Qu'est-ce qui est couvert? Qu'est-ce qui ne l'est pas? [JAMC

Qu'est-ce qui est couvert? Qu'est-ce qui ne l'est pas?

JAMC 1998;159:120

Régimes provinciaux d'assurance-hospitalisation et d'assurance-maladie au Canada, publié par la compagnie d'assurance vie La Métropolitaine, indique que les services supplémentaires payés par le secteur public auxquels ont accès les Canadiens varient considérablement d'un bout à l'autre du pays. Il s'agit de services comme les soins de la vision, qui vont au-delà des services médicaux et hospitaliers de base.

La plupart des sept provinces qui assurent les soins de la vision les limitent aux enfants ou aux 65 ans et plus. En Ontario et en Colombie-Britannique, toute la population y a droit, mais les adultes de moins de 65 ans sont limités à un examen aux deux ans.

Les soins dentaires fournis dans les hôpitaux sont couverts dans toutes les provinces, tandis que la couverture en dehors des hôpitaux est habituellement limitée aux enfants, aux personnes âgées et aux bénéficiaires de l'aide sociale. De même, les médicaments fournis aux patients hospitalisés sont couverts dans toutes les provinces, mais les programmes d'assurance-médicaments en dehors de l'hôpital ont tendance à imposer des conditions d'admissibilité. Les provinces de l'Atlantique, l'Ontario et la Colombie-Britannique ne couvrent que certaines personnes, comme les personnes âgées et les patients atteints du sida, mais tous les habitants du Manitoba, de la Saskatchewan et du Québec ont droit à des programmes d'assurance-médicaments en dehors de l'hôpital, dont les franchises et les remboursements varient.

Programs Programmes publics de services de santé supplémentaires

Soins dentaires Médicaments

Province Soins de la vision À l’hôpital Hors de l’hôpital À l’hôpital Hors de l’hôpital

C-B ** ** * ** *

Alberta * ** * **

Saskatchewan * ** * ** **

Manitoba * ** ** **

Ontario ** ** ** *

Québec * ** * ** **

N-B ** ** *

N-É * ** * ** *

Î-P-É ** * ** *

Terre-Neuve ** * ** *

*certaines personnes y ont droit (p. ex., enfants, personnes âgées, bénéficiaires de l’aide sociale)
**toute la population y a droit

Cet article a été rédigé par M^me Lynda Buske, chef, information sur la planification des effectifs médicaux, AMC. Nous invitons les lecteurs à faire parvenir des sujets possibles de recherche à l'attention de M. Patrick Sullivan (sullip@cma.ca; 613 731-8610 ou 800 663-7336 x2126; télécopieur 613 523-0937).

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