Thérapie à l'époprosténol contre l'hypertension pulmonaire primitive

Journal de l'Association médicale canadienne 1996; 155 : 202-203

Source : Barst RJ, Rubin LJ, Long WA et al : A comparison of continuous intravenous epoprostenol (prostacyclin) with conventional therapy for primary pulmonary hypertension. N Engl J Med 1996; 334 : 296-301

Des chercheurs aux États-Unis et au Canada ont effectué des études multicentriques randomisées afin de comparer l'efficacité de l'infusion intraveineuse continue d'époprosténol (auparavant appelé prostacycline) à celle d'une thérapie classique pour améliorer la capacité d'exercice et l'hémodynamique pulmonaire chez 81 patients atteints d'hypertension pulmonaire primitive grave persistante. On a infusé l'époprosténol au moyen d'un cathéter sous-clavien ou jugulaire permanent et d'une pompe portative. Après 12 semaines, on a constaté chez les sujets qui ont reçu de l'époprosténol des améliorations importantes de l'endurance à l'exercice, de la tension artérielle pulmonaire, de la résistance vasculaire pulmonaire, de l'état fonctionnel et de la qualité de vie, tandis que chez les sujets du groupe témoin, la capacité d'exercice et la fonction hémodynamique ont eu tendance à demeurer inchangées ou à se dégrader. La survie s'est améliorée considérablement chez les sujets qui ont reçu de l'époprosténol. Les complications les plus graves de la thérapie à l'époprosténol ont été liées au système d'administration et ont inclus la septicémie et la thrombose causées par le cathéter.

| JAMC le 15 juill. 1996 | Sélection international |

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