Prévention de l'accouchement prématuré avec le traitement de la vaginose bactérienne

Journal de l'Association médicale canadienne 1996; 154 : 1221
Source : Hauth JC, Goldenberg RL, Andrews WW et al : Reduced incidence of preterm delivery with metronidazole and erythromycin in women with bacterial vaginosis. N Engl J Med 1995; 333 : 1732-1736
Pour déterminer si le traitement de la vaginose bactérienne pourrait réduire l'incidence d'accouchements prématurés spontanés chez les femmes à risque, des chercheurs de l'Université de l'Alabama ont réparti au hasard 624 femmes enceintes à risque d'accouchement prématuré. Les femmes ont reçu de la métronidazole (250 mg trois fois par jour pendant 7 jours) et de l'érythromycine (333 mg trois fois par jour pendant 14 jours) ou un placebo au cours de leur deuxième trimestre de grossesse. On a filtré les participantes pour déterminer si elles souffraient de vaginose bactérienne au départ, ainsi qu'à 2 et 4 semaines après le traitement. La vaginose bactérienne a disparu chez 70 % des femmes affectées du groupe des sujets traités et chez 18 % de celles qui ont reçu un placebo. Les sujets traités ont eu un taux beaucoup moins élevé d'accouchements prématurés que celles qui ont reçu un placebo; cependant, le lien entre la thérapie antimicrobienne et une réduction des taux d'accouchements prématurés n'a été observé que chez les participantes atteintes de vaginose bactérienne.
VOIR JAMC : le 15 avr. 1996