Consommation d'alcool pendant la grossesse et sensibilisation aux troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale : Résultats d'un sondage sur l'opinion publique

Préparé pour l'Agence de santé publique du Canada
ROP 072-16
Contrat n^o 6D016-163732/001/CY

Produit par Kantar TNS

Date d'attribution du contrat : le 25 novembre 2016
Date du rapport : le 17 mars 2017

Ce rapport est aussi disponible en anglais:
communications@hc-sc.gc.ca

Table des matières

• 1. Résumé
  • 1.1. But et objectifs
  • 1.2. Résumé des conclusions
  • 1.3. Méthodologie
  • 1.4. Valeur du contrat
  • 1.5. Énoncé de neutralité politique
• 2. Points saillants
• 3. Conclusions détaillées
  • 3.1. Sensibilisation aux TSAF
  • 3.2. Attitudes et comportements à l'égard de l'alcool et de la grossesse
  • 3.3. Influences sociales
  • 3.4. Comment atteindre les répondants
• 4. Méthodologie
  • 4.1. Aperçu méthodologique
• 5. Annexe A : Instrument de sondage

1. Résumé

1.1. But et objectifs

L'exposition prénatale à l'alcool est reconnue comme étant nocive pour un enfant à naître et peut avoir des répercussions sur la vie de l'enfant, y compris des lésions cérébrales, difficultés d'apprentissage, problèmes de comportement, problèmes de communication, anomalies congénitales telles que des malformations cardiaques, des problèmes auditifs ou problèmes de vision et un faible contrôle des émotions.

Les troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale (TSAF¹) est le terme utilisé pour décrire la gamme des méfaits qui surviennent par suite d'une exposition prénatale à l'alcool et elle constitue la principale cause connue de déficience développementale évitable au Canada. Aussi important que puisse être ce problème, une prévention efficace demeure un défi et une opportunité de taille au Canada. Bien que la prévalence exacte des TSAF soit inconnue, en se basant sur des études internationales, on estime qu'un Canadien sur 100, ou approximativement 360 000 Canadiens, est affecté par les TSAF. L'Agence de la santé publique du Canada (ASPC) vient en tête des initiatives du gouvernement du Canada en réponse aux TSAF. Le but de l'initiative concernant les TSAF est de prévenir la consommation d'alcool pendant la grossesse et d'améliorer les résultats sur le plan de la santé et le plan social pour les personnes qui ont des TSAF.

Le but de ce sondage est de mettre à jour les recherches antérieures menées en 2006 (ainsi qu'en 2002 et 1999) afin que l'Agence de la santé publique du Canada puisse mieux comprendre les connaissances, attitudes et comportements des Canadiens en matière de consommation d'alcool pendant la grossesse et les TSAF, ainsi que les médias qui sont efficaces pour ce qui est de fournir de l'information. Les résultats de ce sondage permettront également de mieux cibler les activités futures de sensibilisation aux TSAF en mettant l'accent sur les populations et/ou les sites géographiques qui pourraient bénéficier d'informations supplémentaires ainsi que sur les formats préférés pour recevoir ces informations.

Les objectifs spécifiques de ce sondage sont les suivants :

• Comprendre les niveaux de connaissance, les attitudes et comportements à l'égard de la consommation d'alcool pendant la grossesse et des TSAF;
• Comprendre comment et auprès de quelles sources les Canadiens obtiennent de l'information au sujet de la consommation d'alcool pendant la grossesse;
• Comprendre l'information dont les Canadiens ont besoin lorsqu'il s'agit de comprendre les répercussions que peuvent avoir une consommation d'alcool pendant la grossesse;
• Comprendre quels médias seraient efficaces pour joindre les Canadiens.

Pour atteindre ces objectifs, une recherche sur l'opinion publique a été menée auprès de la population canadienne (voir la méthodologie pour de plus amples détails au sujet des participant(e)s à l'étude). Le but d'une recherche sur l'opinion publique est d'obtenir un point de vue public non biaisé sur un certain sujet ou une série de sujets, dans le cas de ce sondage, sur les attitudes et connaissances à l'égard de la consommation d'alcool pendant la grossesse et des TSAF. Pour cette approche, un échantillonnage aléatoire est utilisé afin de s'assurer qu'il existe une probabilité égale pour tous les membres de la population d'être sélectionnés pour participer au sondage (dans ce cas-ci, une technique d'appels téléphoniques à composition aléatoire a été utilisée). Il est important de noter que bien qu'une recherche sur l'opinion publique constitue un outil utile pour mesurer la proportion d'une population ayant un point de vue précis sur un certain sujet, elle n'explique pas pourquoi les répondants ont ces croyances ou comment modifier leurs comportements.

1.2. Résumé des conclusions

Les troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale (TSAF) est la principale cause connue de la déficience développementale évitable au Canada. Malgré ce fait, une prévention efficace demeure un défi et une opportunité de taille au Canada. L'initiative de l'Agence de la santé publique au Canada (ASPC) relativement aux troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale (TSAF) constitue une priorité pour le gouvernement fédéral. L'objectif dans l'ensemble est de prévenir la consommation d'alcool pendant la grossesse et d'améliorer les problèmes sociaux et de santé pour les personnes souffrant de TSAF. À ce titre, l'ASPC cherche à mieux comprendre les connaissances, attitudes et comportements des Canadiens en matière de consommation d'alcool pendant la grossesse et de TSAF, ainsi que les médias qui sont efficaces pour ce qui est de fournir de telles informations.

Sensibilisation aux TSAF

La sensibilisation aux TSAF et autres affections dans le spectre en général est plutôt élevée, presque tous les répondants ayant déjà entendu parler d'au moins une des affections. Individuellement, les anomalies congénitales liées à l'alcool et l'exposition prénatale à l'alcool sont les troubles connus les plus courants. Bien que moins nombreux, une majorité des répondants ont aussi entendu parler des effets de l'alcoolisation fœtale et de la déficience neurodéveloppementale ainsi que des troubles neurologiques du développement liés à l'alcool. Les troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale (TSAF) sont les moins connus, une faible majorité seulement des répondants en ayant entendu parler.

Plusieurs données démographiques jouent un rôle dans les niveaux de sensibilisation des répondants aux TSAF et autres affections dans le spectre. Les groupes suivants sont plus susceptibles d'avoir entendu parler de la plupart, sinon de tous :

• Les femmes
• Les répondants plus âgés (30 ans et plus)
• Les répondants qui ont fait des études post-secondaires (diplôme collégial ou universitaire)
• Les répondants qui demeurent à l'extérieur de la province de Québec
• Les répondants qui se souviennent d'avoir vu ou entendu de la publicité au sujet de la consommation d'alcool pendant la grossesse

Les répondants connaissent les effets négatifs d'une consommation d'alcool pendant la grossesse; cependant, ils n'en ont pas une compréhension complète. Bien qu'il soit certainement encourageant de constater qu'une vaste majorité de répondants peuvent identifier plusieurs effets de la consommation d'alcool pendant la grossesse, presque la moitié croient aussi que le spina bifida est causé par une consommation d'alcool pendant la grossesse, ce qui n'est pas le cas.

Attitudes et comportements à l'égard de l'alcool et de la grossesse

S'abstenir de consommer de l'alcool ou réduire sa consommation n'est pas très préoccupant pour ce qui est de contribuer à une grossesse en santé pour la plupart des répondants. Moins de la moitié des répondants ont indiqué (spontanément, c.-à-d. qu'on ne leur a pas fourni une liste distincte de réponses) que le fait de réduire ou cesser la consommation d'alcool est important si l'on veut augmenter la probabilité d'avoir un bébé en santé. Cela étant dit, le problème de consommation d'alcool est également préoccupant lorsqu'on le compare à d'autres substances toxiques comme le tabac et les drogues illégales.

Les répondants croient (lorsqu'on leur fournit une liste distincte de réponses) qu'éviter d'utiliser des substances toxiques telles que l'alcool et le tabac, bien manger et recevoir régulièrement des soins de santé sont des facteurs importants qui contribuent à augmenter la probabilité d'avoir un bébé en santé. Cependant, les répondants ne pensent pas que réduire ou cesser de consommer de l'alcool est plus important que bien manger, consulter leur médecin ou cesser de fumer. Il est, cependant, considéré comme plus important que d'éviter le stress, de prendre des vitamines prénatales et de réduire l'activité physique intense.

Dans ce sondage d'opinion publique, les répondants ont déclaré que la consommation d'alcool pendant la grossesse n'est pas sécuritaire. Toutefois, il existe encore un segment assez important (21 à 42 %) de la population qui considère que la consommation d'alcool est sécuritaire pendant la grossesse (allant d'un total d'une boisson alcoolisée pendant la grossesse à une boisson alcoolisée par semaine pendant la grossesse).

Bien que la plupart des répondants comprennent le danger potentiel que la consommation d'alcool peut avoir sur un bébé en développement, ils sont moins susceptibles de reconnaître qu'il faut être tout aussi prudent lorsqu'on essaie de concevoir, même si on comprend que l'alcool peut causer des problèmes avant même qu'une femme sache qu'elle est enceinte. Cela suggère une cassure - les répondants comprennent le risque associé à la consommation d'alcool lorsqu'on essaie de concevoir, mais leurs attitudes à l'égard des comportements qui pourraient s'attaquer au risque ne concordent pas (près de la moitié des répondants s'accordent à dire qu'il est acceptable de consommer 1 ou 2 boissons alcoolisées si on essaie de devenir enceinte).

