Sélection internationale
Monothérapie à l'oestrogène et hormonothérapie substitutive combinée
Journal de l'Association médicale canadienne 1996; 155 : 911
Source : Medical Research Council's General Practice Research Framework. Randomised comparison of oestrogen versus oestrogen plus progestogen hormone replacement therapy in women with hysterectomy. BMJ 1996; 312: 473-8.
Des chercheurs en Angleterre ont réparti au hasard 321 femmes de 35 à 39 ans auxquelles on a administré de l'oestrogène conjugué (0,625 µg/j) seul ou combiné à du norgestrel (0,15 µg/j au cours des 12 derniers jours du cycle menstruel) afin de comparer l'acceptabilité et les effets cardioprotecteurs des deux hormonothérapies substitutives. À cause du risque accru de cancer de l'utérus lié à la monothérapie à l'oestrogène, on a choisi seulement des femmes qui avaient subi une hystérectomie. À 2 ans, on n'a enregistré aucune différence significative entre les groupes quant aux effets secondaires, à la tension artérielle ou aux changements de poids. À 12 mois, l'activité du facteur VIIC et les taux de triglycérides et de lipoprotéines de haute densité dans le cholestérol étaient beaucoup plus élevés chez les sujets qui avaient reçu de l'oestrogène seulement que chez celles qui avaient reçu la thérapie combinée. Le taux total un peu plus élevé dans le cholestérol des sujets qui avaient reçu de l'oestrogène seulement était attribuable à une chute marquée des concentrations de lipoprotéines de faible densité du cholestérol des sujets des deux groupes, jumelée à une augmentation importante du cholestérol des LPHD chez les sujets qui avaient reçu de l'oestrogène seulement. Les chercheurs ont conclu que l'acceptabilité des thérapies et leur l'incidence générale sur les taux des lipides et la coagulabilité sont comparables.
| JAMC le 1er octobre 1996 (vol 155, no 7) |