Canadian Medical Association Journal 1995; 153: 1261-1268
[résumé]
Design: Cost analysis using separate estimates of gunshot incidence rates and costs per incident for victims who died, those who survived and were admitted to hospital and those who survived and were treated and released from emergency departments. Estimates were based on costs for medical care, mental health care, public services (i.e., police investigation), productivity losses, funeral expenses, and individual and family pain, suffering and lost quality of life.
Setting: Canada.
Outcome measures: Costs per case, costs by type of incident (e.g., assault, suicide or unintentional shooting) and costs per capita.
Results: The total estimated cost associated with gunshot wounds was $6.6 billion. Of this, approximately $63 million was spent on medical and mental health care and $10 million on public services. Productivity losses exceeded $1.5 billion. The remaining cost represented the value attributed to pain, suffering and lost quality of life. Suicides and attempted suicides accounted for the bulk of the costs ($4.7 billion); homicides and assaults were the next most costly ($1.1 billion). The cost per survivor admitted to hospital was approximately $300 000; this amount included just over $29 000 for medical and mental health care.
Conclusion: Costs associated with gunshot wounds were $235 per capita in Canada in 1991, as compared with $595 in the United States in 1992. The differences in these costs may be due to differences in gun availability in the two countries. This suggests that increased gun control may reduce Canada's costs, especially those related to suicide.
Conception : Analyse des coûts fondée sur des estimations séparées des taux d'incidence de blessures par balle et sur les coûts par incident dans le cas des victimes qui sont mortes, de celles qui ont survécu et ont été hospitalisées et de celles qui ont survécu, ont été traitées à l'urgence et libérées ensuite. Les estimations ont été fondées sur les coûts des soins médicaux, des soins de santé mentale et des services publics (c.-à-d. enquêtes policières), sur les pertes de productivité, sur les frais funéraires, la douleur, la souffrance et la perte de qualité de vie des personnes et des membres de leur famille.
Contexte : Canada.
Mesures des résultats : Coûts par cas, coûts par type d'incident (c.-à-d. agression, suicide ou atteinte non intentionnelle) et coûts par habitant.
Résultats : Le coût estimatif total lié aux blessures par balle s'est établi à 6,6 milliards de dollars. On a consacré environ 63 millions de dollars aux soins médicaux et aux soins de santé mentale et 10 millions de dollars aux services publics. Les pertes de productivité ont dépassé 1,5 milliard de dollars. Les autres coûts ont représenté la valeur attribuée à la douleur, à la souffrance et à la perte de qualité de vie. Les suicides et les tentatives de suicide ont représenté le gros des coûts (4,7 milliards de dollars), suivis des homicides et des agressions (1,1 milliard de dollars). Le coût par survivant hospitalisé a dépassé les 300 000 $, dont presque 29 000 $ en soins médicaux et soins de santé mentale.
Conclusion : Les coûts liés aux blessures par balle se sont établis à 235 $ par habitant au Canada en 1991, contre 595 $ aux États-Unis en 1992. Les différences dans ces coûts peuvent être attribuables à la disponibilité différente des armes à feu dans les deux pays. Le resserrement du contrôle des armes à feu pourrait réduire les coûts du Canada, surtout ceux qui sont liés au suicide.