pour les personnes qui font la consommation d'opioïdes qui leur ont été prescrits étaient considérés comme les moins importants.

Comme c'était le cas lors des vagues précédentes de l'étude, une vaste majorité croyait que le terme « opioïdes illégaux » faisait référence aux drogues obtenues dans la rue (89 %), un pourcentage semblable à ceux de 2021 (89 %), de 2019 (87 %) et de 2017 (88 %). Même si leur pourcentage s'élevait tout de même à plus de la moitié, les répondants et répondantes qui croyaient que les opioïdes sans ordonnance étaient considérés comme illégaux étaient beaucoup moins nombreux (59 %); ce pourcentage était toutefois significativement plus élevé chez les personnes prenant des opioïdes obtenus légalement (66 %).

Les gens du Manitoba et de la Saskatchewan étaient les plus susceptibles de croire que les opioïdes d'ordonnance qui n'ont pas été prescrits personnellement à la personne qui en fait la consommation étaient considérés comme illégales, sept personnes sur dix (69 %) étant de cet avis.

Lorsqu'il a été question de la crise des opioïdes qui sévit au Canada, les trois quarts (73 %) des répondants et répondantes ont indiqué être plutôt ou très au courant de la situation. Les groupes cibles les plus susceptibles d'être très au courant de la crise étaient les Autochtones (39 %), ainsi que les personnes prenant des opioïdes obtenus légalement (33 %) et illégalement (30 %).

Comme c'était le cas pour la familiarité générale abordée plus tôt, les répondants et répondantes moins âgés connaissaient moins la crise des opioïdes, 18 % des jeunes et 13 % des jeunes adultes n'étant pas du tout au courant de la situation. Les membres des communautés ethniques et racisées étaient aussi moins nombreux que ceux de la population générale à indiquer être au moins plutôt au courant de la crise.

Après avoir connu une baisse en 2021, le pourcentage de répondants et répondantes qui ont indiqué être très au courant de la crise des opioïdes qui sévit au Canada est revenu au quart (24 %).

Même si les répondants et répondantes se disant très au courant de la crise des opioïdes étaient moins nombreux, une majorité dans tous les groupes cibles trouvait cette situation plutôt ou très sérieuse. Les points de vue avaient largement la même orientation, mais leur ampleur différait, les Autochtones (71 %) et les personnes prenant des opioïdes obtenus légalement (67 %) étant les plus susceptibles de qualifier la crise de très grave.

Les jeunes (54 %) et les jeunes adultes (49 %) étaient quant à eux les moins enclins à trouver la crise très grave, peut-être en raison de leur moins grande familiarité avec le sujet. Même s'ils connaissaient mieux la situation, les personnes qui consomment des opioïdes obtenus illégalement étaient aussi moins nombreux à trouver la crise très grave (54 %), comparativement aux autres groupes cibles.

Dans l'ensemble des groupes, personne (0 %) ne jugeait que la crise des opioïdes n'était pas du tout sérieuse.

Au sein de la population générale, on a observé une différence marquée entre le pourcentage de répondants et répondantes qui estimaient que la crise des opioïdes était un problème très sérieux au Canada (61 %) et le pourcentage de ceux pour qui il s'agissait d'un problème très sérieux dans leur collectivité (28 %). En effet, les gens étaient plus nombreux à trouver que le problème n'était pas très (16 %) ou pas du tout sérieux (3 %) dans leur collectivité.

Même s'ils percevaient tout de même la crise des opioïdes moins grave à l'échelle locale qu'à l'échelle nationale, les Autochtones (50 %) étaient toujours les plus susceptibles de qualifier la situation de très sérieuse dans leur communauté, suivis des personnes prenant des opioïdes obtenus légalement (37 %).

Lorsqu'on a demandé aux répondants et répondantes de choisir le terme qui décrirait le mieux la situation compte tenu des 20 décès liés aux surdoses d'opioïdes qui surviennent approximativement chaque jour au Canada, aucun consensus ne s'est dégagé au sein de la population générale ni dans aucun des groupes cibles. Des pourcentages environ égaux ont opté pour « crise de surdoses d'opioïdes » et « crise des opioïdes », avec de légères variations entre les groupes cibles.

Dans l'ensemble des groupes, une majorité estimait élevé le risque qu'une drogue illégale non opioïde soit mélangée à un opioïde, comme le fentanyl. Faisant écho aux différences observées aux autres questions, les personnes prenant des opioïdes obtenus légalement étaient les plus susceptibles de croire que ce risque était élevé (78 % étaient de cet avis), tandis que celles se procurant des opioïdes illégalement étaient les moins susceptibles (à l'exception des jeunes adultes) de partager cette opinion (63 %).

Les jeunes étaient quant à eux les plus nombreux à indiquer ne pas savoir la réponse ou à préférer ne pas se prononcer sur la question (18 %), ce qui cadre avec leur niveau de connaissances moindre.

Lorsque l'on compare les résultats à ceux des vagues précédentes, le pourcentage de répondants et répondantes qui ont préféré ne pas se prononcer a continué de croître, s'établissant à 10 %, tandis que le pourcentage de ceux qui ont indiqué qu'il y a un certain risque a chuté, passant de 23 % en 2021 à 15 % cette année.

