Canadian Medical Association Journal 1995; 153: 1447-1452
[résumé]
Design: Survey by mailed questionnaire in November 1993, with telephone follow-up of nonresponders.
Setting: Rural British Columbia, Alberta, the Yukon Territory and the Northwest Territories.
Participants: Administrators of 148 rural hospitals; of the 121 who completed it 101 represented hospitals that met the inclusion criteria (fewer than 51 beds and serving a population of 15 000 or less).
Outcome measures: Hospital characteristics, type of practitioners providing surgical and anesthesia services, length and location of GPs' surgical and anesthesia training, types of surgical procedures performed by GPs and opinions of administrators regarding the delivery of surgical services in their community.
Results: Surgical services were provided by 56 (55%) of the 101 hospitals; at 45 (80%) they were provided by GPs, and at 33 (59%) they were provided by GPs with limited additional surgical training. Fifteen (27%) of the 56 hospitals were said to rely solely on GPs with limited surgical training for surgical services. At 45 (80%) of the 56 hospitals anesthesia services were provided by GPs, all of whom had limited additional training in anesthesia; 36 (64%) were said to rely solely on GPs for anesthesia services. Just over three quarters (76% [74/98]) of the administrators felt that their community's surgical needs were well met.
Conclusion: GPs with limited specialty training continue to play a role in providing surgical and anesthesia services in rural western Canada. This has implications for postgraduate training programs in Canada.
Editorials: "Surgical care in rural Canada:
training and planning for the future"
"Meeting the challenge: providing anesthesia services in rural hospitals"
Conception : Enquête par questionnaire posté en novembre 1993 et suivi téléphonique auprès des non-répondants.
Contexte : Régions rurales de la Colombie-Britannique et de l'Alberta, le territoire du Yukon et les Territoires du Nord-Ouest.
Participants : Administrateurs de 148 hôpitaux ruraux. Sur les 121 qui ont rempli le questionnaire, 101 représentaient des hôpitaux répondant aux critères d'inclusion (moins de 51 lits et desservant une population de 15 000 personnes ou moins).
Mesures des résultats : Caractéristiques de l'hôpital, type de praticiens fournissant des services de chirurgie et d'anesthésie, durée et lieu de la formation en chirurgie et en anesthésie reçue par les OP, types d'interventions chirurgicales exécutées par les OP et opinions des administrateurs sur la prestation des services de chirurgie dans leur communauté.
Résultats : Sur les 101 hôpitaux, 56 (55 %) fournissaient des services de chirurgie. Ces services étaient fournis par des OP dans 45 cas (80 %) et par des OP qui avaient reçu une formation supplémentaire limitée en chirurgie dans 33 cas (59 %). On a affirmé que 15 (27 %) des 56 hôpitaux comptaient uniquement sur des OP possédant une formation limitée en chirurgie pour leurs services de chirurgie. Dans 45 (80 %) des 56 hôpitaux, les services d'anesthésie étaient fournis par des OP qui avaient reçu une formation supplémentaire limitée en anesthésie. On a affirmé que 36 (64 %) comptaient uniquement sur des OP pour leur services d'anesthésie. Un peu plus des trois quarts (76 % [74/98]) des administrateurs étaient d'avis que les besoins chirurgicaux de leur communauté étaient bien desservis.
Conclusion : Les OP qui ont reçu une formation limitée dans des spécialités continuent de jouer un rôle dans la prestation de services de chirurgie et d'anesthésie dans les régions rurales de l'Ouest du Canada. Cette situation a des répercussions sur les programmes de formation postdoctorale au Canada.