Canadian Medical Association Journal 1995; 152: 1801-1807
[résumé]
Design: Retrospective analysis of provincial therapeutic abortion database.
Setting: All hospitals conducting abortions between 1985 and 1992 and all free- standing abortion clinics conducting abortions between 1990 and 1992.
Population: All women in Ontario aged 15 to 44 years who underwent a therapeutic abortion in Ontario during the study period.
Outcome measures: Utilization of abortion services by county and age-specific abortion rates by county of residence.
Results: From 1985 to 1989, when only hospital data were gathered, the mean therapeutic abortion rate increased by 11.2%. From 1990 to 1992, when data from hospitals and free-standing clinics were collected, the mean rate increased by 26.5%. Logistic regression analysis showed significant variation in the age-standardized abortion rates between counties in each study year (p < 0.0001). The counties with age-standardized rates below the 25th percentile had the highest proportions of women who sought abortion services outside their county of residence; in some of these counties no abortions were performed in local facilities.
Conclusion: There are interregional variations in the utilization of abortion services in Ontario. These disparities raise questions about the accessibility of abortion services and need to be further investigated.
Conception : Analyse rétrospective d'une base de données provinciale sur les avortements thérapeutiques.
Contexte : Tous les hôpitaux qui ont pratiqué des avortements entre 1985 et 1992 et toutes les cliniques d'avortement autonomes qui en ont pratiqué entre 1990 et 1992.
Population : Toutes les femmes de l'Ontario âgées de 15 à 44 ans qui ont subi un avortement thérapeutique en Ontario au cours de la période d'étude.
Mesures des résultats : Utilisation des services d'avortement selon le comté et taux d'avortement selon l'âge et le comté de résidence.
Résultats : De 1985 à 1989, alors qu'on réunissait des données sur les hôpitaux seulement, le taux moyen d'avortement thérapeutique a augmenté de 11,2 %. De 1990 à 1992, on a réuni des données sur les hôpitaux et les cliniques autonomes, et le taux moyen a augmenté de 26,5 %. Une analyse de régression logistique a démontré un écart important, au niveau des taux d'avortement normalisés selon l'âge, entre les comtés au cours de chaque année d'étude (p < 0,0001). Les comtés où les taux normalisés selon l'âge étaient inférieurs au 25e percentile comptaient le pourcentage le plus élevé de femmes qui ont cherché à obtenir des services d'avortement à l'extérieur de leur comté de résidence; dans certains de ces comtés, les établissements locaux n'ont pratiqué aucun avortement.
Conclusion : Il y a des variations interrégionales dans l'utilisation des services d'avortement en Ontario. Ces écarts soulèvent des questions au sujet de l'accessibilité des services d'avortement et il faut les analyser plus à fond.