Arrêt d'une thérapie médicamenteuse mineure dans les cas de polyarthrite rhumatoïde

Journal de l'Association médicale canadienne 1996; 155 : 202-203

Source : ten Wolde S, Breedveld FC, Hermans J et al : Randomised placebo-controlled study of stopping second-line drugs in rheumatoid arthritis. Lancet 1996; 347 : 347-352

Des chercheurs des Pays-Bas ont effectué une étude à double insu pour déterminer si 285 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde qui avaient bien réagi à long terme à une thérapie médicamenteuse mineure bénéficieraient du maintien d'un tel traitement. Les patients ont été répartis au hasard et ont poursuivi la thérapie mineure ou ont reçu un placebo. À 52 semaines, les patients qui ont poursuivi une thérapie mineure présentaient une incidence beaucoup plus faible de flambées bénignes et graves de la maladie que les sujets qui ont reçu le placebo. Même si l'activité de la maladie s'est aggravée chez les deux groupes au cours de la période d'étude, les patients qui ont poursuivi la thérapie ont connu peu d'effets secondaires sérieux et leurs résultats cliniques et de laboratoire ont été meilleurs que ceux des sujets du groupe témoin quant à l'activité de la maladie. Les facteurs de risque de flambée chez les patients qui ont arrêté la thérapie médicamenteuse mineure ont été une dose d'entretien élevée du médicament avant l'étude et des résultats d'analyse constamment positifs à l'égard du facteur rhumatoïde.

| JAMC le 15 juill. 1996 | Sélection international |

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