Cost analyses of dialysis treatments for end-stage renal disease (ESRD)

Ron Goeree
Jaime Manalich
Paul Grootendorst
Mary Louise Beecroft
David N. Churchill

Department of Clinical Epidemiology and Biostatistics, McMaster University, St. Joseph's Hospital, Hamilton, Ontario, Canada; University of Chile, Santiago, Chile

(Original manuscript submitted 13/6/94; received in revised form 19/6/95; accepted 12/7/95)


Résumé

Le coût de diverses modalités de dialyse pour le traitement de l'insuffisance rénale terminale a été évalué dans une étude régionale au sud-ouest de l'Ontario. Les traitements de dialyse comparés entre eux ont été l'hémodialyse à l'hôpital, l'hémodialyse à domicile, l'hémodialyse auto-administrée, et la dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA). Les participants étaient tous des patients qui avaient été traités par le même mode de dialyse pour l'année fiscale avril 1990 jusqu'à mars 1991. Les coûts totaux imputés ont été exprimés en dollars canadiens de 1993. Les coûts moyens par patient et par année étaient de 88 585 $ pour l'hémodialyse à l'hôpital, 55 593 $ pour l'hémodialyse auto-administrée, 44 790 $ pour la DPCA, et 32 570 $ pour l'hémodialyse à domicile. Les coûts des traitements de dialyse étaient de 54 929 $ pour l'hémodialyse à l'hôpital, 43 313 $ pour l'hémodialyse auto-administrée, 31 918 $ pour le DPCA, et 26 048 $ pour l'hémodialyse à domicile. Ces données quantitatives mettent en relief les dif- férences de coûts des diverses modalités de dialyse utilisées dans un programme régional de néphrologie au Canada. La méthodologie utilisée dans cette analyse économique peut être appliquée à des programmes de nature et d'ampleur différents. Le subdivision des coûts des traitements de dialyse en frais généraux, appui départemental, personnel, médicaments, et fournitures, permet de cibler des stratégies de réduction des coûts.
Clin Invest Med 1995; 18 (6) : 455-464

Table des matières : MCE vol. 18, no. 6


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