Plusieurs facteurs démographiques jouent également un rôle dans les attitudes et les comportements des répondants relativement à l'alcool et à la grossesse. D'abord et avant tout, si on les compare aux femmes, les hommes ont, de façon constante, une moins bonne compréhension des impacts de l'alcool pendant la grossesse et pendant que les femmes essaient de concevoir. Les hommes croient plus que les femmes que consommer de l'alcool pendant la grossesse ou lorsqu'une femme essaie de concevoir est sécuritaire. Ils sont aussi beaucoup moins susceptibles de penser que réduire ou cesser la consommation d'alcool est important pour augmenter la probabilité d'avoir un bébé en santé.

D'autre part, les répondants qui sont sensibilisés aux TSAF ainsi que ceux qui se souviennent d'avoir vu ou entendu des publicités au sujet des effets de la consommation d'alcool pendant la grossesse sont plus susceptibles d'afficher des comportements et des attitudes qui sont considérés comme étant sains. Ils sont plus susceptibles de penser qu'il est important de réduire ou de cesser la consommation d'alcool pendant la grossesse, ils sont moins susceptibles de penser qu'il est sécuritaire de consommer de l'alcool pendant la grossesse, et ils sont plus susceptibles de comprendre les dangers potentiels de l'alcool pendant la grossesse.

Influences sociales

Selon les résultats de ce sondage, de façon générale, les femmes canadiennes ne sont pas influencées par la consommation d'alcool de leur conjoint pendant leur grossesse. Il s'agit d'une conclusion encourageante puisque les hommes ont tendance à avoir une moins bonne compréhension et une plus grande sécurité perçue de la consommation d'alcool pendant la grossesse. De façon générale, les femmes enceintes ne sont pas influencées non plus lors d'événements sociaux où l'on sert des boissons alcoolisées. Une faible proportion de femmes seraient, de fait, moins susceptibles de consommer de l'alcool lors de ces événements, ce qui laisse à penser que la pression sociale peut avoir une influence positive sur l'abstinence.

Les hommes appuient généralement leur conjointe et semblent comprendre qu'il est important que les femmes ne consomment pas d'alcool pendant la grossesse; cependant, ils sont moins disposés à s'abstenir de consommer de l'alcool si leur conjointe est enceinte. Cela peut expliquer en partie pourquoi les femmes sentent qu'elles ont l'appui de leur conjoint même s'il ne s'abstient pas de consommer et qu'elles comprennent que leur consommation d'alcool a peu d'influence sur celle de leur conjoint.

La plupart des répondants ont entendu d'autres personnes parler de ne pas consommer d'alcool pendant une grossesse, alors que beaucoup moins en ont parlé à leurs amis ou à leur famille, et encore moins ont eu cette conversation avec un médecin ou un autre professionnel de la santé. Bien que la plupart des répondants aient entendu d'autres personnes parler de ne pas consommer d'alcool pendant la grossesse, il semble y avoir une certaine hésitation à avoir eux-mêmes ces conversations.

Meilleure façon de joindre les répondants

Bon nombre de répondants se souviennent d'avoir vu ou entendu de l'information au sujet des effets de l'alcool pendant la grossesse; cependant, il n'y a pas une meilleure source pour ce type d'information. Les médecins ou les professionnels de la santé, l'école et les publicités à la télé sont les sources les plus courantes. Cette dispersion des sources d'information indique qu'une seule voie de communication pour informer les Canadiens ne serait peut-être pas efficace mais qu'une approche multivoies serait nécessaire si l'on veut avoir une plus grande portée.

Les répondants ont indiqué une préférence pour être informés au sujet des effets de la consommation d'alcool pendant la grossesse par le biais d'un certain nombre de formats. Environ la moitié des répondants préféreraient être informés à ce sujet à partir d'un site Web, de médias sociaux, de dépliants ou de brochures. Encore une fois, le manque de concensus quant au format préféré suggère qu'il serait peut-être préférable d'utiliser une approche multiformats pour communiquer avec les Canadiens à ce sujet.

1.3. Méthodologie

Pour atteindre les objectifs de cette recherche, une recherche sur l'opinion publique a été menée auprès de la population canadienne. Le but d'une recherche sur l'opinion publique est d'obtenir un point de vue public non biaisé sur un certain sujet ou une série de sujets, dans le cas de ce sondage, sur les attitudes et connaissances à l'égard de la consommation d'alcool pendant la grossesse et des TSAF. Pour cette approche, un échantillonnage aléatoire est utilisé afin de s'assurer qu'il existe une probabilité égale pour tous les membres de la population d'être sélectionnés pour participer au sondage (dans ce cas-ci, une technique d'appels téléphoniques à composition aléatoire a été utilisée). Il est important de noter que bien qu'une recherche sur l'opinion publique constitue un outil utile pour mesurer la proportion d'une population ayant un point de vue précis sur un certain sujet, elle n'explique pas pourquoi les répondants ont ces croyances ou comment modifier leurs comportements.

Un sondage téléphonique a été mené auprès de 1 253 Canadiens, âgés de 18 à 46 ans. Un suréchantillon de femmes a été mené et, comme tel, 453 entrevues ont été effectuées auprès d'hommes et 800 auprès de femmes. Les entrevues ont été effectuées à l'aide de sources d'échantillonnage aléatoires de numéros de téléphone et les ménages ont été immédiatement recrutés pour une personne de 18 à 46 ans. Une approche de composition aléatoire de numéros de téléphone a été utilisée afin de s'assurer que tous les numéros de téléphone soient également susceptibles d'être sélectionnés, minimisant ainsi l'effet de biais. Cette approche a permis d'établir une compréhension statistiquement valide (marge d'erreur de +/- 2.8%, 95 % de confiance) des connaissances, attitudes et comportements à l'égard de la consommation d'alcool pendant la grossesse ainsi que des TSAF.

Avant de procéder aux sondages sur le terrain, deux prétests distincts ont été effectués. Le premier a été effectué le 26 janvier 2017. À partir de ce premier prétest, il a été déterminé que la durée du sondage était beaucoup plus longue que les 13 minutes ciblées. Après avoir révisé le questionnaire afin d'en réduire la longueur, un deuxième prétest a été effectué; ce prétest comprenait 10 entrevues complétées en anglais et 10 entrevues complétées en français, et il a été complété le 2 février 2017. Des révisions additionnelles ont été effectuées pour des raisons de clarté et de longueur. Le sondage a été mené sur le terrain du 7 au 27 février 2017. L'échantillon pour cette étude était un échantillon probabiliste et, comme tel, les résultats peuvent être extrapolés à la population canadienne avec une marge d'erreur de +/-2.8 per cent, 19 fois sur 20.

Une méthodologie détaillée se trouve au chapitre 4.

Veuillez noter que l'analyse a été entreprise afin d'établir l'étendue de la relation parmi les variables telles que le sexe, l'âge, la région, le statut parental, le niveau de scolarité atteint, le revenu du ménage, la consommation d'alcool, la sensibilisation à au moins une des affections dans le spectre des TSAF (on y fait référence tout au long du rapport comme « sensibilisé aux TSAF »), et le rappel de publicités au sujet de la consommation d'alcool pendant la grossesse. Seules les différences significatives au niveau de confiance de 95 % sont présentées dans ce rapport. Toutes les différences statistiquement significatives entre les sous-groupes sont indiquées par un astérisque (*) dans les tableaux du rapport.

Les chiffres présentés dans le rapport sont arrondis au nombre entier le plus près. En raison de cet arrondissement, il se peut que, dans certains cas, les évaluations regroupées aient un écart d'un point de pourcentage lorsqu'elles sont présentées individuellement, et il se peut que les chiffres ne totalisent pas 100 %.

1.4. Valeur du contrat

La valeur totale du contrat pour ce projet est de 84 353,35 $, y compris la TVH.

1.5. Énoncé de neutralité politique

Par la présente, je certifie qu'à titre de vice-président du bureau régional d'Ottawa et chef des pratiques du secteur public chez TNS Canada Ltd. que les produits finaux sont pleinement conformes aux exigences de neutralité politique du gouvernement du Canada établies dans la Politique de communication du gouvernement du Canada et dans la Procédure de planification et d'attribution de marchés de services de recherche sur l'opinion publique. Plus parficulièrement, les produits finaux ne comprennent pas de renseignements sur les intentions de vote aux élections, sur les préférences de partis politiques, sur les positions vis-à-0vis de l'électorat ou sur l'évaluation de la performance d'un parti politique ou de ses dirigeants.

David Ang
TNS Canada Ltd.
Vice-président, Bureau régional d'Ottawa et chef des pratiques dans le secteur public

2. Points saillants

La section suivante souligne les principaux résultats liés aux connaissances, attitudes et comportements des Canadiens à l'égard de la consommation d'alcool pendant la grossesse et des TSAF, ainsi que les médias qui sont efficaces lorsqu'il s'agit de fournir de telles informations.

Sensibilisation aux TSAF

• Presque tous les répondants (92 %) ont entendu parler des TSAF ou de l'une des autres affections dans le spectre. Individuellement, les anomalies congénitales liées à l'alcool (79 %) et l'exposition prénatale à l'alcool (78 %) sont les troubles connus les plus courants. Deux tiers des répondants (67 %) ont entendu parler des effets de l'alcoolisation fœtale alors qu'environ trois répondants sur cinq (58 %) ont entendu parler des troubles neurologiques du développement liés à l'alcool (TNDA). Les troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale (TSAF) est le moins connnu, avec seulement une faible majorité de répondants (55 %) qui affirment en avoir entendu parler.
• Entre 90 % et 94 % des répondants ont pu identifier les divers impacts de la consommation d'alcool pendant la grossesse (enfant avec des difficultés d'apprentissage, lésions cérébrales, TSAF, problèmes de comportement, problèmes de communication, malformations cardiaques, problèmes auditifs ou problèmes de vision); cependant, presque la moitié (48 %) croient aussi que le spina bifida est un trouble lié à l'alcool, ce qui n'est pas le cas.

