Correlates of body mass index in the 1990 Ontario Health Survey

Correlates of body mass index in the 1990 Ontario Health Survey
Truls Østbye, MD, MPH; Joceline Pomerleau, MSc; Mark Speechley, PhD; Linda L. Pederson, PhD; Kathy N. Speechley, PhD
CMAJ 1995;152:1811-1817
[ résumé ]
Paper reprints of the full text may be obtained from: Dr. Truls Østbye, Department of Epidemiology and Biostatistics, University of Western Ontario, London ON N6A5C1; fax 519 661-3766, e-mail ostbye@uwo.ca
© 1995 Canadian Medical Association
Abstract
Objectives: To determine the average body mass index (BMI) and the prevalence of overweight and obesity among people aged 20 to 64 years, to identify sociodemographic, lifestyle and health variables that correlate with overweight and obesity, and, through a comparison of the results with those from an earlier survey, to determine whether prevalence has changed over time.
Design: Cross-sectional survey.
Setting: Ontario.
Participants: The 1990 Ontario Health Survey surveyed 61239 people representative of the Ontario population. The authors' analyses were restricted to those aged 20 to 64 years, excluding pregnant women. In the multivariate analyses they included only people with no missing values for any of the variables in the models (n = 26306).
Outcome measures: BMI (weight in kilograms divided by height in metres squared) was used to measure healthy weight (BMI between 20 and 25), overweight (BMI greater than 25) and obesity (BMI greater than 27).
Results: The prevalence of obesity among men and women was 33.6% and 22.8% respectively (adjusted odds ratio [OR] 1.78, 95% confidence interval [CI] 1.63 to 1.95). There was a positive relation with age (adjusted OR 1.53 [95% CI 1.24 to 1.89] for age 25 to 29 years and 2.78 [95% CI 2.20 to 3.51] for age 50 to 54 years compared with age 20 to 24 years) and an inverse relation with education level (postsecondary education v. primary education: adjusted OR 0.65 [95% CI 0.54 to 0.79]). Analysis of birthplace showed that the prevalence of obesity was lowest among those born in Asia (compared with Canadian born: adjusted OR 0.36 [95% CI 0.27 to 0.47]). The prevalence was higher among former smokers than among those who had never smoked (adjusted OR 1.20 [95% CI 1.18 to 1.22]). People with more health problems and those who rated their health as fair or poor were more likely to be obese. The estimates of the prevalence of obesity were higher than those reported in the 1985 Health Promotion Survey for both sexes in all three age groups examined.
Conclusions: These self-reported data indicate that overweight and obesity remain important health problems in Ontario, and the prevalence appears to be increasing.
Résumé
Objectifs: Déterminer l'indice de masse corporelle (IMC) moyen et la prévalence de l'excès de poids et de l'obésité chez les 20 à 64 ans, dégager les variables de la sociodémographie, du mode de vie et de la santé qui sont liées à l'excès de poids et à l'obésité et, en comparant les résultats à ceux d'une enquête antérieure, déterminer si la prévalence a changé avec le temps.
Conception: Enquête transversale.
Contexte: Ontario.
Participants: Dans le cadre de l'Enquête sur la santé en Ontario de 1990, on a sondé 61239 personnes qui formaient un échantillon représentatif de la population de l'Ontario. Les auteurs ont limité leurs analyses aux 20 à 64 ans, à l'exclusion des femmes enceintes. Ils n'ont inclus dans les analyses multivariées que les personnes chez lesquelles il ne manquait aucune valeur à l'égard des variables des modèles (n = 26306).
Mesures des résultats: On a utilisé l'IMC (poids en kilogrammes divisé par la taille en mètres au carré) pour mesurer le poids sain (IMC entre 20 et 25), l'excès de poids (IMC de plus de 25) et l'obésité (IMC de plus de 27).
Résultats: La prévalence de l'obésité chez les hommes et les femmes s'est établie à 33,6 % et 22,8 % respectivement (ratio des probabilités [RP] corrigé de 1,78, intervalle de confiance [IC] à 95 % de 1,63 à 1,95). On a constaté un lien positif avec l'âge (RP corrigé de 1,53 [IC à 95 % de 1,24 à 1,89] chez les 25 à 29 ans et de 2,78 [IC à 95 % de 2,20 à 3,51] chez les 50 à 54 ans comparativement aux 20 à 24 ans) et une relation inverse avec le niveau de scolarité (études postsecondaires c. études primaires: RP corrigé de 0,65 [IC à 95 % de 0,54 à 0,79]). L'analyse du lieu de naissance a démontré que la prévalence de l'obésité était la plus faible chez les sujets d'origine asiatique (comparativement à ceux d'origine canadienne: RP corrigé de 0,36 [IC à 95 % de 0,27 à 0,47]). La prévalence était plus élevée chez les anciens fumeurs que chez ceux qui n'avaient jamais fumé (RP corrigé de 1,20 [IC à 95 % de 1,18 à 1,22]). Les personnes qui avaient plus de problèmes de santé et celles qui jugeaient leur état de santé moyen ou médiocre étaient plus susceptibles d'être obèses. Les estimations de la prévalence de l'obésité étaient plus élevées que celles de l'Enquête promotion santé de 1985 pour les deux sexes dans les trois groupes d'âge analysés.
Conclusions: Ces données produites par les intéressés indiquent que l'excès de poids et l'obésité demeurent d'importants problèmes de santé en Ontario et la prévalence semble à la hausse.