Sélection internationale
Héparine de faible poids moléculaire et coronaropathies instables
Journal de l'Association médicale canadienne 1996; 155 : 911
Source : Fragmin during Instability in Coronary Artery Disease (FRISC) Study Group. Low-molecular-weight heparin during instability in coronary artery disease. Lancet 1996; 347: 561-8.
Des chercheurs de la Suède ont réparti au hasard 1506 patients souffrant de coronaropathie instable qui ont reçu (en même temps que de l'acide acétylsalicylique et des médicaments anti-angineux) de l'héparine de faible poids moléculaire par voie sous-cutanée (daltéparine; 120 IU/kg par voie sous-cutanée deux fois par jour pendant 6 jours, et ensuite 7500 IU pendant les 35 à 45 jours suivants) ou des injections de placebo pour déterminer si la daltéparine protège contre de nouveaux accidents cardiaques. Au cours des 6 premiers jours, le nombre des décès et des nouveaux infarctus du myocarde a été beaucoup moins élevé chez les sujets qui ont reçu le traitement que chez ceux du groupe témoin, tout comme l'a été le besoin d'une héparinothérapie intraveineuse et d'une revascularisation. Le nombre des accidents est demeuré moins élevé chez les sujets qui ont reçu de la daltéparine après 40 jours, même si cet avantage était plus marqué chez les non-fumeurs. Les chercheurs ont conclu qu'il faut envisager, dans le cas des patients souffrant de coronaropathie instable, le traitement à la daltéparine et à l'acide acétylsalicylique pendant au moins 6 jours.
| JAMC le 1er octobre 1996 (vol 155, no 7) |