A comparison of breathlessness during spontaneous asthma and histamine-induced bronchoconstriction

D. Boudreau
A. Styhler
K. Gray-Donald
J.G. Martin

Research Centre of the Montreal Chest Institute of the Royal Victoria Hospital, Montreal, Quebec, and Department of Epidemiology and Biostatistics, McGill University, Montreal, Quebec

(Original manuscript submitted 7/9/93; received in revised form 4/8/94; accepted 10/8/94)

Résumé

Nous avons évalué si la sensation d'essouflement ressentie au cours d'un test de broncho-provocation à l'histamine pouvait être utilisée pour identifier les patients asthmatiques percevant mal leur dyspnée au cours de la bronchoconstriction spontanée. Nous avons évalué la perception de la dyspnée produite par l'asthme ou par une bronchoconstriction induite à l'histamine chez 17 sujets (10 femmes et 7 hommes). Tous les sujets présentaient un test de broncho-provocation positif, une concentration moyenne de 3.0 mg/ml d'histamine produisant une chute de 20% du VEMS (PC20). Au cours de ce test, la dyspnée a été mesurée au moyen de l'échelle de Borg modifiée. Les sujets inscrivaient leur débit de pointe et les scores de dyspnée perçus à domicile 4 fois par jour pendant 7 jours consécutifs. Nos résultats montrent que l'intensité de la dyspnée ressentie durant le test de broncho-provocation est variable d'un sujet à l'autre. Pour une chute du VEMS de 20 %, le score de Borg variait de 0 à 9. Nous avons cependant retrouvé une corrélation entre le VEMS le plus bas et le score de Borg correspondant (r = -0.63; p < 0.01). Chez la plupart des sujets, nous n'avons pas retrouvé de corrélation entre l'intensité de l'essouflement ressenti durant une bronchoconstriction spontanée et une diminution correspondante du débit de pointe. Il n'y avait pas non plus de corrélation entre la perception de l'essouflement et l'intensité de la bronchoconstriction. Par conséquent, la sensation d'essouflement ressentie durant un test de broncho-provocation à l'histamine ne peut pas être utilisée pour identifier les asthmatiques percevant mal leur dyspnée.

Clin Invest Med 1995; 18 (1) : 25-32

Table des matières : MCE vol. 18, no. 1

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