Lorsqu'il a été question de naloxone, les niveaux de familiarité variaient entre les différents groupes cibles. Les jeunes (31 %) et les jeunes adultes (39 %) étaient les moins susceptibles d'indiquer savoir ce qu'est la naloxone et à quoi elle sert, ce qui cadre avec leurs plus faibles connaissances sur une variété de questions et de paramètres liés aux opioïdes. À l'autre extrémité du spectre, les personnes prenant des opioïdes obtenus légalement (63 %) et les Autochtones (62 %) étaient les plus susceptibles de dire savoir ce qu'est la naloxone et à quoi elle sert.

Fait intéressant, le niveau de connaissances des hommes travaillant manuellement (47 %), un autre groupe cible associé à des taux élevés de consommation d'opioïdes, était plus faible que celui de l'échantillon de la population générale.

Dans tous les groupes sondés, l'endroit où se procurer de la naloxone était moins connu que l'utilité du produit. Il semblait toutefois bien y avoir un lien entre le fait de savoir de quoi il s'agit et comment se la procurer, et les personnes prenant des opioïdes obtenus légalement (44 %) et les Autochtones (47 %) étaient les plus susceptibles de savoir où en trouver.

Le quart (25 %) des répondants et répondantes de l'échantillon de la population générale ont indiqué qu'ils sauraient comment administrer de la naloxone au besoin, un pourcentage passant à 40 % chez les Autochtones et à 34 % chez les personnes prenant des opioïdes obtenus légalement. Dans l'ensemble des groupes, le pourcentage de gens qui estimaient savoir comment administrer de la naloxone était encore plus faible que le pourcentage de ceux qui savaient où s'en procurer.

Observations qualitatives

Dans les deux groupes, une majorité connaissait le terme « opioïde », un résultat peut-être un peu plus élevé que les années précédentes. Les connaissances provenaient souvent de la couverture de la crise des opioïdes dans les médias, ou encore d'émissions et de documentaires sur le sujet. En outre, on retrouvait habituellement dans chaque groupe au moins une personne qui connaissait quelqu'un ayant une dépendance aux opioïdes, ayant déjà été aux prises avec une dépendance ou ayant perdu la vie en raison d'une surdose. Le fentanyl a été mentionné à ce moment dans la plupart des groupes, et la conversation a parfois bifurqué vers les problèmes perçus de surprescription d'opioïdes et la stigmatisation.

« C'est un terme courant. Il me semble que j'en entends parler tous les jours. » – Homme occupant un emploi physiquement exigeant, Québec

Même s'ils connaissaient le terme, plusieurs participants et participantes n'avaient pas l'impression d'en savoir beaucoup sur les opioïdes.

« Je ne sais pas grand-chose. Je ne prends pas de drogues. J'ai entendu parler d'opioïdes à la télévision, ou par le bouche-à-oreille. » – Homme occupant un emploi physiquement exigeant, Québec

Lors du volet quantitatif, les Autochtones étaient plus nombreux à estimer que la consommation d'opioïdes constituait un problème très sérieux dans leur communauté, et le volet qualitatif a permis de faire la lumière sur cet aspect. En effet, les Autochtones ont parlé de l'omniprésence des opioïdes dans leur communauté, qu'ils ont décrite dans le contexte de la surprescription et de la dépendance, de la stigmatisation et de l'impossibilité de discuter de la consommation d'opioïdes ou d'obtenir de l'aide, de la consommation, avec d'autres substances, comme moyen de faire face aux traumatismes et des risques personnels pour la sécurité relativement à la consommation d'opioïdes.

« Une membre de ma famille est dépendante aux opioïdes. Elle l'est depuis plusieurs années. Elle veut à tout prix se procurer cette drogue. » – Autochtone, Canada atlantique

« Il s'agit maintenant d'une crise parce qu'on en a trop prescrit dans les années 1990. » – Autochtone, Québec

« Je prends des opioïdes pour la douleur. C'est choquant, parce qu'on ne nous a pas donné de choix au début. » – Autochtone, Canada atlantique

« Je suis diabétique. J'en prends en raison de lésions aux nerfs. Je les prends comme prescrit, mais je n'en parle pas. Je ne veux pas que ça se sache. » – Autochtone, Canada atlantique

« Dans les réserves des Premières Nations, vous êtes en danger si l'on sait que vous en avez. Ils vont vous suivre au moment où vous allez chercher votre ordonnance et s'introduire chez vous. Vous ne devez pas en parler. » – Autochtone, Canada atlantique

À chaque séance, quelques personnes ont indiqué qu'elles sauraient reconnaître les signes et symptômes d'une surdose d'opioïdes, soit l'altération de la conscience et l'atonie, les changements touchant les yeux, la pâleur, la couleur des lèvres ou la respiration, ou encore la présence de vomi ou les vomissements.

L'intervention la plus courante en cas de surdose serait de composer le 9-1-1, bien que certaines personnes aient mentionné l'utilisation de naloxone. Quelques participants et participantes ont dit précisément posséder une trousse Narcan, mais la plupart d'entre eux ne semblaient pas l'avoir avec eux en tout temps.

« J'ai une trousse de naloxone dans mon véhicule et à la maison. » – Autochtone, Canada atlantique

Même si peu de gens avaient entendu parler de la Loi sur les bons samaritains secourant les victimes de surdose (en général, une ou deux personnes par groupe), les réactions étaient très positives une fois la description présentée. Avant qu'on leur lise la description, plusieurs l'ont confondue avec la Loi sur le bon samaritain et ont cru qu'il s'agissait de ne pas être tenu pour responsable des blessures ou des décès découlant d'une tentative de fournir des soins médicaux à une personne malade ou inconsciente.

