Diphtheria and tetanus immunity among blood donors in Toronto
Lilian Yuan, MD, MSc; Wendy Lau, MD; John Thipphawong, MD; Margareth Kasenda, MD, MSc; Fang Xie, MSc; Joan Bevilacqua, MSc
CMAJ 1997;156:985-90
[ résumé ]
Dr. Yuan, Dr. Kasenda and Mr. Xie are with the Department of Preventive Medicine and Biostatistics, University of Toronto, Toronto, Ont.; Dr. Lau is with the Canadian Red Cross Society, Toronto, Ont.; and Dr. Thipphawong and Ms. Bevilacqua are with Connaught Laboratories, North York, Ont.
This article has been peer reviewed.
Reprint requests to: Dr. Lilian Yuan, Department of Preventive Medicine and Biostatistics, University of Toronto, 4th floor, 12 Queen's Park Cres. W, Toronto ON M5S 1A8
© 1997 Canadian Medical Association (text and abstract/résumé)
Abstract
Objective: To determine the diphtheria and tetanus antitoxin levels among blood donors in Toronto.
Design: Cross-sectional seroprevalence study.
Setting: Two fixed-site blood-donation clinics in Toronto from September to November 1994.
Participants: Blood donors 20 years of age or older were eligible to participate; of the 781 eligible donors, 710 (90.9%) participated in the study.
Main outcome measures: Diphtheria and tetanus antitoxin levels and factors associated with disease susceptibility, such as vaccination history, country of birth, age and sex. A diphtheria antitoxin level lower than 0.01 IU/mL and a tetanus antitoxin level lower than 0.15 IU/mL were considered nonprotective.
Results: Among the participants, 147 (20.7%) had a diphtheria antitoxin level in the nonprotective range, and 124 (17.5%) had a tetanus antitoxin level that was nonprotective. Increasing age and lack of written vaccination records were associated with susceptibility to the 2 diseases. Birth outside Canada was significantly related to tetanus susceptibility.
Conclusion: Adults over 50 years of age who did not know their vaccination history were the least likely to be protected against diphtheria and tetanus. The greatest benefit of any immunization strategy would be gained by targeting this group.
Résumé
Objectif : Déterminer les taux d'antitoxine diphtérique et tétanique chez les donneurs de sang à Toronto.
Conception : Étude transversale de séroprévalence.
Contexte : Deux cliniques fixes de donneurs de sang à Toronto, de septembre à novembre 1994.
Participants : Les donneurs de sang âgés de 20 ans ou plus étaient admissibles; sur les 781 donneurs admissibles à l'étude, 710 (90,9 %) y ont participé.
Principales mesures des résultats : Taux d'antitoxine diphtérique et tétanique et facteurs liés à la vulnérabilité à la maladie, comme les vaccins antérieurs, le pays d'origine, l'âge et le sexe. On a jugé non protecteurs un taux d'antitoxine diphtérique inférieur à 0,01 UI/mL et un taux d'antitoxine tétanique inférieur à 0,15 UI/mL.
Résultats : Parmi les participants, 147 (20,7 %) présentaient un taux d'antitoxine diphtérique non protecteur, et 124 (17,5 %), un taux d'antitoxine tétanique non protecteur. On a établi un lien entre le vieillissement et l'absence de dossiers de vaccination, d'une part, et la vulnérabilité aux 2 maladies, de l'autre. On a établi un lien solide entre la naissance à l'étranger et la vulnérabilité au tétanos.
Conclusion : Les adultes âgés de 50 ans et plus qui ne connaissaient pas leurs vaccins antérieurs étaient les moins susceptibles d'être protégés contre la diphtérie et le tétanos. On maximiserait l'avantage de toute stratégie d'immunisation en ciblant ce groupe.
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