Canadian Medical Association Journal 1995; 153: 259-262
[résumé]
Design: Chart review.
Setting: Antenatal clinics associated with a teaching hospital.
Patients: A group of 103 unselected consecutive patients presenting for routine prenatal care.
Outcome measures: Pregnancy outcome and C. trachomatis serologic status.
Results: A total of 21 women (20%) were found to be seropositive for IgG antibodies to C. trachomatis. They were similar to the seronegative women with respect to maternal age, parity, history of preterm birth, obstetric or medical problems, smoking status, history of drug abuse, educational status and psychosocial stressors. The seropositive women were significantly more likely than the seronegative women to have a preterm birth (24% [5/21] v. 7% [6/82]; p = 0.029, odds ratio 3.96, 95% confidence interval 1.08 to 14.57), an infant with a lower mean gestational age at birth (262 [standard deviation (SD) 19] days v. 273 [SD 15] days; p = 0.0052) and an infant with a lower mean birth weight (3125 [SD 692] g v. 3473 [SD 696] g; p = 0.0434). The positive predictive value of a seropositive result for preterm birth was 31% (5/16); the negative predictive value of a seronegative result for preterm birth was 8% (6/76).
Conclusions: Women with serologic evidence of C. trachomatis may be at risk for preterm birth. Further study is required to determine whether serologic testing for C. trachomatis should be a routine part of prenatal care.
Objectif : Déterminer si les indications sérologiques de Chlamydia trachomatis au cours de la grossesse constituent un facteur de risque en cas d'accouchement avant terme (avant 37 semaines de gestation).
Conception : Examen de dossiers.
Contexte : Cliniques anténatales associées à un hôpital d'enseignement.
Patientes : Un groupe de 103 patientes consécutives, sans sélection particulière, qui se sont présentées pour des soins prénataux de routine.
Mesures des résultats : Issue de la grossesse et état sérologique par rapport à la C. trachomatis.
Résultats : Au total, on constaté que 21 femmes (20 %) étaient séropositives pour les anticorps de l'IgG à la C. trachomatis. Elles présentaient des caractéristiques semblables à celles des femmes séronégatives en ce qui a trait aux aspects suivants : âge, parité, accouchements avant terme antérieurs, problèmes obstétriques ou médicaux, tabagisme, antécédents d'abus de drogues, niveau de scolarité et facteurs de stress psychosociaux. Les femmes séropositives étaient beaucoup plus susceptibles que les femmes séronégatives d'accoucher avant terme (24 % [5/21] c. 7 % [6/82]; p = 0,029, ratio des probabilités 3,96, intervalle de confiance à 95 % 1,08 à 14,57), et d'accoucher d'un bébé d'âge moyen de grossesse à la naissance moins élevé (262 [écart type (ET) 19] jours c. 273 [ET 15] jours; p = 0,0052) et de poids moyen à la naissance inférieur (3125 [ET 692] g c. 3473 [ET 696] g; p = 0,0434). La valeur prédictive positive d'un résultat séropositif à l'égard d'une naissance avant terme s'est établie à 31 % (5/16) et la valeur prédictive négative d'un résultat séronégatif à l'égard d'une naissance avant terme, à 8 % (6/76).
Conclusions : Les femmes qui présentent des signes sérologiques de C. trachomatis peuvent risquer d'accoucher avant terme. Une étude plus poussée s'impose pour déterminer si le dépistage sérologique de C. trachomatis devrait faire partie des soins prénataux de routine.