CMAJ/JAMC Special supplement
Supplément spécial

 

Lignes directrices sur la transfusion de globules rouges et de plasma aux adultes et aux enfants

Volumes de plasma à administrer

Les présentes lignes directrices sont différentes, car elles ne précisent pas explicitement le volume de plasma à administrer. Le GTE a reconnu que les guides pratiques publiés sur les volumes de la dose initiale qui conviennent dans des situations cliniques données sont prudents2­5. On a recommandé d'administrer du plasma en doses calculées pour atteindre au moins 30 % des concentrations normales de la plupart des facteurs plasmatiques (on y parvient habituellement en administrant de 10 à 15 mL de plasma par kilogramme de masse corporelle), sauf lorsqu'il faut inverser de toute urgence l'anticoagulation par la warfarine : de 5 à 8 mL/kg suffisent habituellement dans de tels cas.

Ces valeurs sont toutefois tirées non pas d'évaluations systématiques du traitement, mais plutôt de la synthèse de mesures physiologiques de concentrations de certains facteurs, de la fonction hémostatique, ainsi que d'observations cliniques de l'effet que l'administration du plasma a sur une coagulation anormale. Pour déterminer les mesures à prendre par la suite, il faut procéder régulièrement à des évaluations cliniques et à des tests de laboratoire.


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| CMAJ June 1, 1997 (vol 156, no 11) / JAMC le 1er juin 1997 (vol 156, no 11) |
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