Attitudes et comportements à l'égard de l'alcool et de la grossesse

• Moins de la moitié des répondants (41 %) ont indiqué (spontanément, c.-à-d. qu'on ne leur a pas fourni une liste distincte de réponses) que le fait de réduire ou cesser la consommation d'alcool est important si l'on veut augmenter la probabilité d'avoir un bébé en santé. En ventilant ce pourcentage, seulement un quart des répondants (26 %) ont indiqué que cesser de consommer de l'alcool est l'une des choses les plus importantes qu'une personne puisse faire pour augmenter la probabilité d'avoir un bébé en santé, alors que moins d'un répondant sur cinq (18 %) a indiqué que réduire sa consommation d'alcool était l'une des choses les plus importantes qu'une personne puisse faire pour augmenter la probabilité d'avoir un bébé en santé. Cela étant dit, réduire ou cesser la consommation d'alcool est également préoccupant lorsqu'on compare l'alcool à d'autres matières toxiques comme le tabac (35 %) ou les drogues illicites (18 %).
• Lorsqu'on leur a posé spécifiquement la question, presque tous les répondants ont indiqué que réduire ou cesser la consommation d'alcool est à tout le moins très important, sinon l'une des choses les plus importantes qu'une femme enceinte puisse faire pour augmenter ses chances d'avoir un bébé en santé (98 % et 96 % respectivement). Cependant, les répondants ne pensent pas que réduire ou cesser la consommation d'alcool est plus important que de bien manger (98 %), de consulter son médecin (95 %) ou de cesser de fumer (98 %). Cependant, on considère que c'est plus important que d'éviter le stress (79 %), de prendre des vitamines prénatales (71 %) et de réduire l'activité physique intense (54 %).
• De façon significative, les femmes sont plus susceptibles que les hommes d'indiquer que réduire (55 % vs 48 %) et cesser la consommation d'alcool (55 % vs 47 %) est l'une des choses les plus importantes qu'une personne puisse faire pour augmenter la probabilité d'avoir un bébé en santé.
• Quatre femmes canadiennes sur cinq (83 %) indiquent qu'elles cesseraient complètement leur consommation d'alcool si elles étaient ou devenaient enceintes. Cela étant dit, il y a encore 13 % des femmes qui continueraient à consommer pendant leur grossesse.
• La plupart des répondants comprennent que la consommation d'alcool pendant la grossesse n'est pas sécuritaire. Toutefois, il existe encore un segment assez important (21 à 42 %) de la population qui considère que la consommation d'alcool est sécuritaire pendant la grossesse (allant d'un total d'une boisson alcoolisée pendant la grossesse à une boisson alcoolisée par semaine pendant la grossesse).
• Bien que les deux tiers (65 %) sont d'accord que les femmes ne devraient pas consommer d'alcool lorsqu'elles essaient de devenir enceinte, presque la moitié des répondants (45 %) sont d'accord qu'il est acceptable de prendre 1 verre ou deux de boisson alcoolisée si on essaie de devenir enceinte.

Influences sociales

• De façon générale, les femmes ne sont pas influencées par la consommation d'alcool de leur conjoint pendant leur grossesse. Presque neuf femmes sur dix (87 %) ont indiqué que la décision de leur conjoint de continuer à consommer pendant leur grossesse ne les influencerait pas. Moins d'une femme sur dix (8 %) a indiqué qu'elle serait plus susceptible de consommer de l'alcool si leur conjoint continuait à consommer. Les femmes plus jeunes, âgées de 18 à 29 ans, sont beaucoup plus susceptibles d'être influencées par la consommation d'alcool de leur conjoint pendant leur grossesse comparativement à celles qui ont 30 ans et plus (12 % vs 5 %).
• Les répondantes ont indiqué qu'elles ne seraient pas influencées à consommer de l'alcool pendant leur grossesse lors d'événements sociaux où l'on servirait de l'alcool. Seulement quatre pour cent des femmes ont dit qu'elles seraient plus susceptibles de consommer de l'alcool si elles assistaient à un événement, alors que neuf femmes sur dix (87 %) ont dit que ces événements n'auraient aucune influence sur la probabilité qu'elles consomment de l'alcool.
• Les femmes qui sont sensibilisées aux TSAF sont beaucoup plus susceptibles de dire que d'assister à un événement social où l'on sert de l'alcool n'aurait aucune influence sur leur probabilité de consommer de l'alcool (88 % vs 66 %).
• De façon générale, les hommes appuient leur conjointe et semblent comprendre qu'il est important que les femmes ne consomment pas d'alcool pendant la grossesse; cependant, ils sont moins disposés à s'abstenir eux-mêmes de consommer de l'alcool. Environ neuf hommes sur dix (88 %) affirment qu'ils encourageraient leur conjointe à cesser complètement de consommer de l'alcool si elle devenait enceinte, mais beaucoup moins d'hommes (seulement 58 %) seraient prêts à cesser eux-mêmes de consommer de l'alcool pendant la grossesse de leur conjointe.
• Les hommes qui se souviennent des publicités au sujet des effets sur un bébé d'une consommation d'alcool pendant la grossesse seraient beaucoup plus susceptibles d'encourager leur conjointe à cesser complètement de consommer de l'alcool si elle devenait enceinte (91 % vs 78 %). Les hommes plus jeunes (âgés de 18 à 29 ans) seraient beaucoup plus susceptibles de cesser eux-mêmes de consommer si leur conjointe devenait enceinte (64 % vs 50 % à 59 %), ce qui est encourageant puisqu'il est évident que les femmes dans le même groupe d'âge ont une plus forte propension à être influencées par la décision de leur conjoint de continuer à consommer de l'alcool pendant leur grossesse.
• Neuf répondants sur dix (89 %) ont entendu d'autres personnes parler de ne pas consommer d'alcool pendant la grossesse, alors que beaucoup moins en ont parlé à leurs ami(e)s ou leur famille (63 %) et encore moins ont eu cette conversation avec un médecin ou un autre professionnel de la santé (40 %). Bien que la plupart des répondants aient entendu d'autres personnes parler de ne pas consommer d'alcool pendant la grossesse, il semble y avoir une certaine hésitation à avoir eux-mêmes ces conversations.

Meilleure façon de joindre les répondants

• Bon nombre de répondants (83 %) se souviennent d'avoir vu ou entendu de l'information au sujet des effets d'une consommation d'alcool pendant la grossesse. Cela étant dit, il n'y a pas une source qui est plus consultée qu'une autre pour ce type d'information. Un tiers des répondants (32 %) ont entendu cette information d'un médecin ou d'un professionnel de la santé, alors que moins d'un quart se souviennent de l'avoir vu ou entendu à l'école (24 %) ou dans une publicité à la télé (21 %).
• Les répondants préféreraient être informés au sujet des effets d'une consommation d'alcool pendant la grossesse par le biais d'un certain nombre de formats. Environ la moitié des répondants préféreraient être informés à ce sujet à partir d'un site Web (53 %), de médias sociaux (50 %), de dépliants ou de brochures (49 %).

3. Conclusions détaillées

3.1. Sensibilisation aux TSAF

3.1.1. Sensibilisation aux TSAF

La sensibilisation aux TSAF et autres affections dans le spectre en général est assez élevée, presque tous les répondants (92 %) ayant entendu parler d'au moins une des affections. Individuellement, les anomalies congénitales liées à l'alcool

(79 %) et l'exposition prénatale à l'alcool (78 %) sont les troubles connus les plus courants. Deux tiers des répondants (67 %) ont entendu parler des effets de l'alcoolisation fœtale, alors que trois répondants sur cinq (58 %) ont entendu parler des troubles neurologiques du développement liés à l'alcool (TNDA). Les troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale (TSAF) sont les moins connus, une faible majorité seulement des répondants en ayant entendu parler.

Plusieurs données démographiques jouent un rôle dans les niveaux de sensibilisation des répondants aux TSAF et autres affections dans le spectre. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes d'avoir entendu parler de chacun des troubles. Il s'agit d'un thème qui revient constamment dans cette recherche puisque les femmes sont beaucoup mieux informées au sujet des effets de l'alcool pendant la grossesse comparativement aux hommes.

Les répondants plus âgés (30 ans et plus) ont des niveaux de sensibilisation beaucoup plus élevés pour plusieurs des affections dans le spectre des TSAF, y compris l'exposition prénatale à l'alcool (EPA), les effets liés à l'alcool et les troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale (TSAF). Sur le plan régional, la sensibilisation à toutes les affections dans le spectre des TSAF est beaucoup plus faible au Québec, à l'exception des troubles neurologiques du développement liés à l'alcool (TNDA), ce qui est similaire partout au Canada.

