Analgésie péridurale et analgésie intraveineuse au cours du travail
Journal de l'Association médicale canadienne 1996; 154 : 1535-1537
Source : Ramin SM, Gambling DR, Lucas MJ et al : Randomized trial of epidural versus intravenous analgesia during labor. Obstet Gynecol 1995; 86 : 783-789
Des chercheurs du Texas ont procédé à une étude randomisée pour comparer l'effet sur le résultat du travail d'une analgésie péridurale à la bupivacaïne et au fentanyl à ceux d'une analgésie intraveineuse à la mépéridine chez 1330 femmes qui ont eu une grossesse à terme sans complication et se sont présentées en état de travail actif spontané. Les femmes qui ont reçu une analgésie péridurale ont dit avoir été beaucoup moins inconfortables pendant tout le travail et ont été plus susceptibles de se dire satisfaites du soulagement
de la douleur 24 heures après l'accouchement. Le travail a toutefois été prolongé pour la peine dans leur cas, elles ont eu plus de chances d'avoir besoin d'une accélération du travail à l'oxytocine et ont présen-
té une incidence plus élevée d'accouchements par intervention et de fièvre. Après avoir tenu compte de
la parité, de la race, de l'âge de la mère, du poids néonatal et du temps écoulé entre l'admission et l'accouchement, on a quand même établi un lien entre l'analgésie péridurale et un risque élevé pour la peine de césarienne. Les auteurs conviennent qu'il faut informer les femmes de ce risque accru qui peut agir sur leur choix d'analgésie lorsque le travail est bien toléré.
| JAMC : le 15 mai 1996 |