Canadian Medical Association Journal 1995; 152: 1077-1086
[résumé]
Design: Cross-sectional study.
Setting: Vancouver.
Participants: Random sample of children aged 24 to 36 months, born and still resident in Vancouver. The sample was stratified proportionally by the median annual family income in the census tract where each family resided.
Outcome measures: Blood lead levels and risk factors for elevated blood lead levels, determined from a questionnaire administered to parents.
Results: Of the children in the sample, 42% (178/422) were ineligible or could not be located. Of the remaining children, 73% (177/244) participated and adequate blood specimens were obtained from 172. The mean blood lead level was 0.29 µmol/L (standard deviation 0.13 µmol/L). (A blood lead level of 1 µmol/L is equivalent to 20.7 µg/dL.) The lowest level was 0.06 µmol/L, and the highest was 0.85 µmol/L. Of children with adequate samples, 8.1% (14/172) had blood lead levels of 0.48 µmol/L or higher, and 0.6% (1/172) had a level higher than 0.72 µmol/L. The logarithms of the levels were normally distributed, with a geometric mean (GM) of 0.26 µmol/L (geometric standard deviation 1.56). Of approximately 70 possible predictors of blood lead levels analysed, those that showed a statistically significant association (p < 0.05) with increased blood lead levels were soldering performed in the home as part of an electronics hobby (GM blood lead level 0.34 µmol/L, 95% confidence interval [CI] 0.27 to 0.39 µmol/L), aboriginal heritage (GM blood lead level 0.33 µmol/L, 95% CI 0.28 to 0.39 µmol/L), dwelling built before 1921 (GM blood lead level 0.32 µmol/L, 95% CI 0.28 to 0.37 µmol/L), age of water service connection to dwelling (predicted blood lead level 0.00087 µ/L [95% CI 0.00005 to 0.00169 µ/L] higher per year since service connection) and decreased stature (predicted blood lead level 0.018 µ/L [95% CI 0.0353 to 0.0015 µ/L] higher for every standard deviation below the age-specific mean height).
Conclusions: This study found much lower blood lead levels in children than those found in previous Canadian studies. The authors believe that this result is not an artefact due to differences in population sampling or methods of collection of blood specimens. The study showed no clear risk factors for elevated blood lead levels: although a few factors had a statistically significant association with increased blood lead levels, the differences in levels were small and unimportant.
Conception : Étude transversale.
Contexte : Vancouver.
Participants : Échantillon aléatoire d'enfants âgés de 24 à 36 mois nés à Vancouver et qui y résident encore. L'échantillon a été stratifié proportionnellement au revenu familial annuel médian du secteur de recensement où résidait chaque famille.
Mesures des résultats : Taux de plombémie et facteurs qui risquent de causer des taux de plombémie élevés, déterminés à la suite d'un questionnaire administré aux parents.
Résultats : Parmi les enfants de l'échantillon, 42 % (178/422) n'étaient pas admissibles ou n'ont pu être localisés. Des enfants restants, 73 % (177/244) ont participé et l'on a obtenu des spécimens de sang suffisants de 172 d'entre eux. Le taux de plombémie moyen était de 0,29 µmol/L (écart type de 0,13 µmol/L). (Un taux de plombémie de 1 µmol/L équivaut à 20,7 g/dL.) Le taux le plus faible était de 0,06 µmol/L et le plus élevé, de 0,85 µmol/L. Parmi les enfants qui ont fourni des spécimens suffisants, 8,1 % (14/172) avaient des taux de plombémie de 0,48 µmol/L ou plus et 0,6 % (1/172) avait un taux de plus de 0,72 µmol/L. Les logarithmes des taux étaient distribués normalement, leur moyenne géométrique (MG) s'établissant à 0,26 µmol/L (écart type géométrique de 1,56). Sur quelque 70 prédicteurs possibles des taux de plombémie analysés, ceux qui ont montré un lien important sur le plan statistique (p < 0,05) avec des taux de plombémie élevés étaient des travaux de soudure exécutés au foyer dans le cadre d'un passe-temps en électronique (MG du taux de plombémie de 0,34 µmol/L, intervalle de confiance [IC] à 95 % de 0,27 à 0,39 µmol/L), l'ascendance autochtone (MG du taux de plombémie de 0,33 µmol/L, IC à 95 % de 0,28 à 0,39 mol/L), les logements construits avant 1921 (MG du taux de plombémie de 0,32 µmol/L, IC à 95 % de 0,28 à 0,37 mol/L), l'âge du raccordement du service d'aqueduc au logement (taux de plombémie prévu augmentant de 0,00087 µmol/L [IC à 95 % de 0,00005 à 0,00169 µmol/L] chaque année depuis le raccordement du service) et la petite taille (taux de plombémie prévu de 0,018 µmol/L, [IC à 95 % de 0,0353 à 0,0015 µmol/L] plus élevé par écart type au-dessous de la taille moyenne selon l'âge).
Conclusions : Cette étude a révélé des taux de plombémie beaucoup plus faibles chez les enfants que ceux qu'ont révélés des études canadiennes antérieures. Les auteurs sont d'avis que ce résultat n'est pas un artefact attribuable à des différences au niveau de l'échantillonnage de la population ou des méthodes de collecte des spécimens de sang. L'étude n'a indiqué aucun facteur évident qui risque de hausser les taux de plombémie : même s'il y avait un lien important sur le plan statistique entre quelques facteurs et des taux de plombémie élevés, les écarts entre les taux étaient minces et sans importance.