Les répondants qui se souviennent de la publicité au sujet de la consommation d'alcool pendant la grossesse sont également beaucoup plus susceptibles d'être conscients de chacune des affections dans le spectre des TSAF, ce qui porte à croire que cette publicité est efficace à sensibiliser davantage les gens au sujet de la consommation d'alcool pendant la grossesse. Enfin, les répondants plus scolarisés (diplôme collégial ou universitaire) sont également beaucoup plus susceptibles que les répondants avec seulement un diplôme d'études secondaires d'être conscients des affections dans le spectre (à part des ACLA).

3.1.2. Effets perçus des femmes qui consomment de l'alcool pendant la grossesse

Les répondants ont une certaine connaissance des effets négatifs de la consommation d'alcool pendant la grossesse; cependant, ils n'en ont pas une compréhension complète. Bien qu'il soit certainement encourageant qu'au moins neuf répondants sur dix (90 % à 94 %) puissent identifier plusieurs effets d'une consommation d'alcool pendant la grossesse, près de la moitié (48 %) croient aussi que le spina bifida est un trouble lié à l'alcool, ce qui n'est pas le cas.

Les répondants qui sont conscients d'au moins un trouble lié à la consommation d'alcool (ci-après désignés sous le terme

« sensibilisés aux TSAF ») et ceux qui se souviennent de la publicité au sujet de l'alcool pendant la grossesse sont plus susceptibles d'être conscients des nombreux effets que peut avoir la consommation d'alcool sur les femmes enceintes.

Inversement, les répondants qui ne sont pas sensibilisés aux TSAF sont également beaucoup plus susceptibles de ne pas connaître les effets de la consommation d'alcool sur les femmes enceintes (11 % vs 1 %), appuyant encore une fois l'idée que les répondants qui sont éduqués au sujet des troubles liés à l'alcool sont plus susceptibles de comprendre les effets d'une consommation d'alcool pendant la grossesse.

3.2. Attitudes et comportements à l'égard de l'alcool et de la grossesse

3.2.1. Perceptions des répondants quant à la manière dont les femmes peuvent augmenter la probabilité d'avoir un bébé en santé

S'abstenir de consommer de l'alcool ou réduire sa consommation n'est pas en tête de liste pour ce qui est de contribuer à avoir une grossesse en santé pour la plupart des répondants. Moins de la moitié des répondants (41 %) ont indiqué (spontanément) que réduire ou cesser de consommer de l'alcool est important si l'on veut augmenter la probabilité d'avoir un bébé en santé. En ventilant ce nombre, on constate qu'un quart seulement des répondants (26 %) ont indiqué avoir cessé leur consommation d'alcool, alors que moins d'un répondant sur cinq (18 %) a indiqué que réduire sa consommation d'alcool est l'une des choses les plus importantes qu'on puisse faire pour augmenter la probabilité d'avoir un bébé en santé. Cela étant dit, le fait de réduire ou de cesser de consommer de l'alcool est également préoccupant lorsqu'on le compare à d'autres substances toxiques comme le tabac (35 %) et les drogues (18 %). Selon les répondants, bien manger et bien se nourrir (69 %) est de loin la chose la plus importante (spontanément) qu'une femme enceinte puisse faire pour augmenter la probabilité d'avoir un bébé en santé.

Les répondants qui sont sensibilisés aux TSAF sont beaucoup plus susceptibles de penser spontanément que réduire (19 % vs 9 %) ou cesser de consommer de l'alcool (27 % vs 22 %) pendant la grossesse sont des facteurs importants pour augmenter la probabilité d'avoir un bébé en santé.

3.2.2. Perceptions des répondants quant aux facteurs qui améliorent les chances d'avoir un bébé en santé

Éviter les substances toxiques telles que l'alcool et le tabac, bien manger et recevoir régulièrement des soins de santé sont des facteurs importants, selon les répondants, puisqu'ils contribuent à augmenter la probabilité d'avoir un bébé en santé.

Quant on demande quelle est la préoccupation numéro un, l'importance de cesser ou de réduire sa consommation d'alcool est moins évidente (avec seulement 41 % qui indiquent que c'est un facteur important). Cependant, lorsqu'on sonde un peu plus, l'importance de réduire ou de cesser sa consommation d'alcool devient plus claire. Presque tous les répondants ont indiqué que réduire ou cesser de consommer de l'alcool est à tout le moins très important, sinon l'une des choses les plus importantes qu'une femme enceinte puisse faire pour augmenter ses chances d'avoir un bébé en santé (98 % et 96 %, respectivement). De fait, plus de la moitié des répondants considèrent que réduire ou cesser complètement de consommer de l'alcool (51 %) est l'une des choses les plus importantes qu'une femme enceinte puisse faire pour augmenter ses chances d'avoir un bébé en santé.

Cela étant dit, les répondants ne pensent pas que réduire ou cesser sa consommation d'alcool est plus important que de bien manger (98 %), consulter son médecin (95 %) ou cesser de fumer (98 %). Cependant, on croit qu'il est important d'éviter le stress (79 %), prendre des vitamines prénatales (71 %) (un résultat surprenant étant donné l'importance que la communauté médicale donne aux vitamines prénatales) et réduire l'activité physique intense (54 %).

Les femmes sont beaucoup plus susceptibles que les hommes d'indiquer que réduire (55 % vs 48 %) ou cesser de consommer de l'alcool (55 % vs 47 %) est l'une des choses les plus importantes qu'on puisse faire pour augmenter la probabilité d'avoir un bébé en santé. De façon générale, ce n'est pas le cas pour d'autres facteurs tels que cesser de fumer, bien manger, éviter le stress et l'activité physique intense, facteurs que les hommes et les femmes trouvent d'égale importance.

De plus, les répondants qui possèdent un diplôme universitaire sont également plus susceptibles que ceux qui ont moins de scolarité d'indiquer que réduire ou cesser de consommer de l'alcool est l'un des facteurs les plus importants. Ils sont également plus susceptibles de considérer que cesser de fumer, manger bien et éviter la fumée secondaire sont des facteurs très importants, suggérant ainsi que leurs études supérieures leur ont donné une meilleure compréhension dans l'ensemble de ce qui est important si on veut augmenter ses chances d'avoir un bébé en santé plutôt que d'avoir une meilleure compréhension des impacts de l'alcool lié à la grossesse.

Les répondants qui sont sensibilisés aux TSAF sont plus susceptibles de croire que réduire la consommation d'alcool (98 % vs 89 %) et cesser de consommer de l'alcool (96 % vs 93 %) sont importants si l'on veut augmenter la probabilité d'avoir un bébé en santé. Il en va de même pour les répondants qui se souviennent de la publicité au sujet des effets de la consommation d'alcool sur un bébé pendant une grossesse (99 % vs 91 % et 97 % v. 91 %, respectivement).

3.2.3. Consommation d'alcool pendant la grossesse

Bien que la plupart des femmes cessent de consommer de l'alcool pendant leur grossesse, il y a encore une faible portion, quoique significative (13 %) qui continuent de consommer de l'alcool pendant leur grossesse, bien qu'à des degrés divers (à l'occasion ou rarement). Quatre femmes canadiennes sur cinq (83 %) indiquent qu'elles cesseraient complètement de consommer de l'alcool si elles étaient ou devenaient enceintes. Cela étant dit, il y a encore 13 % des femmes qui continueraient de consommer de l'alcool pendant leur grossesse. Parmi celles-là, neuf pour cent prendraient un verre à l'occasion, quatre pour cent prendraient un verre à l'occasion alors qu'aucune prendrait un verre régulièrement.

Les facteurs démographiques tels que l'âge, la scolarité, etc. n'ont pas joué un rôle parmi les femmes qui ne s'abstiendraient pas de consommer de l'alcool si elles étaient enceintes. Bien que comprendre les raisons de ne pas s'abstenir ne faisait pas partie de cette recherche, ce fait peut être utile pour développer un message qui serait plus susceptible d'avoir une résonance auprès de ce groupe de femmes.

3.2.4. Perceptions quant à l'aspect sécuritaire d'une consommation d'alcool pendant la grossesse

Le consensus général parmi les répondants est que la consommation d'alcool pendant la grossesse n'est pas sécuritaire. Cependant, il y a encore un segment passablement considérable (21 à 42 %) de la population qui considère que la consommation d'alcool est sécuritaire pendant la grossesse (allant d'un total d'une boisson alcoolisée pendant la grossesse à une par semaine). Étant donné que la recommandation est de s'abstenir de consommer de l'alcool pendant la grossesse, ce résultat est quelque peu préoccupant.

Bien qu'aucune quantité d'alcool soit considérée comme étant sécuritaire pendant la grossesse, en se basant sur les résultats ci-dessous, il semblerait que bon nombre des répondants (30 à 42 %) sont plus susceptibles de considérer que de petites quantités d'alcool consommées rarement (moins d'une par mois) sont plus sécuritaires que de consommer de petites quantités régulièrement (chaque semaine). Cela étant dit, un répondant sur cinq (21 %) considère qu'il est assez ou très sécuritaire pour une femme enceinte de consommer une boisson alcoolisée chaque semaine. Des recherches plus poussées à cet égard pourraient être utiles pour compren dre les messages spécifiques qui sont requis pour résoudre cette cassure.

