Small-bowel resection for metastatic melanoma
Ibrahim F. Al-Sheneber, MD, FRCSC;* Sarkis H. Meterissian, MD, FRCSC;* Antoine Loutfi, MD, FRCSC;*
A. Kevin Watters, MD, FRCPC;† Henry R. Shibata, MD, FRCSC*
Canadian Journal of Surgery 1996; 39: 199-203
Résumé
From the *Department of Surgery, Royal Victoria Hospital, McGill University, and the †Department of Pathology, McGill University, Montreal, Que.
Paper reprints of the full text may be obtained from: Dr. Ibrahim F. Al-Sheneber, Room S10-18, Department of Surgery, Royal Victoria Hospital, 687 Pine Ave. W, Montreal QC H3A 1A1
Abstract
Objective: To determine whether complete resection of small-bowel metastases from melanoma improves patient survival.
Design: A computer-aided chart review.
Setting: Hospitals associated with McGill University.
Patients: Twenty patients (17 men, 3 women), identified from 1524 patients with melanoma, who underwent surgery to the small bowel for metastases. Patient age and clinical presentation, tumour site and stage were recorded.
Intervention: Exploratory laparotomy with complete or partial resection of involved small bowel.
Main Outcome Measures: Operative morbidity, mortality and length of survival related to the extent of small-bowel resection.
Results: Eleven patients had complete resection, 8 patients had partial resection and 1 patient had a palliative bypass only. Long-term survival (ranging from 2 to 10 years) was 36% in those who had complete resection and 0% in those who had partial resection; operative morbidity and mortality were 20% and 15% respectively.
Conclusion: Complete resection of small-bowel metastases in patients with metastatic melanoma can result in long-term survival.
Résumé
Objectif : Déterminer si l'ablation complète de métastases à l'intestin grêle provenant d'un mélanome améliore la survie du patient.
Conception : Examen de dossiers assisté par ordinateur.
Contexte : Hôpitaux associés à l'Université McGill.
Patients : Vingt patients (17 hommes, 3 femmes) identifiés parmi 1524 patients atteints de mélanome qui ont subi une intervention chirurgicale à l'intestin grêle à cause de métastases. On a consigné l'âge du patient et l'aspect clinique, le site de la tumeur et son stade.
Intervention : Laparotomie exploratoire avec résection complète ou partielle de la partie atteinte de l'intestin grêle.
Principales mesures des résultats : Morbidité opératoire, mortalité et durée de la survie liées à l'ampleur de la résection de l'intestin grêle.
Résultats : Onze patients ont subi une résection complète, 8 ont subi une résection partielle et un autre a subi un pontage palliatif seulement. La survie à long terme (variant de 2 à 10 ans) s'est établie à 36 % chez les sujets qui ont subi une résection complète et à 0 % chez ceux qui ont subi une résection partielle. La morbidité et la mortalité opératoires se sont établies à 20 % et 15 %, respectivement.
Conclusion : La résection complète des métastases de l'intestin grêle chez les patients victimes d'un mélanome à métastases peut permettre une survie de longue durée.
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CJS: June 1996 / JCC : juin 1996
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