Survie de longue durée après pontage aortocoronarien avec greffe de l'artère thoracique interne

Journal de l'Association médicale canadienne 1996; 154 : 1535-1537

Source : Cameron A, Davis KB, Green G et al : Coronary bypass surgery with internal-thoracic-artery grafts: effects on survival over a 15-year period. N Engl J Med 1996; 334 : 216-219

Dans le cadre d'une étude effectuée dans 15 centres des États-Unis et du Canada, on a comparé les taux de survie sur 15 ans de 749 patients qui avaient subi un pontage aortocoronarien avec greffe de l'artère thoracique interne (ATI) et 4888 patients qui avaient subi un pontage avec veine saphène (VS) seulement. Une analyse multivariée a permis de considérer la présence d'une greffe de l'ATI comme prédicteur indépendant d'une meilleure survie sur 15 ans. Les sujets ayant reçu une greffe de l'ATI présentaient un risque relatif de décès réduit pour la peine comparativement à ceux ayant reçu une greffe de la VS, sans égard à l'âge, au sexe ou à la fonction du ventricule gauche avant l'intervention. La divergence des courbes de survie des greffés qui ont reçu une greffe de l'ATI et de ceux qui ont reçu une greffe de la VS s'est accélérée après 8 ans. Les chercheurs ont attribué ce résultat à la résistance relativement élevée des greffes de l'ATI à l'athérosclérose.

| JAMC : le 15 mai 1996 |