Les hommes plus que les femmes considèrent qu'une consommation d'alcool pendant la grossesse est sécuritaire. Ils sont plus susceptibles de croire que les comportements suivants sont assez ou très sécuritaires :

• Une boisson alcoolisée par semaine pendant la grossesse (33 % vs 9 %)
• Une boisson alcoolisée par mois pendant la grossesse (41 % vs 20 %)
• Deux boissons alcoolisées à deux ou trois occasions différentes pendant la grossesse (39 % vs 23 %)
• Un total d'une ou deux boissons alcoolisées pendant la grossesse (46 % vs 37 %)

Bien que ces résultats indiquent un besoin pour les hommes d'être mieux informés au sujet des risques associés à l'alcool pendant la grossesse, il est encourageant de constater que les femmes ont des points de vue plus réalistes au sujet de la consommation d'alcool pendant la grossesse, spécialement puisque ce sont elles qui doivent s'abstenir de consommer de l'alcool. De plus, nous verrons plus loin dans le rapport que les femmes ne sont pas influencées, de façon générale, par les habitudes de consommation de leur conjoint ou par les situations sociales.

Les répondants qui sont sensibilisés aux TSAF et ceux qui se souviennent de la publicité au sujet des effets de la consommation d'alcool pendant la grossesse sont aussi plus susceptibles de penser qu'une consommation d'alcool pendant la grossesse est sécuritaire.

Pièce 3.2.4.a. Perceptions quant à l'aspect sécuritaire d'une consommation d'alcool pendant la grossesse, par sexe, sensibilisation aux TSAF, et le rappel de la publicité au sujet de la consommation d'alcool

3.2.5. Attitudes à l'égard de la consommation d'alcool pendant la grossesse

Bien que la plupart des répondants comprennent les dangers potentiels que l'alcool peut avoir sur un bébé en développement, ils sont moins susceptibles de comprendre et/ou de reconnaître les dangers potentiels et les impacts que la consommation d'alcool a sur la conception.

Presque tous les répondants sont d'accord que plus une femme enceinte consomme de l'alcool, plus elle est susceptible de donner naissance à un bébé souffrant de malformations (96 %), et que la consommation d'alcool pendant la grossesse peut entraîner des handicaps permanents chez un enfant (92 %). La majorité des répondants sont également d'accord que consommer de l'alcool pendant la grossesse peut nuire au développement du cerveau et d'autres organes du bébé (87 %), que l'alcool peut causer des problèmes pour un bébé à n'importe quel moment au cours de la grossesse même avant qu'une femme sache qu'elle est enceinte (86 %), et que les femmes devraient cesser de consommer de l'alcool si elles planifient avoir un bébé (82 %).

Les répondants semblent comprendre aussi que les répercussions ou effets de la consommation d'alcool pendant la grossesse ne disparaissent pas avec le temps (93 %), que le vin et la bière ne sont pas moins nocifs que les boissons fortes (78 %), et qu'on ne doit pas prendre un ou deux verres (73 %) ou lors d'occasions spéciales (74 %) pendant la grossesse.

Cela étant dit, les répondants ne semblent pas réaliser pleinement les effets potentiels de l'alccol sur un bébé pendant la période de conception même s'ils comprennent que l'alcool peut causer des problèmes avant même qu'une femme sache qu'elle est enceinte. Bien que deux tiers (66 %) des répondants soient d'accord que les femmes ne devraient pas consommer de l'alcool lorsqu'elles essaient de devenir enceintes, près de la moitié (46 %) sont d'avis qu'il n'y a pas de danger à prendre 1 ou 2 boissons alcoolisées pendant qu'on essaie de devenir enceinte. Encore une fois, il semble y avoir une cassure - les répondants comprennent les risques associés à la consommation d'alcool pendant la conception mais non lorsqu'il s'agit de la période de préconception, pendant qu'on essaie de devenir enceinte.

Les données démographiques jouent également un rôle quant à la compréhension des répondants des dangers de l'alcool pendant une grossesse. De façon similaire aux résultats précédents, les hommes sont plus susceptibles de considérer la consommation d'alcool pendant la grossesse comme étant sécuritaire comparativement aux femmes. Les hommes sont beaucoup plus susceptibles que les femmes de croire que :

• Il n'y a pas de danger à prendre 1 ou 2 boissons alcoolisées pendant la grossesse (30 % vs 23)
• Il n'y a pas de danger à consommer de l'alcool lors d'occasions spéciales pendant la grossesse (31 vs 20)
• Le vin et la bière sont moins nocifs au fœtus que les boissons fortes (27 vs 18)

Bien qu'on comprenne que la principale cible des campagnes publicitaires sur la consommation d'alcool pendant la grossesse devrait être les femmes, il y a un avantage considérable pour les hommes à avoir une meilleure compréhension des répercussions que peuvent avoir la consommation d'alcool pendant la grossesse. Les hommes, après tout, sont aussi les parents de l'enfant et devront vivre avec les conséquences de la consommation d'alcool sur leur enfant. En sensibilisant et en informant davantage les hommes, on créera un environnement plus favorable qui incitera les femmes à s'abstenir de consommer de l'alcool pendant qu'elles sont enceintes. De plus, comme nous l'avons constaté pour le tabac, à mesure que la société se sensibilisera aux risques associés à la consommation d'alcool, plus nous verrons des changements dans les comportements.

Par ailleurs, les répondants qui sont sensibilisés aux TSAF et ceux qui se souviennent de la publicité sur les effets de la consommation d'alcool pendant la grossesse sont plus susceptibles de comprendre les dangers potentiels d'une consommation d'alcool pendant la grossesse. La sensibilisation et le rappel de la publicité ne semblent pas influencer les perceptions quant à la quantité d'alcool qu'on peut considérer comme étant sécuritaire.

3.3. Influences sociales

3.3.1. Influence qu'ont les habitudes de consommation du conjoint sur la consommation d'alcool pendant la grossesse

De façon générale, les répondantes ne sont pas influencées par la consommation d'alcool de leur conjoint pendant leur grossesse.

Tel que constaté dans les réponses précédentes, les hommes comprennent moins bien les impacts de l'alcool pendant la grossesse et ont une perception plus forte à l'effet que la consommation d'alcool pendant une grossesse est sécuritaire. Presque neuf répondants sur dix (87 %) ont indiqué que la décision de leur conjointe de continuer à consommer de l'alcool pendant sa grossesse ne les influencerait pas. Moins d'une femme sur dix (8 %) a indiqué qu'elle serait plus susceptible de consommer de l'alcool si son conjoint continuait de boire. Une très faible proportion de femmes (3 %) seraient moins susceptibles de consommer de l'alcool à cause de la décision de leur conjoint de continuer à consommer de l'alcool.

Les femmes plus jeunes, âgées de 18 à 29 ans, sont beaucoup plus susceptibles d'être influencées par la consommation d'alcool de leur conjoint pendant la grossesse comparativement à celles âgées de 30 à 39 ans ou de 40 ans et plus (12 % vs 5 %). Pour cette raison, les messages à l'avenir devraient s'adresser à un auditoire plus jeune.

3.3.2. Influence des événements sociaux sur les habitudes de consommation d'alcool pendant la grossesse

Les répondantes ont indiqué qu'elles ne seraient pas influencées à consommer de l'alcool pendant leur grossesse lors d'événements sociaux où l'on servirait de l'alcool. Seulement quatre pour cent des femmes ont dit qu'elles seraient plus susceptibles de consommer de l'alcool si elles assistaient à un événement, alors que neuf femmes sur dix (87 %) ont dit que ces événements n'auraient aucune influence sur la probabilité qu'elles consomment de l'alcool. Une faible proportion de femmes (7 %) seraient, de fait, moins susceptibles de consommer lors d'un de ces événements, ce qui porte à croire que la pression sociale a une bonne influence sur l'abstinence. Une meilleure compréhension dont la pression sociale influence la consommation d'alcool pendant la grossesse pourrait fournir des suggestions quant à la façon de développer davantage le message au sujet de l'abstinence.

Parmi les répondantes âgées de 18 à 29 ans, 11 % ont affirmé qu'elles seraient moins susceptibles de consommer de l'alcool lors d'événements sociaux où l'on servirait de l'alcool. Ce résultat est sensiblement plus élevé que pour les femmes âgées de 30 à 39 ans ou de 40 ans et plus. Si on combine ce résultat au résultat précédent, à l'effet que les répondantes de 18 à 39 ans sont plus susceptibles de consommer de l'alcool pendant leur grossesse si leur conjoint continue de consommer, il semblerait que ce segment de femmes canadiennes plus jeunes est plus susceptible d'être influencé, ce qui laisse croire que ces femmes pourraient être influencées par de futures communications de santé publique comparativement à des femmes plus âgées.

Par ailleurs, les femmes qui sont sensibilisées aux TSAF sont beaucoup plus susceptibles de dire que leur participation à des événements sociaux où l'on sert de l'alcool n'influencerait pas du tout la probabilité qu'elles consomment de l'alcool (88 % vs 66 %). Il est clair que le fait d'être sensibilisées aux risques associés à la consommation d'alcool pendant la grossesse a eu un impact positif sur elles en termes de ne pas sentir de pression de consommer de l'alcool pendant leur grossesse.

3.3.3. Probabilité que les hommes changent leurs habitudes de consommation si leur conjointe était enceinte

De façon générale, les hommes appuient leur conjointe et semblent comprendre l'importance pour les femmes de ne consommer d'alcool pendant la grossesse; cependant, ils sont moins disposés à s'abstenir eux-mêmes de consommer de l'alcool. Environ neuf hommes sur dix (88 %) affirment qu'ils encourageraient leur conjointe à cesser complètement de consommer de l'alcool si elle devenait enceinte, mais beaucoup moins d'hommes (seulement 58 %) seraient prêts à cesser eux-mêmes de consommer de l'alcool pendant la grossesse de leur conjointe.

