Entrepreneur (nom et adresse) :

Description et endroit des travaux :

N^o de directive de chantier :

N^o de contrat :

N^o de projet :

La présente directive n'est pas destinée à modifier le montant du marché ni à affecter le marché en aucune façon. Elle est émise uniquement en vue d'assurer et de faciliter l'observance des dispositions du contrat.

Représentant ministériel :

Date (AAAA-MM-JJ) :