« C'est extrêmement important. Je connais quelqu'un qui est décédé d'une surdose parce que les gens craignaient d'avoir des ennuis et n'ont pas appelé à l'aide. Cette loi permettrait de sauver des vies et de protéger les gens. » – Autochtone, Prairies

Principales constatations : sensibilisation, impressions et connaissances de base à l'égard des opioïdes

• Les constatations du sondage laissent entendre que la sensibilisation aux opioïdes est demeurée inchangée depuis 2019. Les personnes prenant des opioïdes obtenus légalement (40 %) et les Autochtones (39 %) étaient les plus susceptibles de dire savoir avec certitude ce qu'est un opioïde.
• Les jeunes étaient quant à eux ceux qui connaissaient le moins les opioïdes, 29 % d'entre eux n'en ayant jamais entendu parler ou ne sachant pas vraiment de quoi il s'agissait. Ce pourcentage est toutefois passé à 39 % lorsqu'on leur a présenté un tableau de référence comportant une liste d'opioïdes.
• Au sein de la population générale, on avait largement l'impression que la plupart (37 %) ou la totalité (44 %) des opioïdes figurant dans le tableau étaient dangereux; personne n'était d'avis qu'ils étaient tous sans danger (0 %). Cette tendance était aussi observée dans la plupart des autres groupes cibles, à l'exception des personnes prenant des opioïdes obtenus illégalement, qui étaient les moins susceptibles d'affirmer que toutes les substances indiquées étaient dangereuses.
• Le niveau de familiarité avec le fentanyl est demeuré semblable à celui des vagues précédentes (45 % des gens indiquant que cette drogue leur est plutôt ou très familière), tout comme ses risques perçus (82 % considéraient le fentanyl comme très dangereux).
• Comme c'était le cas lors des vagues précédentes de l'étude, une vaste majorité croyait que le terme « opioïdes illégaux » faisait référence aux drogues obtenues dans la rue (89 %), un pourcentage semblable à ceux de 2021 (89 %), de 2019 (87 %) et de 2017 (88 %).
• Même si les répondants et répondantes se disant très au courant de la crise des opioïdes étaient moins nombreux, une majorité dans tous les groupes cibles trouvait cette situation plutôt ou très sérieuse. Les Autochtones (71 %) et les personnes prenant des opioïdes obtenus légalement (67 %) étaient les plus susceptibles de trouver ce problème très sérieux.
• Au sein de la population générale, on a observé une différence marquée entre le pourcentage de répondants et répondantes qui estimaient que la crise des opioïdes était un problème très sérieux au Canada (61 %) et le pourcentage de ceux pour qui il s'agissait d'un problème très sérieux dans leur collectivité (28 %).
• Lorsqu'on a demandé aux gens de choisir le terme qui décrirait le mieux la situation actuelle de décès liés aux surdoses d'opioïdes au Canada, aucun consensus ne s'est nettement dégagé, et des pourcentages sensiblement égaux ont sélectionné « crise de surdoses d'opioïdes » et « crise des opioïdes », avec des différences mineures au sein des groupes cibles.
• Dans l'ensemble des groupes, une majorité estimait élevé le risque qu'une drogue illégal non opioïde soit mélangée à un opioïde, comme le fentanyl.
• Lors des séances de discussion en groupe, une majorité connaissait le terme « opioïdes », souvent d'après les médias. Cela dit, au moins une personne dans chaque groupe en avait une certaine expérience personnelle.
• Lorsqu'on a demandé aux participants et participantes quels étaient les signes d'une surdose, au moins une personne dans chaque groupe a relevé l'altération de la conscience, des changements touchant les yeux, la pâleur, la couleur des lèvres ou la respiration, ou encore la présence de vomi.
• L'intervention la plus courante en cas de surdose serait de composer le 9-1-1, bien que certaines personnes aient mentionné l'utilisation de naloxone, et quelques-unes ont indiqué détenir une trousse Narcan.
• Même si peu de gens avaient entendu parler de la Loi sur les bons samaritains secourant les victimes de surdose (laquelle a parfois été confondue avec la Loi sur le bon samaritain), les réactions étaient très positives une fois la description présentée.

Section C : Attitudes à l'égard des comportements, des risques et des préjudices

La tendance relevée dans le dernier rapport a été renversée, et on a constaté depuis 2021 une hausse des préoccupations et des connaissances liées aux opioïdes. Par exemple, le pourcentage de répondants et répondantes au sein de l'échantillon de la population générale qui estimaient comprendre pourquoi les opioïdes sont dangereux (80 %) a atteint un niveau record depuis le début du suivi en 2017. Cela représente d'ailleurs un bond significatif par rapport à 2021, où seulement 60 % des gens étaient de cet avis.

Suivant les tendances relevées ci-dessus, les Autochtones semblaient les plus conscients des dangers des opioïdes : 86 % d'entre eux ont affirmé comprendre pourquoi ces substances sont dangereuses, un pourcentage seulement égalé par les personnes prenant des opioïdes obtenus légalement. En revanche, contrairement à d'autres questions abordées précédemment, les personnes qui consomment des opioïdes obtenus illégalement étaient beaucoup plus près du niveau de référence établi par la population générale, 79 % estimant comprendre pourquoi les opioïdes sont dangereux.

La dynamique observée chez les jeunes était intéressante, puisque ceux-ci se considéraient comme les moins informés au sujet des opioïdes (19 % ont indiqué ne pas savoir de quoi il s'agit), mais percevaient tout de même un risque très élevé pour eux-mêmes (81 %). Ils étaient aussi les moins susceptibles de dire comprendre pourquoi les opioïdes sont dangereux (72 %). Cette constatation laisse entendre que, même si les gens ignorent concrètement pourquoi les opioïdes sont dangereux, ils sont tout de même fortement conscients des dangers.

