Helical computed tomography at 1.5:1 pitch reconstructed at 15-mm and 7-mm intervals for examination of patients with suspected metastatic disease

Mary C. Olson, MD; Harold V. Posniak, MD; Terrence C. Demos, MD; Ken L. Pierce, MD; Thomas L. Lawson, MD

Journal de l'Association canadienne des radiologistes 1995; 47 : 54

Olson, Posniak, Demos, Pierce, Lawson - Department of Radiology, Loyola University Medical Center, Maywood, Ill.
On peut obtenir des réimpressions du texte complet en s'adressant à : Dr. Mary C. Olson, Department of Radiology, Loyola University Medical Center, 2160 S First Ave., Maywood IL 60153 USA

Résumé

Objectif : Établir la nécessité, lors des examens de suivi des patients chez qui l'on soupçonne une atteinte métastatique, d'une reconstruction avec chevauchement à l'aide de la tomodensitométrie hélicoïdale reconstruisant des images de 10 mm de collimation avec un rapport de déplacement (pitch) de 1,5:1 à des intervalles de 15 mm.
Patients et méthodes : Quarante patients consécutifs avec atteinte métastatique connue ou soupçonnée ont été examinées à l'aide d'une tomodensitométrie hélicoïdale avec une collimation de 10 mm et un «pitch» de 1,5:1. Les examens concernaient soit le thorax, l'abdomen et le pelvis, le thorax et l'abdomen, ou l'abdomen et le pelvis. Deux groupes distincts d'images ont été révisés indépendamment par trois radiologistes : l'un reconstruit de façon prospective à 15 mm d'intervalle et l'autre reconstruit de façon rétrospective à 7 mm d'intervalle. Le nombre, la taille et le site des lésions ont été répertoriés. Les disparités d'interprétation ont fait l'objet d'un consensus. Les lésions ont été classifiées selon leur taille et leur site, et les résultats ont été analysés statistiquement par une analyse de variance multivariée à mesures répétitives.
Résultats : Les images reconstruites à 7 mm d'intervalle ont révélé 436 lésions, soit 127 (41 %) de plus que les images reconstruites à 15 mm d'intervalle. Le nombre de lésions plus petites que 1 cm de diamètre détectées par les deux protocoles était significativement différent (p = 0,018). Toutefois, il n'y avait pas de différence significative entre les deux jeux d'images quant au site des lésions.
Conclusion : La tomodensitométrie hélicoïdale réalisée avec un «pitch» de 1,5:1 a manqué des lésions si une reconstruction avec chevauchement n'était pas réalisée.
VOIR JACR : févr. 1996 - VOIR Radiologie

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