Les hommes qui se souviennent des publicités au sujet des effets sur un bébé d'une consommation d'alcool pendant la grossesse seraient beaucoup plus susceptibles d'encourager leur conjointe à cesser complètement de consommer de l'alcool si elle devenait enceinte (91 % vs 78 %). Ce résultat suggère que la publicité est efficace à transmettre aux hommes l'importance pour une femme de ne pas consommer d'alcool pendant sa grossesse.

Les hommes plus jeunes (âgés de 18 à 29 ans) seraient beaucoup plus susceptibles de cesser eux-mêmes de consommer de l'alcool si leur conjointe devenait enceinte (64 % vs 50 % à 59 %), ce qui est encourageant puisqu'il est évident que les femmes dans le même groupe d'âge ont une plus forte propension à être influencées par la décision de leur conjoint de continuer à consommer de l'alcool pendant leur grossesse.

3.3.4. Conversations à propos de ne pas consommer d'alcool pendant la grossesse

Neuf répondants sur dix (89 %) ont entendu d'autres personnes parler de ne pas consommer d'alcool pendant la grossesse, alors que beaucoup moins en ont parlé à leurs parents ou ami(e)s (63 %) et encore moins qui ont eu cette conversation avec un médecin ou un professionnel de la santé (40 %). Bien que la plupart des répondants entendent d'autres personnes parler de ne pas consommer d'alcool pendant la grossesse, il semble y avoir une certaine hésitation à avoir eux-mêmes ces conversations.

Certains groupes sont plus susceptibles à parler de ne pas consommer d'alcool pendant une grossesse. Les femmes de plus de 30 ans sont beaucoup plus susceptibles d'avoir eu des conversations à ce sujet avec leurs amies ou leur famille ainsi qu'avec un médecin ou un professionnel de la santé, ce qui porte à croire que ces groupes pourraient être plus susceptibles de répandre le message d'abstinence par le bouche-à-oreille.

Les répondants qui sons conscients des TSAF et ceux qui se souviennent de la publicité au sujet de la consommation d'alcool pendant la grossesse sont également plus susceptibles d'avoir ces types de conversations avec des parents ou amis ainsi qu'avec un professionnel de la santé. Cela porte à croire que la publicité au sujet des impacts d'une consommation d'alcool pendant une grossesse incite les répondants à avoir ces importantes conversations.

3.4. Comment atteindre les répondants

3.4.1. Sources d'information sur les effets de la consommation d'alcool sur un bébé pendant la grossesse

Bon nombre de répondants (83 %) se souviennent d'avoir vu ou entendu de l'information au sujet des effets de la consommation d'alcool pendant la grossesse. Cela étant dit, il n'y a pas une meilleure source pour ce type d'information. Un tiers des répondants (32 %) ont entendu cette information d'un médecin ou d'un professionnel de la santé, alors que moins d'un quart se souviennent d'avoir vu ou entendu cette information à l'école (24 %) ou dans une publicité à la télé (21 %). Moins de répondants encore se souviennent d'avoir vu ou entendu cette information de parents ou d'amis (14 %), dans le journal ou dans un magazine (11 %) ou par le biais d'une recherche générale sur Internet (10 %). Cette dispersion de sources d'information indique qu'une seule voie de communication n'est pas idéale mais qu'une approche multivoies serait plus efficace.

Les femmes et les répondants de plus de 30 ans sont mieux informés et sont beaucoup plus susceptibles de se souvenir de l'information sur les effets de la consommation d'alcool sur un bébé pendant la grossesse s'ils l'ont entendue d'un médecin ou d'un professionnel de la santé.

3.4.2. Meilleure source d'information au sujet des effets de la consommation d'alcool pendant la grossesse

Les répondants ont beaucoup confiance en nos professionnels de la santé. Lorsqu'on leur a demandé quelle serait la meilleure source d'information au sujet des effets de la consommation d'alcool pendant la grossesse, les professionnels de la santé ont été clairement leur premier choix (48 % vs 13 %). Un moteur de recherche sur Internet a été le deuxième choix, loin derrière, mais environ un répondant sur huit (13 %) préférerait cette source.

Il convient de noter que, bien que les professionnels de la santé sont considérés comme étant la « meilleure source » d'information, il est possible que ce que les répondants voulaient dire qu'il s'agit de la source d'information la plus fiable plutôt que la source préférée pour obtenir ce type d'information.

3.4.3. Format d'information préféré

Les répondants préféreraient être informés au sujet des effets d'une consommation d'alcool pendant la grossesse par le biais d'un certain nombre de formats. Environ la moitié des répondants préféreraient être informés à ce sujet à partir d'un site Web (53 %), de médias sociaux (50 %), de dépliants ou de brochures (49 %). Les « autres » réponses comprenaient des émissions ou publicités à la télé (9 %), des médecins ou professionnels de la santé (7 %), des courriels (2 %), des livres (2 %), des magazines (1 %) parmi plusieurs autres réponses diverses (toutes inférieures à 1 %).

Encore une fois, le manque de consensus au sujet du format préféré porte à croire qu'il serait peut-être préférable d'utiliser une approche multi-formats pour communiquer avec les Canadiens.

Les femmes et les répondants plus jeunes ont différentes préférences quant au format d'information qui devrait être utilisé pour sensibiliser les gens à la consommation d'alcool pendant la grossesse. Les femmes ont une préférence pour les dépliants ou les brochures, les médias sociaux, les affiches et les webinaires comparativement aux hommes. Il n'est pas surprenant de constater que les formats en ligne tels que les sites Web, médias sociaux ainsi que les dépliants (utiles pour tous les âges) sont de beaucoup préférés par les répondants de moins de 30 ans et seraient un bon format pour cibler ce groupe.

4. Méthodologie

4.1. Aperçu méthodologique

Pour atteindre les objectifs de cette recherche, une recherche sur l'opinion publique a été menée auprès de la population canadienne. Le but d'une recherche sur l'opinion publique est d'obtenir un point de vue public non biaisé sur un certain sujet ou une série de sujets, dans le cas de ce sondage, sur les attitudes et connaissances à l'égard de la consommation d'alcool pendant la grossesse et des TSAF. Pour cette approche, un échantillonnage aléatoire est utilisé afin de s'assurer qu'il existe une probabilité égale pour tous les membres de la population d'être sélectionnés pour participer au sondage (dans ce cas-ci, une technique d'appels téléphoniques à composition aléatoire a été utilisée). Il est important de noter que bien qu'une recherche sur l'opinion publique constitue un outil utile pour mesurer la proportion d'une population ayant un point de vue précis sur un certain sujet, elle n'explique pas pourquoi les répondants ont ces croyances ou comment modifier leurs comportements.

Un sondage téléphonique a été mené auprès de 1 253 Canadiens, âgés de 18 à 46 ans. Un suréchantillon de femmes a été mené et, comme tel, 453 entrevues ont été effectuées auprès d'hommes et 800 auprès de femmes. Les entrevues ont été effectuées à l'aide de sources d'échantillonnage aléatoires de numéros de téléphone et les ménages ont été immédiatement recrutés pour une personne de 18 à 46 ans. Une approche de composition aléatoire de numéros de téléphone a été utilisée afin de s'assurer que tous les numéros de téléphone étaient également susceptibles d'être sélectionnés.

Avant de procéder aux sondages sur le terrain, deux prétests distincts ont été effectués. Le premier a été effectué le 26 janvier 2017. À partir de ce premier prétest, il a été déterminé que la durée du sondage était beaucoup plus longue que les 13 minutes ciblées. Après avoir révisé le questionnaire afin d'en réduire la longueur, un deuxième prétest a été effectué; ce prétest comprenait 10 entrevues complétées en anglais et 10 entrevues complétées en français, et il a été complété le 2 février 2017. Des révisions additionnelles ont été effectuées pour des raisons de clarté et de longueur. Le sondage a été mené sur le terrain du 7 février au 27 février 2017. L'échantillon pour cette étude était un échantillon probabiliste et, comme tel, les résultats peuvent être extrapolés à la population canadienne avec une marge d'erreur de +/-2.8 per cent, 19 fois sur 20.

Questionnaire

En se basant sur les objectifs de la recherche et sur une discussion avec le responsable du projet, TNS a rédigé le questionnaire. Le sondage qui en a résulté comportait 25 questions qui étaient principalement fermées. TNS a traduit le sondage de l'anglais au français. Le sondage prenait 14,2 minutes à compléter.

Prétest du sondage

Deux prétests distincts ont été effectués. Le premier a été effectué le 26 janvier 2017. Les résultats ont été révisés afin de s'assurer que le sondage se déroulait comme prévu et que les questions étaient interprétées comme prévu. À partir de ce premier prétest, il a été déterminé que la durée du sondage était beaucoup trop longue. Après avoir révisé le questionnaire afin d'en réduire la longueur, un deuxième prétest a été effectué; ce prétest comprenait 10 entrevues complétées en anglais et 10 entrevues complétées en français, et il a été complété le 2 février 2017. En se basant sur les résultats de ce deuxième prétest, des révisions additionnelles ont été effectuées pour des raisons de clarté et de longueur.

Conception et sélection de l'échantillon

Un échantillon de numéros de téléphone fixe a été fourni par un générateur interne de numéros aléatoires qui randomise les quatre derniers chiffres du numéro de téléphone en fonction des combinaisons d'indicatifs régionaux. La personne qui répondait au téléphone était sélectionnée pour participer à l'étude si elle était âgée de 18 à 46 ans. Sinon, l'intervieweur demandait de parler à une personne qui était à la maison et qui était âgée de 18 à 46 ans.

