Recent trends in pediatric Haemophilus influenzae type b infections in Canada

Immunization Monitoring Program, Active (IMPACT) of the Canadian Paediatric Society and the Laboratory Centre for Disease Control

Journal de l'Association médicale canadienne 1996; 154 : 1041-1047

On peut obtenir des réimpressions du texte complet en s'adressant à : Dr. Victor Marchessault, Canadian Paediatric Society, 401 Smyth Rd., Ottawa ON K1H 8L1
Texte complet, en anglais seulement.

Résumé

Objectif : Décrire l'évolution du nombre de cas d'infection par le virus Haemophilus influenzae de type b (Hib) chez les enfants du Canada avant et après le lancement de la vaccination contre le Hib. Conception : Étude de cas multicentrique. Contexte : Les 10 centres de soins pédiatriques tertiaires du Canada qui participent au Programme de surveillance active des effets secondaires associés aux vaccins (IMPACT) de la Société canadienne de pédiatrie et du Laboratoire de lutte contre la maladie. Patients : Enfants infectés par le Hib admis à n'importe lequel des hôpitaux participants de 1985 à 1994. Les totaux annuels des cas de 1985 à 1990 ont été calculés à partir des dossiers de laboratoires d'hôpitaux ou de diagnostics codés de libération, ou des deux. De 1991 à 1994, on a assuré une surveillance étroite des cas dans les salles en sus des recherches minutieuses effectuées dans les dossiers comme ci-dessus. Mesures des résultats : Totaux estimatifs annuels des cas pour la période de 1985 à 1990. Pour celle de 1991 à 1994, surveillance étroite des totaux trimestriels des cas, répartition selon l'âge des cas par année et proportion des cas récents qui représentent des échecs de la vaccination ou des occasions ratées de prévenir l'infection. Résultats : Le nombre total de cas de Hib de 1985 à 1990 a atteint 2095; de 1991 à 1994, il y a eu 326 cas confirmés par les laboratoires et 15 cas probables appuyés par une détection de l'antigène du Hib. Le nombre annuel de cas est tombé d'un total estimatif de 485 en 1985 à 24 en 1994, ce qui représente une baisse de 95,1 %. La chute la plus marquée d'une année à l'autre (63,7 %) a eu lieu entre 1992 et 1993, à la suite du lancement de programme de vaccination des nouveau-nés au Canada. Le nombre de cas de Hib affectant les enfants les plus à risque (de 6 à 18 mois) est tombé de 78 en 1991 à 4 en 1994. Sur les 24 cas de 1994, 6 étaient évitables, 1 a été fatal et 8 étaient attribuables à un échec de la vaccination (dont 2 cas de vaccins couramment utilisés). Conclusion : La fréquence des infections par le virus Hib signalées par les centres IMPACT a diminué considérablement depuis le lancement des programmes de vaccination. Toutefois, il y a toujours des décès et des complications, ce qui démontre qu'il faut vacciner tous les nouveau-nés et les enfants admissibles contre cet agent pathogène virulent.
Contributors: Drs. David W. Scheifele (principal author), Department of Pediatrics, British Columbia Children's Hospital, Vancouver, BC; Tajdin P. Jadavji, Department of Pediatrics, Alberta Children's Provincial General Hospital, Calgary, Alta; Barbara J. Law, Department of Pediatrics, Health Sciences Centre, Winnipeg, Man.; Ronald Gold, Department of Pediatrics, Hospital for Sick Children, Toronto, Ont.; Noni E. MacDonald, Department of Pediatrics, Children's Hospital of Eastern Ontario, Ottawa, Ont.; Marc H. Lebel, Department of Pediatrics, Hôpital Sainte-Justine, Montreal, Que.; Elaine L. Mills, Department of Pediatrics, Montreal Children's Hospital, Montreal, Que.; Pierre Déry, Department of Pediatrics, Centre hospitalier de l'Université Laval, Ste-Foy, Que.; Scott A. Halperin, Department of Pediatrics, Izaak Walton Killam Hospital for Children, Halifax, NS; Robert F. Morris, Department of Pediatrics, Dr. Charles A. Janeway Child Health Centre, St. John's, Nfld.; Victor Marchessault, executive director, Canadian Paediatric Society, Ottawa, Ont.; Philippe J. Duclos, Childhood Immunization Division, Laboratory Centre for Disease Control, Ottawa, Ont.
VOIR JAMC : le 1er avr. 1996