Higher in-hospital mortality in female patients following coronary artery bypass surgery: a population-based study

Susan B. Jaglal
Jack V. Tu
C. David Naylor
Provincial Adult Cardiac Care Network of Ontario
(Steering Committee Members: Alnoor Abdulla, Glenn Bartlett, Donald Beanlands, Robert Chisholm, Martin Goldbach, Neil McKenzie, Christopher Morgan, John Pym, Hugh Scully, William Shragge, James Swan)

Clinical Epidemiology Unit, Sunnybrook Health Sciences Centre, Institute for Clinical Evaluative Sciences in Ontario, Department of Preventive Medicine and Biostatistics, University of Toronto, Toronto, Ontario, and Division of Health Policy Research and Education, Harvard University, Boston, Massachusetts

(Original manuscript submitted 17/3/94; received in revised form 14/9/94; accepted 20/9/94)

Résumé

Notre étude a examiné les relations entre le sexe et la mortalité hospitalière chez les patients subissant des pontages aorto-coronariens dans la province de l'Ontario. Tous les patients étudiés ont subi cette opération entre le 1 avril 1991 et le 31 mars 1992 dans une des 9 institutions inclues dans l'étude (n = 5,175). Le taux de mortalité hospitalière non-ajusté était de 3.3 % et était plus élevé chez les femmes (5.3 %) que chez les hommes (2.8 %). Une analyse de régression logistique a révélé une association entre la mortalité à l'hôpital et le sexe féminin (RR = 1.55, IC 95 % = 1.09-2.20) et ce, même après ajustement pour plusieurs facteurs prédictifs de la mortalité à l'hôpital. Le taux de mortalité des femmes était de 1.6 fois supérieur à celui des hommes après ajustement pour les facteurs suivants : l'âge, la gravité de la maladie, la classification des douleurs angineuses, et la co-existence d'autres maladies. L'étude a également révelé une association entre la mortalité à l'hôpital et la présence d'une angine grave instable (RR = 7.51, IC 95 %: 3.71-15.23). L'angine instable était également plus fréquente chez les femmes, ce qui porte à croire que la différence observée entre le taux de mortalité à l'hôpital entre les deux sexes peut être due à un diagnostic plus tardif chez les femmes.

Clin Invest Med 1995; 18 (2) : 99-107

Table des matières : MCE vol. 18, no. 2

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