Kinematic magnetic resonance imaging of the normal shoulder: assessment of the labrum and capsule

Etienne Cardinal, MD; Kenneth A. Buckwalter, MD; Ethan M. Braunstein, MD

Journal de l'Association canadienne des radiologistes 1995; 47 : 44

Cardinal - Department of Radiology, Hôpital Saint-Luc, Montreal, Que.; Buckwalter, Braunstein - Department of Radiology, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, Ind.
On peut obtenir des réimpressions du texte complet en s'adressant à : Dr. Etienne Cardinal, Department of Radiology, Hôpital Saint-Luc, 1058 Saint- Denis St., Montreal QC H2X 3J4

Résumé

Objectif : Évaluer l'épaule normale, particulièrement le labrum et la capsule, chez des volontaires asymptomatiques à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) dynamique.
Sujets et méthodes : Quatorze volontaires asymptomatiques, dont l'âge allait de 22 à 53 ans, ont été étudiés à l'aide d'un appareil Signa Advantage de 1.5 T (GE Medical Systems, Milwaukee). Des images statiques successives en écho de gradient ont été obtenues en plan transverse au milieu de la glène alors que l'épaule était positionnée d'une rotation interne complète vers une rotation externe complète. Ces images ont été comparées avec des images transverses standard spin écho pondérées en T1 et une acquisition volumétrique en écho de gradient avec l'épaule en position neutre.
Résultats : Le labrum antérieur était légèrement mobile au cours de la rotation chez 11 sujets et changeait de forme, de ronde ou émoussée à triangulaire, chez 8 sujets. La morphologie du labrum antérieur était très variable. Au cours de la rotation, une légère augmentation de l'intensité du signal a été observée dans le labrum antérieur de cinq volontaires. Le labrum postérieur maintenait une forme triangulaire relativement stable dans la plupart des cas. L'étude dynamique a permis d'identifier l'attachement de la capsule antérieure chez tous les cas. Trois sujets avaient un attachement capsulaire de type 1 et 11 de type 2. Aucune insertion de type 3 n'a été identifiée.
Conclusions : La variation de la forme et de l'intensité de signal du labrum antérieur observée durant l'IRM dynamique transverse chez les volontaires asymptomatiques normaux devrait être prise en considération lors de l'évaluation pour instabilité de l'épaule puisqu'elle peut ne pas avoir d'importance clinique. L'IRM dynamique permet d'évaluer facilement la capsule antérieure.
VOIR JACR : févr. 1996 - VOIR Radiologie

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