Bien que la compréhension des dangers ait semblé généralisée, en plus d'avoir augmenté considérablement par rapport aux années précédentes, les autres mesures évaluées n'ont pas semblé connaître la même croissance. Le pourcentage de répondants et répondantes qui avaient la certitude de pouvoir trouver de l'aide en cas de consommation à risque élevé ou de dépendance aux opioïdes, à 36 %, était semblable à celui de 2021, mais tout de même inférieur aux résultats de 2019 (45 %) et de 2017 (44 %).

Encore une fois, on a observé des différences importantes entre les groupes cibles, le niveau d'accord étant plus élevé chez les Autochtones ainsi que les personnes prenant des opioïdes obtenus légalement et illégalement, par rapport au niveau de référence au sein de la population générale, et ce, pour tous les énoncés testés.

Il est intéressant de noter que même si les hommes travaillant manuellement étaient moins susceptibles que la population générale d'affirmer comprendre pourquoi les opioïdes sont dangereux, ils étaient plus enclins à dire qu'ils pourraient trouver de l'aide en cas de consommation à risque élevé, qu'ils seraient en mesure de reconnaître les signes d'une surdose ou qu'ils sauraient quoi faire s'ils voyaient quelqu'un en situation de surdose.

Ces résultats s'opposent à ceux chez les personnes racisées et les jeunes, où les niveaux d'accord étaient systématiquement plus faibles qu'au sein de la population générale.

En analysant les résultats par région, on constate que les répondants et répondantes du Québec étaient les plus susceptibles d'indiquer ne pas savoir reconnaître les signes d'une surdose (42 %), alors que c'était le cas de 29 % en Colombie-Britannique.

Pour orienter l'élaboration de messages et d'information à l'intention de la population, on a demandé aux répondants et répondantes ce qu'ils pensaient des termes « trouble lié à la consommation d'opioïdes » et « dépendance ». Une majorité dans l'ensemble des groupes était d'avis que ces termes désignent essentiellement ou exactement la même chose. Des minorités ont indiqué que ces termes désignaient des concepts différents, les jeunes adultes (30 %) étant les plus nombreux à partager cette opinion. Les répondants et répondantes du Québec étaient les plus susceptibles de dire que ces deux termes désignent des choses différentes (35 %).

Observations qualitatives

La majorité des participants et participantes aux séances de discussion étaient d'avis que le degré d'acceptation du public à l'égard de la consommation dépendait de la substance en question. On semblait s'entendre pour dire que la consommation d'alcool et de cannabis était plus acceptable que la consommation d'autres drogues obtenues illégalement et, dans une moindre mesure, les opioïdes sur ordonnance. Toutefois, comme il a été relevé dans le passé, la consommation de drogues dures, en particulier chez les hommes travaillant manuellement, semblait plus courante.

« Il y a assurément une différence sur le plan de l'acceptation. Il n'y a aucun problème avec l'alcool et le cannabis. Pour ce qui est des drogues illégales ou des médicaments d'ordonnance… les drogues illégales sont pires, on vous montre du doigt. » – Homme occupant un emploi physiquement exigeant, Canada atlantique

« Le cannabis est plus acceptable que les drogues plus dures. Les médicaments d'ordonnance? Bonne question. Il y a un certain jugement. » – Homme occupant un emploi physiquement exigeant, Québec

« Les gens acceptent davantage l'alcool parce que c'est légal, mais cela ne veut pas dire que l'alcoolisme n'est pas une dépendance grave. Aujourd'hui, les gens consomment de plus en plus de cannabis, alors cela devient aussi plus accepté. Les personnes qui consomment de la cocaïne ou des méthamphétamines se croient supérieures à celles qui prennent des opioïdes. » – Autochtone, Canada atlantique

Cela dit, la consommation d'alcool semblait préoccuper davantage les gens que par le passé, surtout dans le contexte de sa normalisation perçue, ainsi que de la sensibilisation accrue aux problèmes de santé et aux effets néfastes qui y sont associés. Les constatations qualitatives semblaient clairement suggérer qu'un plus grand nombre de participants et participantes souhaitaient réduire leur consommation d'alcool (ce qui pourrait être lié au moment où les séances se sont déroulées, soit au début de l'année, ou « janvier sans alcool »). On a aussi parfois laissé entendre que la consommation d'alcool était plus répandue chez les personnes plus âgées que chez les jeunes, qui se tournent davantage vers le cannabis ou ne consomment aucune substance.

« L'alcool est tellement normalisé que, si l'on ne boit pas, les gens nous demandent pourquoi. » – Autochtone, Prairies

La consommation semble le plus souvent liée à la socialisation ou, comme on en a parlé, comme mécanisme d'adaptation (par exemple, pour gérer son stress ou son anxiété ou faire face à certains traumatismes, pour se détendre ou pour traverser la journée). Chez les hommes travaillant manuellement, la prise en charge de la douleur était plus souvent liée à la consommation, y compris à la consommation de cannabis, mais surtout au recours à des opioïdes sur ordonnance ou obtenus illégalement. Les drogues obtenues illégalement, comme la cocaïne, semblaient plus répandues chez les hommes travaillant manuellement, surtout comme stimulant, pour leur permettre de travailler pendant de longues heures ou de faire des heures supplémentaires (un moyen jugé particulièrement efficace pour les travailleurs de quarts).