Gestion du sondage

Le sondage téléphonique a été mené à l'aide d'une technologie d'entrevue téléphonique assistée par ordinateur (CATI). CATI garantit que l'entrevue se déroule comme il se doit avec des sauts de questions préprogrammés. Le système contrôle aussi les réponses afin de garantir la validité des intervalles et des données de façon appropriée. L'échantillon est importé directement dans le sondage pour permettre un enregistrement exact des variables de l'échantillon telles que la région. Le système contrôle aussi la planification et les rappels automatisés afin de garantir que tous les rendez-vous soient respectés.

Les sondages ont été menés en anglais ou en français, au choix du répondant. Les entrevues ont été menées par des intervieweurs et des superviseurs chevronnés. Un minimum de cinq pour cent de l'ensemble des entrevues a été écouté de manière indépendante et validé en temps réel. Tous les participants ont été informés du but général de la recherche, du commanditaire et du fournisseur. Ils ont également été informés que toutes leurs réponses seraient confidentielles. De plus, le sondage a été enregistré auprès du système d'enregistrement des sondages.

Marge d'erreur

Un échantillon de 1 253 tiré de la population adulte canadienne produirait une marge d'erreur de +/-2,8 pour cent 19 fois sur 20. Les sous-groupes ont des marges d'erreur plus grandes et sont présentés ci-dessous.

Pondération

Les ajustements de pondération ont été appliqués aux données finales corrigées et épurées afin de s'assurer que les données étaient représentatives de la population de 18 ans et plus du Canada, selon le recensement de 2011.

Taux de réponse

Un total de 361 761 numéros de téléphone au Canada ont été composés, dont n=1 253 ont complété le sondage. Le taux de réponse atteint dans l'ensemble pour le sondage téléphonique a été de 8,9 %. Le tableau ci-dessous présente la répartition de l'échantillon et le taux de réponse selon les lignes directrices de l'ARIM.

Biais de non-réponse

Le taux de réponse pour ce sondage était de 8,9 %. Le taux de réponse prévu pour un sondage téléphonique de ce type, d'une durée similaire sur le terrain, se situe entre trois et cinq pour cent. Afin de maximiser le taux de réponse, TNS a procédé de la façon suivante :

• Un minimum de 8 rappels ont été faits avant de retirer un numéro
• Les rappels ont été reportés à différentes heures et différents jours afin de maximiser les possibilités d'une réponse.
• Les rendez-vous et les rappels ont été offerts à des heures flexibles de sorte que les répondants puissent répondre au sondage au moment qui leur convenait le plus.

Données compilées

Des tableaux détaillés sont inclus sous pli séparé.

5. Annexe A : Instrument de sondage

5.1. Instrument de sondage anglais

5.2. Instrument de sondage français

Hello/Bonjour! Mon nom est Insérez le nom, de Kantar TNS. Nous effectuons actuellement un sondage au nom du gouvernement du Canada au sujet d'un problème de santé qui affecte les familles au Canada. Les renseignements que nous recueillerons serviront à développer du matériel d'information et d'éducation pour les Canadiens et Canadiennes. Would you prefer that I continue in English or French?/Préférez-vous que je continue en français ou en anglais?

Votre participation à ce sondage est volontaire. Vos réponses demeureront entièrement confidentielles et anonymes. Ce sondage est enregistré auprès de l'Association de la recherche et de l'intelligence marketing (ARIM). Le sondage est d'une durée d'environ 13 minutes.

[Si on le demande : TNS est une société de recherche professionnelle embauchée par le gouvernement du Canada pour effectuer ce sondage]

[Si on le demande : Le numéro de l'ARIM est Insérez le numéro ici et le portail est verificationsondage.ca ]

[Si on le demande : La politique de confidentialité de TNS peut être consultée à http://www.tnscanada.ca/politique-de-protection-de-la-vie-privee.html]

1. Nous recherchons des personnes qui se situent dans certains groupes d'âge. Pourriez-vous me dire dans lequel des groupes d'âge suivants vous vous situez?

• 18-24 ans
• 25-29 ans
• 30-34 ans
• 35-39 ans
• 40-46 ans

Plus de 46 ans - Terminez. Je vous remercie mais nous désirons parler à des Canadiens qui sont âgés entre 18 et 46 ans. Je n'ai pas d'autres questions à vous poser.

Ne lisez pas - Ne sait pas/Préfère ne pas répondre - Terminez. Je vous remercie. Je n'ai pas d'autres questions à vous poser.

2. Inscrivez le sexe - Ne posez pas

• Masculin
• Féminin
• Répétez l'intro au besoin

Sondage principal

3. Selon vous, quelles sont les choses les plus importantes que les femmes enceintes peuvent faire pour augmenter leurs chances d'avoir un bébé en santé? Y en a-t-il d'autres?

Ne lisez pas. Codez toutes les réponses qui s'appliquent.

Éviter la pollution environnementale

• Éviter la fumée secondaire
• Éviter le stress
• Réduire sa consommation d'alcool
• Réduire/cesser l'utilisation de drogues (marijuana, crack, héroïne, etc.)
• Réduire sa consommation de tabac/cesser de fumer
• Bien manger/bien se nourrir
• Se reposer/dormir
• Faire plus d'exercice/d'activités physiques
• Se renseigner sur les soins à donner aux bébés
• Avoir un état d'esprit positif
• Faire moins d'exercice/d'activités physiques
• Cesser sa consommation d'alcool
• Suivre des cours prénataux
• Prendre des vitamines prénatales
• Parler à des ami(e)s /la famille/obtenir un soutien social
• Consulter un médecin/un professionnel de la santé
• Autre
• Ne sait pas

4. Il y a un certain nombre de choses qu'une femme enceinte peut faire pour augmenter ses chances d'avoir un bébé en santé. Veuillez me dire dans quelle mesure vous pensez que chacune des choses suivantes est importante. Veuillez me dire si vous pensez que c'est l'une des choses les plus importantes à faire, une chose très importante à faire, moins importante à faire ou pas du tout importante à faire?

Liste des réponses : Une des choses les plus importantes à faire, Une chose très importante à faire, Une chose moins importante à faire, Une chose pas du tout importante

Randomisez la liste

Lisez et répétez les options de réponses au besoin

• Cesser de fumer
• Réduire sa consommation d'alcool
• Cesser sa consommation d'alcool
• Éviter les situations stressantes
• Manger des aliments nutritifs
• Prendre des vitamines prénatales
• Consulter régulièrement un médecin ou un professionnel de la santé
• Réduire les activités physiques intenses
• Éviter la fumée secondaire

Programming instruction : posez seulement aux femmes

5. Si vous êtes enceinte ou deveniez enceinte, est-ce que vous …

• Cesseriez de consommer de l'alcool
• Consommeriez rarement un verre (1-3 verres pendant la grossesse)
• Consommeriez un verre à l'occasion (un verre par mois)
• Consommeriez régulièrement (au moins un verre par semaine)
• Spontanément
• Je ne consomme pas d'alcool
• Je ne sais pas

6. Maintenant, j'aimerais comprendre quelle quantité d'alcool les gens considèrent comme étant sécuritaire pendant la grossesse. Pouvez-vous me dire si vous pensez que chacune des quantités suivantes serait très sécuritaire, assez sécuritaire, pas très sécuritaire ou pas du tout sécuritaire pour une femme pendant sa grossesse?

Liste des réponses : Très sécuritaire, Assez sécuritaire, Pas très sécuritaire ou Pas du tout sécuritaire, NSP

• Une boisson alcoolisée par semaine pendant la grossesse
• Une boisson alcoolisée par mois pendant la grossesse
• Deux boissons alcoolisées à deux ou trois occasions différentes pendant la grossesse
• Un total d'une ou deux boissons alcoolisées pendant la grossesse

Programming instruction: posez seulement aux femmes

7. Si vous étiez enceinte et que votre conjoint ou partenaire continuait à consommer pendant votre grossesse, seriez-vous plus susceptible de consommer, moins susceptible de consommer ou diriez-vous que cela n'influencerait pas votre consommation d'alcool?

Liste des réponses Plus susceptible, Moins susceptible, Aucune différence Ne lisez pas : Ne consomme pas d'alcool, ne sait pas

8. Si vous étiez enceinte et que vous assistiez à un événement social où l'on servait de l'alcool (fête, sortie dans un bar, repas de famille, sortie avec des ami(e)s) seriez-vous plus susceptible de consommer, moins susceptible de consommer ou diriez-vous que cela n'influencerait pas votre consommation d'alcool?

Liste des réponses Plus susceptible, Moins susceptible, Aucune différence Ne lisez pas : Ne consomme pas d'alcool, ne sait pas

Programming instruction : posez seulement aux hommes

9. Si votre conjointe devenait enceinte ou si elle est actuellement enceinte, est-ce que…?

Liste des réponses : Oui, Non

Spontanément Je ne consomme pas d'alcool, Je ne sais pas

Randomisez la liste

Lisez et répétez les options de réponses au besoin

Vous l'encourageriez à cesser complètement de consommer de l'alcool

Cesseriez vous-même de consommer pendant sa grossesse

10. Avez-vous déjà entendu parler :

Liste des réponses : Oui, Non, Ne sait pas

Lisez et répétez les options de réponses au besoin

Randomisez la liste

• Des troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale (TSAF)
• Du syndrome d'alcoolisme fœtal (SAF)
• Des effets de l'alcoolisation fœtale (EAF)
• Du trouble neurologique du développement lié à l'alcool (TNDA)
• Des anomalies congénitales liées à l'alcool (ACLA)

11. Veuillez indiquer dans quelle mesure vous êtes d'accord ou en désaccord avec chacun des énoncés suivants. Diriez-vous que vous êtes tout à fait d'accord, assez d'accord, ni d'accord ni en désaccord, assez en désaccord ou tout à fait en désaccord?

