Perte de poids ou exercice pour réduire le risque de coronaropathie

Journal de l'Association médicale canadienne 1996; 154 : 1221
Source : Katzel LI, Bleecker ER, Colman EG et al : Effects of weight loss vs aerobic exercise training on risk factors for coronary disease in healthy, obese, middle-aged and older men: a randomized controlled trial. JAMA 1995; 274 : 1915-1921
Pour comparer les effets des interventions liées au mode de vie sur les facteurs de risque de coronaropa-thie chez les hommes obèses mais autrement en santé, des chercheurs de Baltimore ont affecté au hasard 170 hommes de 40 à 80 ans à des groupes où ils ont essayé de perdre du poids ou fait de l'exercice, ou à des groupes témoins, pendant 9 mois. Les sujets qui ont essayé de maigrir ont réduit leur apport énergétique quotidien afin de réduire leur masse corporelle de plus de 10 %. Ceux qui devaient faire de l'exercice ont effectué des exercices d'aérobie pendant 45 minutes trois fois par semaine afin d'augmenter de 10 % leur capacité d'oxygénation maximale tout en maintenant leur poids corporel. Les sujets du groupe témoin n'ont rien changé à leur alimentation ni à leur niveau d'activité physique. Les sujets qui devaient perdre du poids ont réduit leur masse corporelle de 10 % en moyenne sans modifier leur capacité maximale d'oxygénation et ceux qui devaient faire de l'exercice ont augmenté leur capacité maximale d'oxygénation de 17 % sans changer de poids. Les sujets qui devaient per-dre du poids, mais non ceux qui devaient faire de l'exercice, ont vu augmenter considérablement leurs taux de cholestérol à protéines de haute densité, et leur taux d'insuline et leur tension artérielle diminuer pour la peine comparativement aux sujets du groupe témoin. La tolérance au glucose des sujets qui ont cherché à perdre du poids a augmenté davantage que celle des sujets qui devaient faire de l'exercice.
VOIR JAMC : le 15 avr. 1996