« Je ne connais pas beaucoup de jeunes qui ne prennent pas de cocaïne. » – Homme occupant un emploi physiquement exigeant, Prairies

« Il y a une grande acception, selon le secteur. Par exemple, la cocaïne est plus facilement acceptée lorsque vous travaillez dans l'industrie pétrolière. » – Homme occupant un emploi physiquement exigeant, Prairies

Comme mentionné précédemment, les participants et participantes étaient très conscients des divers problèmes de santé liés à la consommation d'alcool (comme les atteintes au foie, aux reins ou au cœur, l'hypertension artérielle et les problèmes de santé mentale). Lorsqu'on leur a demandé ce qui pourrait inciter les gens à réduire leur consommation d'alcool, ils avaient tendance à évoquer la santé et le bien-être physique, les coûts et les relations tendues avec les proches.

Chez les Autochtones, plusieurs ont parlé de se reconnecter à leur culture ou à leur identité autochtone. Ils ont affirmé que, traditionnellement, l'alcool ne faisait pas partie de leur vie. Ils ont aussi expliqué qu'on ne leur avait jamais appris à faire face aux traumatismes, y compris aux sentiments d'abandon ou de ne pas avoir sa place, ni à comprendre ce qu'ils ressentent.

Principales constatations : Attitudes à l'égard des comportements, des risques et des préjudices

• Venant renverser la tendance relevée dans le dernier rapport, on a observé une augmentation considérable du pourcentage de répondants et répondantes jugeant comprendre pourquoi les opioïdes sont dangereux, passant de 60 % en 2021 à 80 % en 2024.
• Suivant les tendances relevées ci-dessus, les Autochtones semblaient les plus conscients des dangers des opioïdes : 86 % d'entre eux ont affirmé comprendre pourquoi les opioïdes sont dangereux, un pourcentage seulement égalé par les personnes prenant des opioïdes obtenus légalement.
• Les hommes travaillant manuellement, bien que moins nombreux à juger comprendre pourquoi les opioïdes sont dangereux, étaient plus susceptibles d'être d'accord avec tous les autres énoncés concernant l'accès à des ressources ou la reconnaissance des signes de surdose ou de dépendance.
• Une majorité dans l'ensemble des groupes était d'avis que les termes « trouble lié à la consommation d'opioïdes » et « dépendance » désignent essentiellement ou exactement la même chose.
• Cette opinion était plus nuancée dans les groupes de discussion, où différentes substances étaient associées à différents degrés d'acceptation, l'alcool et le cannabis étant les plus acceptables. Les participants et participantes semblaient préoccupés par la normalisation de l'alcool et s'inquiétaient de ses répercussions sur la santé.
• Les participants et participantes ont souligné que la consommation semblait le plus souvent associée à la socialisation, ou encore servait de mécanisme d'adaptation.
• Chez les hommes travaillant manuellement, la prise en charge de la douleur était plus souvent liée à la consommation, y compris à la consommation de cannabis, mais surtout au recours à des opioïdes sur ordonnance ou obtenus illégalement. Les stimulants illégales, comme la cocaïne, semblaient plus répandus chez les hommes travaillant manuellement, puisqu'ils leur permettaient de rester éveillés pendant de longues heures.

Section D : Attitudes à l'égard de la stigmatisation

D'après les données, il est évident que des préjugés persistent relativement au trouble lié à la consommation d'opioïdes, même si les données de suivi démontrent une certaine stabilité à la plupart des paramètres testés. Cela dit, on a constaté un léger renversement de certaines améliorations observées en 2021.

Par exemple, le pourcentage de répondants et répondantes qui jugeaient que les personnes qui font une surdose ont ce qu'elles méritent a connu une hausse, passant de 12 % à 14 %. Des hausses semblables ont été relevées dans le pourcentage de gens qui croient que les personnes qui vivent avec une dépendance aux drogues devraient être privées de services (de 22 % à 24 %) et qui n'ont pas beaucoup de compassion pour les personnes qui utilisent mal les opioïdes (de 25 % à 26 %). En parallèle, le pourcentage de répondants et répondantes qui conviennent qu'on devrait affecter davantage de ressources en santé pour traiter les dépendances aux drogues a atteint son niveau le plus bas (55 % étaient en accord avec cet énoncé, alors que c'était le cas de 64 % en 2019).

Cette stigmatisation prend différents aspects selon le groupe cible.

Les personnes racisées, par exemple, suivaient de près l'échantillon de la population générale pour plusieurs paramètres, mais on a constaté quelques distinctions importantes, principalement au croisement entre la consommation d'opioïdes et l'autodiscipline. En effet, les membres de ce groupe étaient les moins susceptibles de croire que l'on peut développer une dépendance aux opioïdes même en suivant les directives de son médecin (64 %), mais les plus susceptibles d'estimer que la dépendance est attribuable à une mauvaise maîtrise de soi (44 %, au même niveau que les personnes faisant la consommation d'opioïdes obtenus illégalement).

Les hommes travaillant manuellement, quant à eux, étaient les moins enclins à admettre qu'il existe des préjugés (65 % étaient d'avis que la société n'est pas compatissante envers les personnes qui vivent avec une dépendance) ou que cette stigmatisation pourrait influer sur la décision de quelqu'un de demander de l'aide (47 % jugeaient que les attitudes de la société influent sur les gens qui cherchent de l'aide). Ils étaient aussi les plus nombreux à dire que les personnes ayant une dépendance aux opioïdes pourraient cesser d'en prendre si elles le voulaient vraiment (33 %), ce qui pourrait laisser entendre que les troubles de consommation sont perçus comme un problème personnel et non de société. Malgré ces constatations, il semblait bien y avoir une certaine honte ou des préjugés associés à la consommation de cette substance, puisque les membres de ce groupe cible étaient aussi les plus enclins à convenir qu'ils ne voudraient pas que leurs proches sachent qu'ils se sont fait prescrire des opioïdes (32 %).

