L'aténolol contre la syncope vasomotrice

Journal de l'Association médicale canadienne 1996; 154 : 1222
Source : Mahanonda N, Bhuripanyo K, Kangkagate C et al : Randomized double-blind, placebo-controlled trial of oral atenolol in patients with unexplained syncope and positive upright tilt table test results. Am Heart J 1995; 130 : 1250-1253
Des chercheurs de Bangkok ont effectué une étude contrôlée randomisée pour déterminer l'efficacité d'un traitement à l'aténolol par voie orale contre la syncope vasomotrice. Quarante-deux patients victimes d'au moins un épisode de syncope ou de deux épisodes de présyncope au cours du mois précédent et dont le test de la table basculante verticale avec infusion d'isoprotérénol a donné un résultat positif ont été traités pendant 4 semaines à l'aténolol (50 ou 100 mg/j) ou ont reçu un placebo. On a mesuré le résul- tat en répétant le test de la table basculante. L'analyse de l'intention de traiter a révélé que 62 % des sujets qui ont reçu le traitement, par opposition à 5 % seulement de ceux qui ont reçu le placebo, ont obtenu un résultat négatif au test de la table basculante (p = 0,0004); 71 % des sujets traités et 21 % de ceux qui ont reçu un placebo ont affirmé se sentir mieux (p = 0,02). La fréquence hebdomadaire des syncopes a aussi diminué considérablement chez les sujets traités. On n'a constaté aucune différence significative entre les groupes aux niveaux de la tension artérielle systolique et diastolique ou du rythme cardiaque, et aucun effet secondaire grave n'a été signalé.
VOIR JAMC : le 15 avr. 1996