Liste des réponses : Tout à fait d'accord, Assez d'accord, Ni d'accord ni en désaccord, Assez en désaccord, Tout à fait en désaccord, Ne sait pas

Randomisez

• Lisez et répétez les options de réponses au besoin
• Les femmes ne devraient pas consommer de l'alcool lorsqu'elles essaient de devenir enceintes
• Il n'y a pas de danger à consommer 1 ou 2 boissons alcoolisées si vous êtes enceinte
• Il n'y a pas de danger à consommer 1 ou 2 boissons alcoolisées si vous essayez de devenir enceinte
• Il n'y a pas de danger à consommer lors d'occasions spéciales si vous êtes enceinte
• Une petite quantité d'alcool pendant la grossesse est habituellement considérée comme étant sécuritaire
• Plus une femme enceinte consomme de l'alcool, plus il est probable que le bébé en souffre
• Toute consommation d'alcool pendant la grossesse peut nuire au développement du cerveau et d'autres organes d'un bébé
• La consommation d'alcool peut causer des problèmes chez un bébé à tout moment au cours d'une grossesse, et ce, même avant qu'une femme découvre qu'elle est enceinte
• La consommation d'alcool pendant la grossesse peut causer des handicaps permanents chez un enfant
• La plupart des effets de la consommation d'alcool sur un enfant disparaissent habituellement à mesure que l'enfant grandit
• Si vous avez l'intention de devenir enceinte vous devriez cesser de consommer de l'alcool
• Le vin et la bière sont moins dangereux pour le fœtus que des boissons fortes

Split sample : mentionnez spina bifida à tous et 4 des 8 énoncés à chaque répondant

12. Selon vous, lesquels des problèmes suivants, le cas échéant, peuvent survenir si une femme consomme de l'alcool pendant sa grossesse?

Liste des réponses : Oui, Non, Ne sait pas

• Des lésions cérébrales
• Des anomalies congénitales telles que des malformations cardiaques, problèmes auditifs ou problèmes de vision.
• Des troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale
• Une fausse couche
• Un enfant peut avoir des troubles d'apprentissage
• Un enfant peut avoir un faible contrôle de ses émotions
• Un enfant peut avoir des problèmes de comportement
• Un enfant peut faire face à des problèmes de communication
• Un enfant peut être atteint de spina bifida

13. Avez-vous déjà :

Liste des réponses : Oui, Non, Ne sait pas

Randomisez la liste

• Parlé à vos parents ou ami(e)s de ne PAS consommer d'alcool pendant votre grossesse
• Parlé à un médecin ou à un professionnel de la santé de ne PAS consommer d'alcool pendant votre grossesse
• Entendu d'autres femmes parler de ne PAS consommer d'alcool pendant leur grossesse Entendu des femmes demander à leur partenaire de cesser ou réduire leur consommation d'alcool pendant qu'elles sont enceintes

Sources d'information

14. Vous souvenez-vous d'avoir vu ou entendu de l'information au sujet des effets de la consommation d'alcool pendant une grossesse?

Liste des réponses : Oui, Non, Ne sait pas

Posez si on se souvient d'avoir entendu/vu de l'information

15. Où l'avez-vous vue ou entendue?

Ne lisez pas

• Publicité à la télé
• Publicité à la radio
• Journal/magazine
• Panneau publicitaire
• Affiche
• Médecin/professionnel de la santé
• Parents et amis
• Recherche générale sur internet/ un site web
• Nouvelles
• École
• Médias sociaux
• Émissions de télé/films
• Autre
• Ne sait pas

16. Selon vous, quelle serait la meilleure source d'information au sujet des effets d'une consommation d'alcool pendant une grossesse? Ne lisez pas

• 1-800-O-CANADA
• Site web du gouvernement du canada
• Facebook
• Parents ou amis
• Site web de santé canada
• Site web d'un professionnel de la santé
• Professionnels de la santé (médecins, pharmaciens, etc.)
• Moteur de recherche sur internet (ex. google, yahoo, etc.)
• Magazines ou livres
• Médias d'information
• Site web de l'aspc
• Cours prénataux
• Twitter
• Autre (Veuillez préciser)

17. Dans quel format préféreriez-vous être informé(e) et mis(e) au courant de ce problème : SÉLECTIONNEZ TOUTES LES RÉPONSES QUI S'APPLIQUENT

Randomisez la liste

• Sites Web
• Dépliants/brochures
• Vidéos éducatives
• Podcasts
• Applications mobiles
• Affiches
• Webinaires
• Médias sociaux
• Publicités à la radio
• Autre (précisez)

Démographiques

Il ne me reste que quelques questions qui serviront à des fins de classification. Permettez-moi de vous rappeler que toutes vos réponses sont complètement anonymes et qu'elles demeureront confidentielles.

Programming instruction : posez seulement aux hommes

18. Êtes-vous actuellement en couple, c'est-à-dire avez-vous un(e) conjoint(e) ou un compagnon/une compagne?

• Oui
• Non
• Refuse

Programming instruction : posez seulement aux hommes qui ont une conjointe ainsi qu'à toutes les femmes

19. Est-ce que vous-même avez, ou votre conjointe a-t-elle, déjà donné naissance à un enfant?

• Oui
• Non
• Préfère ne pas répondre - Ne lisez pas

Programming instruction : posez seulement aux hommes qui ont une conjointe ainsi qu'à toutes les femmes

20. Est-ce que vous-même êtes actuellement enceinte ou songez à le devenir, ou est-ce que votre conjointe est actuellement enceinte ou songe à le devenir, au cours des deux prochaines années? Ne lisez pas La Liste

• Actuellement enceinte
• Songe à le devenir
• Pas enceinte et ne songe pas à le devenir
• Ne lisez pas - Ne s'applique pas

Programming instruction : posez seulement aux hommes qui ont une conjointe ainsi qu'à toutes les femmes

21. Est-ce que vous-même voulez ou songez, ou votre conjointe veut-elle ou songe-t-elle, à devenir enceinte à l'avenir? Ne lisez pas la liste

• Oui
• Non
• Ne sait pas

Ne lisez pas - Ne s'applique pas

22. Quel est le plus haut niveau de scolarité que vous avez terminé?

• Primaire ou moins
• Secondaire en partie
• Secondaire ou équivalent au complet
• Programme d'apprentissage ou autre certificat ou diplôme d'une école de métiers
• Cégep, collège communautaire ou autre certificat ou diplôme non universitaire
• Certificat ou diplôme universitaire inférieur au baccalauréat
• Baccalauréat
• Diplôme d'études supérieures au baccalauréat
• Ne lisez pas - Ne sait pas/Préfère ne pas répondre

23. Est-ce que le revenu de votre ménage est de :

• Moins de 20 000 $
• 20 000 $ à un peu moins de 40 000 $
• 40 000 $ à un peu moins de 60 000 $
• 60 000 $ à un peu moins de 80 000 $
• 80 000 $ à un peu moins de 100 000 $
• 100 000 $ à un peu moins de 150 000 $
• 150 000 $ ou plus
• Ne lisez pas - Ne sait pas/Préfère ne pas répondre

24. En pensant au dernier mois, combien de boissons alcoolisées avez-vous consommées au cours d'une semaine ordinaire?

(Note à l'intervieweur : une boisson alcoolisée peut être un verre de vin, un cooler, une cannette ou bouteille de bière, un verre de spiritueux ou un cocktail avec alcool)?

• Ne lisez pas
• Inscrivez le nombre
• Moins d'une boisson alcoolisée au cours d'une semaine ordinaire
• Ne consomme jamais d'alcool
• Ne lisez pas - Ne sait pas/Préfère ne pas répondre

Programming instruction : ne posez pas si ne consomme jamais d'alcool

25. En pensant maintenant aux six derniers mois, à combien d'occasions - combien de fois - avez-vous consommé [Femmes : 4 verres ou plus en 4 heures, Hommes : 5 verres ou plus en 4 heures]?

• Ouverte
• Ne lisez pas - Ne sait pas/Préfère ne pas répondre

Note à l'intervieweur : Si le répondant souhaite avoir plus d'information sur le sujet, dites :

Si vous désirez obtenir de plus amples renseignements au sujet de la consommation d'alcool pendant une grossesse, veuillez consulter le site Web de l'Agence de santé publique du Canada sous la rubrique TSAF.

http://www.phac-aspc.gc.ca/index-fra.php

1

En 2016, au Canada, la terminologie pour les diagnostics de TSAF a changé lorsque les lignes directrices ont été révisées. La nouvelle terminologie se résume ainsi : les TSAF avec traits faciaux sentinelles et les TSAF sans traits faciaux sentinelles. De plus, la désignation « à risque de troubles neurologiques du développement et des TSAF associés à une exposition prénatale à l'alcool » est importante pour les cliniciens puisqu'elle leur permet d'identifier et de faire un suivi mais elle n'est pas considérée comme étant un terme diagnostique. Dans le but d'assurer une certaine cohérence avec des sondages antérieurs sur l'opinion publique, les définitions précédentes ont été utilisées dans ce sondage.

2

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3

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4

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