Les parents d'un jeune de 13 à 15 ans se sont distingués par leurs opinions punitives à l'endroit des personnes qui font la consommation ou qui sont dépendantes des opioïdes, s'éloignant ainsi des constatations des années précédentes. En effet, les membres de ce groupe étaient beaucoup plus enclins (25 %) que ceux de l'échantillon de la population générale (14 %) à juger que les personnes qui font une surdose d'opioïdes ont ce qu'elles méritent. Avec les personnes racisées, ils étaient aussi les plus susceptibles de convenir que les personnes qui vivent avec une dépendance aux drogues coûtent trop cher au système de santé (51 %).

Les jeunes adultes étaient assez semblables à la population générale relativement à plusieurs paramètres, mais étaient beaucoup plus nombreux à croire que la consommation d'opioïdes découle de facteurs externes, comme l'itinérance ou la consommation d'autres drogues; en effet, 38 % d'entre eux étaient de cet avis, comparativement à 23 % au sein de l'échantillon de la population générale.

De tous les groupes cibles à l'étude, les Autochtones et les personnes prenant des opioïdes obtenus légalement semblaient les plus empathiques à l'endroit de ceux vivant avec une dépendance aux opioïdes, ce qui cadre avec les tendances relevées précédemment.

Observations qualitatives

Les participants et participantes ont pu aisément fournir leur interprétation de la stigmatisation. En effet, le terme est souvent revenu spontanément dans le cadre de la discussion initiale sur la consommation de substances et la dépendance. Les interprétations étaient souvent associées à des perceptions négatives de honte, de jugement, de stéréotypes et d'obstacles.

Presque tous se sont entendus pour dire que les personnes qui sont dépendantes de l'alcool ou des drogues sont stigmatisées, et la plupart ont reconnu que l'ampleur ou la forme de la stigmatisation dépend de la personne qui en fait l'objet et de la substance en question. Comme au cours des vagues précédentes, les gens avaient clairement l'impression que les minorités ethniques et les Autochtones étaient plus souvent victimes de stigmatisation que les autres.

Une majorité était d'avis que la stigmatisation a des conséquences négatives sur les personnes ayant des problèmes de dépendance, les décourageant de demander de l'aide.

Les Autochtones estimaient que leurs compatriotes avaient beaucoup moins tendance à demander de l'aide que les autres communautés. Lorsqu'on leur a demandé ce qui, à leur avis, pouvait les empêcher de le faire, la plupart ont évoqué les préjugés, les coûts anticipés, l'accès restreint aux soins de santé et aux ressources (en particulier dans les communautés éloignées) et les problèmes de confiance.

Quelques participants et participantes vivant dans une réserve ont également mentionné que le fait de vivre dans une petite communauté pouvait empêcher les gens de chercher de l'aide, puisqu'ils ne souhaitaient pas partager ou divulguer leur histoire (ou que celle-ci soit connue dans leur communauté).

« Les préjugés sont un obstacle. Même au sein du système de santé : lorsqu'on se rend à l'hôpital, ils nous renvoient tout simplement à la maison. Ils supposent que l'on cherche de la drogue. » – Autochtone, Prairies

« Lorsque j'ai soumis ma demande dans un centre de désintoxication, j'ai constaté des stéréotypes. Je ne voulais pas qu'on me voie comme un autre Autochtone alcoolique. La dépendance ne fait pas de discrimination. » – Autochtone, Canada atlantique

Lorsqu'on a demandé aux participants si, à leur avis, les hommes travaillant manuellement demanderaient de l'aide s'ils s'inquiétaient de leur consommation, la plupart ont dit en douter. Ils ont évoqué la nature personnelle de cette conversation et les préjugés découlant de l'admission de sa dépendance. Surtout, ils craignaient les représailles au travail et l'isolement à la maison.

Quelques-uns ont établi un lien avec la perception de la masculinité. Selon ces commentaires, il fallait être suffisamment endurants ou disciplinés pour gérer ses propres problèmes.

« Dans mon métier, je ne crois pas que quelqu'un demanderait de l'aide, à moins qu'un proche ne l'encourage à le faire. J'ai vu des gens consommer de l'alcool ou du cannabis pendant le travail. » – Homme occupant un emploi physiquement exigeant, Canada atlantique

« Selon mon expérience, non. J'ai travaillé avec toute sorte de personnes de divers groupes d'âge. J'ai travaillé avec des alcooliques de 55 ans qui ne semblaient pas vouloir d'aide, ou qui n'avaient pas l'impression d'en avoir besoin. C'est un moyen pour eux d'oublier leurs problèmes. Je crois aussi qu'ils ne veulent pas demander d'aide pour des raisons de masculinité. » – Homme occupant un emploi physiquement exigeant, Canada atlantique

