Legal and ethical issues in genetic testing
and counselling for susceptibility to breast, ovarian and colon cancer
Bernard M. Dickens, PhD, LLD; Nancy Pei, BScPharm, LLB; Kathryn M. Taylor, PhD
Journal de l'Association médicale canadienne 1996; 154 : 813-818
Dr. Dickens is professor of law, Faculty of Law, Faculty of Medicine and Joint Centre for Bioethics, University of Toronto, Toronto, Ont. Ms. Pei is a graduate of the Faculty of Law, University of Toronto, Toronto, Ont. Dr. Taylor is associate professor, Department of Administrative Studies, York University, North York, Ont.
This is the third in a series on genetic screening for heritable breast, ovarian and colon cancer. The first two articles appeared in the Jan. 15 and Feb. 15, 1996, issues.
On peut obtenir des réimpressions du texte complet en
s'adressant à : Dr. Bernard M. Dickens, Faculty of Law, University of Toronto, 84 Queen's Park, Toronto ON M5S 2C5; fax 416 978-7899; bernard.dickens@utoronto.ca
Résumé
La prévision de la susceptibilité au cancer héréditaire du sein, de l'ovaire et du colon suscite d'importantes préoccupations juridiques et déontologiques. Les professionnels des soins de santé doivent informer suffisamment leurs patients pour qu'ils prennent des décisions éclairées. Ils doivent aussi sauvegarder la confidentialité des données sur le patient. Ces obligations peuvent entrer en conflit si le résultat positif de l'examen d'un patient signifie que les membres de la famille sont aussi vulnérables. Il y a une distinction juridique entre la divulgation de renseignements confidentiels et l'information dans l'intérêt du patient ou afin d'empêcher un préjudice à un tiers. Les médecins ont aussi l'obligation fiduciaire d'avertir. D'autres questions portent sur la responsabilité juridique des conseillers en génétique, dont les divulgations peuvent influencer les décisions sur la procréation, par exemple, et sur le risque de discrimination socioéconomique qui touche les gens ayant une susceptibilité génétique connue. Les orientations et les principes déontologiques traditionnelles peuvent s'appliquer à ces questions et à d'autres, mais l'éthique féministe aura probablement une importance particulière lors de l'élaboration d'une position éthique dans le cas des examens et des conseils pour le cancer héréditaire du sein et de l'ovaire.
| JAMC le 15 mars 1996 (vol 154, no 6) |
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