Principales constatations : Attitudes à l'égard de la stigmatisation

• Il est évident que des préjugés persistent relativement au trouble lié à la consommation d'opioïdes. Même si, pour la plupart des paramètres, les données de suivi laissent entendre que ces préjugés sont demeurés plutôt stables, on a observé une légère dégradation de l'opinion pour certains, par exemple dans le pourcentage qui considère que les personnes qui font une surdose ont ce qu'elles méritent, qui est passé à 14 %.
• Bien que la majorité des répondants et répondantes aient reconnu l'existence de préjugés, les trois quarts (73 %) de la population générale convenant que la société n'est pas très compatissante envers les personnes qui vivent avec une dépendance aux drogues, d'importantes différences se sont dégagées quant à la façon dont les groupes cibles étudiés dans le présent rapport comprennent cette stigmatisation et interagissent avec elle.
• Au cours des séances de discussion, les participants et participantes ont facilement compris le concept de stigmatisation, le sujet ayant souvent été soulevé spontanément et associé à des perceptions négatives de honte, de jugement, de stéréotypes et d'obstacles.
• Presque tous se sont entendus pour dire que les personnes qui sont dépendantes de l'alcool ou des drogues sont stigmatisées, et la plupart ont reconnu que l'ampleur ou la forme de la stigmatisation dépend de la personne qui en fait l'objet et de la substance en question. Comme au cours des vagues précédentes, les gens avaient clairement l'impression que les minorités ethniques et les Autochtones étaient plus souvent victimes de stigmatisation que les autres communautés.
• Une majorité était d'avis que la stigmatisation a des conséquences négatives sur les personnes ayant des problèmes de dépendance, les décourageant de demander de l'aide. Cette opinion était particulièrement présente dans les groupes d'Autochtones, qui ont parlé de préjugés, mais aussi de coûts, d'accès limité aux soins de santé et de manque de confiance.
• Lorsqu'on a demandé aux participants si, à leur avis, les hommes travaillant manuellement demanderaient de l'aide s'ils s'inquiétaient de leur consommation, la plupart ont dit en douter en raison des préjugés et de la crainte de représailles au travail. Certains ont aussi établi un lien entre la perception de la masculinité et l'idée que les hommes doivent être suffisamment endurants ou disciplinés pour gérer la situation.

Section E : Profil des comportements à risque

En 2021, on avait observé un déclin de la proximité des répondants et répondantes avec des personnes dépendantes aux opioïdes ou ayant déjà fait une surdose, et ce, pour tous les paramètres évalués. La dernière vague de données marque un net renversement de cette tendance. En effet, la moitié (48 %) des gens au sein de l'échantillon de la population générale ont dit avoir au moins un proche qui s'était fait prescrire un opioïde, un pourcentage en hausse par rapport aux 42 % dont c'était le cas en 2021.

Le pourcentage de répondants et répondantes qui ont indiqué connaître quelqu'un ayant développé une dépendance à l'une de ces substances a augmenté pour revenir à son sommet de 2019, avec le tiers (33 %), tandis que le pourcentage de ceux qui ont dit connaître quelqu'un ayant consommé l'une de ces substances illégalement a connu une légère hausse, atteignant 24 %.

Tragiquement, une personne sur cinq (20 %) au sein de l'échantillon de la population générale, reflétant la population du Canada, a dit connaître quelqu'un qui est décédé d'une surdose liée à l'un de ces produits. Un pourcentage presque égal (19 %) a dit connaître quelqu'un ayant fait une surdose non mortelle. Dans les deux cas, ces résultats représentent de nouveaux sommets depuis le début du suivi, en 2017.

Ce portrait général cache des histoires bien différentes lorsque l'on examine les groupes cibles. Les personnes racisées qui, comme mentionné précédemment, semblaient percevoir ces problèmes dans l'optique de l'autodiscipline, étaient aussi les moins susceptibles de tous les groupes cibles de connaître quelqu'un ayant vécu l'une des situations évaluées (sauf, dans une faible mesure, pour ce qui est d'avoir un enfant qui s'est fait prescrire l'un de ces médicaments).

Pour ce qui est des autres groupes, les parents d'un jeune de 13 à 15 ans et les hommes de 20 à 59 ans suivaient de près la population générale dans l'ensemble des paramètres. Chez les hommes travaillant manuellement ainsi que les personnes prenant des opioïdes obtenus légalement ou illégalement, en revanche, les pourcentages étaient supérieurs à ceux de la population générale pour tous les énoncés.

Bien que les données ne permettent pas d'en expliquer les causes profondes, elles démontrent tout de même que les Autochtones sont exposés de façon disproportionnée aux effets pernicieux d'une mauvaise consommation d'opioïdes. En effet, les répondants et répondantes de ce groupe étaient les plus susceptibles de connaître quelqu'un qui a développé une dépendance (59 %), qui s'est procuré de tels produits illégalement (52 %), qui est décédé d'une surdose d'opioïdes (46 %) ou qui a fait une surdose non mortelle (40 %).

Trois personnes sur dix (29 %) ont indiqué que les opioïdes qu'ils ont pris leur avaient toujours été prescrits personnellement ou donnés dans un établissement de soins de santé comme un hôpital, ce qui représente une baisse importante par rapport aux 41 % dont c'était le cas en 2021. Cette année, une majorité relative (34 %) a plutôt indiqué que c'était rarement le cas.

Les différences entre les groupes cibles étaient mineures. Il convient de noter que les jeunes adultes (16 %) étaient plus susceptibles d'affirmer ne jamais prendre d'opioïdes dans un contexte de soins de santé ou comme ils leur ont été prescrits personnellement par un professionnel de la santé.

Comme pour les vagues précédentes de l'étude, un peu plus de la moitié (55 %) des répondants et répondantes au sein de la population générale ont dit ranger leurs opioïdes dans un endroit où personne d'autre n'a accès. Ce pourcentage est le plus élevé chez les personnes faisant la consommation d'opioïdes obtenus légalement, avec trois sur cinq (62 %), et le plus faible chez les jeunes adultes, avec seulement deux sur cinq (42 %).

Lorsqu'on a demandé aux gens ce qu'ils avaient fait des opioïdes qui leur restaient, une majorité relative (31 %) a indiqué que cette question ne s'appliquait pas à leur situation, puisqu'ils avaient terminé le traitement complet. Chez les répondants et répondantes à qui il restait des médicaments, toutefois, des pourcentages semblables ont indiqué les avoir rapportés (29 %) ou les avoir gardés au cas où ils en auraient encore besoin (28 %). Ces résultats concordent avec ceux des vagues précédentes.

À raison d'un sur cinq (19 %), les jeunes adultes étaient les plus enclins à avoir donné leurs opioïdes restants à quelqu'un qui en avait besoin, tandis que les hommes travaillant manuellement avaient davantage tendance à les jeter dans les toilettes (23 %).

La moitié (52 %) des répondants et répondantes qui avaient déjà fait la consommation d'opioïdes sans ordonnance ont indiqué en avoir pris à quelques reprises ou une ou deux fois. Les personnes prenant des opioïdes obtenus illégalement (8 %) et les jeunes (9 %) étaient les plus susceptibles de dire en prendre tous les jours, mais il convient de souligner que l'échantillon de jeunes est de petite taille et que les résultats doivent être interprétés avec prudence.

À raison de deux sur cinq (41 %), les répondants et répondantes de l'Alberta étaient les plus susceptibles d'admettre avoir fait la consommation d'opioïdes qui ne leur avaient pas été prescrits.

Chez les répondants et répondantes qui avaient déjà fait la consommation d'opioïdes sans ordonnance, une pluralité (35 %) se les était procurés auprès d'un ami ou d'un parent qui avait une ordonnance. Ces pourcentages passent à 58 % chez les jeunes et à 48 % chez les Autochtones. Dans tous les groupes cibles, à l'exception des personnes racisées et de celles faisant la consommation d'opioïdes obtenus légalement, le pourcentage se procurant des opioïdes sans ordonnance dans la rue était plus élevé qu'au sein de l'échantillon de la population générale. Il était plus courant de se procurer des opioïdes sur Internet chez les jeunes adultes, dont 16 % ont indiqué obtenir leurs opioïdes sans ordonnance de cette façon.

Suivant les observations relevées précédemment, les répondants et répondantes de l'Alberta étaient plus susceptibles que ceux des autres régions d'avoir pris des opioïdes qui avaient été prescrits à un ami ou à un parent (48 %).

Chez les répondants et répondantes qui avaient déjà fait la consommation d'opioïdes qui ne leur avaient pas été prescrits, la principale raison invoquée était le soulagement de la douleur, et ce, tant au sein de la population générale (49 %) que dans tous les groupes cibles (de 48 à 64 %), ce qui vient faire écho à la principale raison de commencer à prendre des opioïdes. Ces résultats représentent néanmoins un déclin par rapport à ceux des vagues de 2021 et de 2019, où c'était le cas de 54 % et de 63 % des gens, respectivement.

Au sein des groupes cibles, les jeunes adultes de 16 à 24 ans (26 %), les hommes travaillant manuellement (18 %), les Autochtones (16 %) et les hommes de 20 à 59 ans (15 %) étaient les plus susceptibles d'avoir pris des opioïdes qui ne leur avaient pas été prescrits simplement pour essayer et voir leur effet. Les jeunes adultes de 16 à 24 ans (18 %) et les hommes travaillant manuellement (16 %) étaient aussi plus enclins à avoir pris des opioïdes sans ordonnance pour la sensation que cela leur procurait.

Lorsqu'on a demandé aux répondants et répondantes s'ils prendraient des opioïdes non prescrits en sachant qu'ils contiennent du fentanyl, une majorité d'entre eux dans l'ensemble des groupes ont indiqué qu'ils ne le feraient probablement ou certainement pas. Dans l'échantillon de la population générale, le pourcentage qui n'en prendrait certainement pas a augmenté de 5 % depuis l'année dernière, passant de 65 % à 70 %.

Cela dit, d'importantes minorités au sein de certains groupes cibles se sont montrées davantage disposées à prendre des risques lorsqu'il a été question d'opioïdes mêlés de fentanyl. En effet, le quart des jeunes adultes (24 %) et des hommes travaillant manuellement (25 %) ont indiqué qu'ils prendraient probablement de tels opioïdes. Bien que les jeunes aient semblé les plus enclins à certainement prendre des opioïdes sans ordonnance contenant du fentanyl, à 11 %, ce pourcentage doit être interprété avec prudence en raison de la petite taille de l'échantillon et en tenant compte de leurs plus faibles connaissances des opioïdes en général.

Les deux tiers (67 %) de l'échantillon de la population générale qui avaient déjà fait la consommation d'opioïdes ont affirmé ne jamais les avoir pris en même temps que d'autres drogues ou de l'alcool. Les jeunes adultes, les hommes travaillant manuellement et les personnes prenant des opioïdes obtenus illégalement ont tous rapporté une plus grande fréquence de consommation de plusieurs substances à la fois, ce qui cadre avec leur propension à mieux tolérer le risque.

Les substances les plus souvent consommées en même temps que des opioïdes étaient l'alcool (63 %), le cannabis (40 %) et la cocaïne (26 %). Ces résultats concordent avec ceux de 2021; les options présentées étaient toutefois moins nombreuses, et les données ne sont donc pas directement comparables.