Étude : Insomnie

Vous avez des problèmes de sommeil? C'est le cas de beaucoup de gens. Selon une nouvelle étude du dernier numéro de Rapports sur la santé, on estime à 3,3 millions le nombre de Canadiens de 15 ans et plus, soit environ 1 sur 7, qui ont de la difficulté à s'endormir ou à rester endormis, et qui sont par conséquent considérés comme faisant de l'insomnie.

L'étude, fondée sur des données de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) de 2002, révèle qu'un peu moins du cinquième (18 %) de ces personnes ont en moyenne moins de cinq heures de sommeil par nuit.

Par contre, seulement 2 % des personnes qui ne font pas d'insomnie déclarent dormir moins de cinq heures par nuit.

Il n'existe pas de critères uniformes pour définir l'insomnie, même si les définitions les plus courantes sont fondées sur la fréquence. Dans le cadre de l'ESCC, on a demandé aux personnes interrogées combien de fois elles avaient eu de la difficulté à s'endormir ou à rester endormies. Celles qui ont répondu «la plupart du temps» ou «tout le temps» ont été considérées comme faisant de l'insomnie.

L'étude témoigne, à l'instar de recherches antérieures, de l'existence d'un lien étroit entre l'insomnie et le stress, ainsi qu'entre l'insomnie et les problèmes de santé chroniques qui sont source de douleurs, comme l'arthrite.

Elle a en outre permis de déterminer un lien entre l'insomnie et certains facteurs moins évidents. Par exemple, lorsque la santé physique et mentale, le mode de vie et les facteurs socioéconomiques étaient pris en compte, la cote exprimant la possibilité de faire de l'insomnie était élevée chez les personnes d'âge mûr (45 à 64 ans), tout comme chez les veufs et les veuves et les personnes ayant un faible niveau de scolarité.

Le poids constitue aussi un facteur lié à l'insomnie. Des proportions élevées de personnes qui étaient obèses souffraient d'insomnie. En outre, plus leur excès de poids était grand, plus elles étaient susceptibles d'avoir du mal à dormir.

L'étude a aussi permis de déterminer que la consommation abusive d'alcool sur une base hebdomadaire comportait un lien avec l'insomnie, tout comme la consommation fréquente de cannabis.

Douleur chronique et stress

Les liens entre le mauvais état de santé et l'insomnie ont été démontrés à maintes reprises. À ce propos, de nombreux problèmes de santé sont à l'origine de douleurs ou de sentiments de détresse, ou les deux, lesquels peuvent nuire au sommeil.

Les données de l'ESCC révèlent que les personnes ayant des problèmes de santé chroniques étaient susceptibles de déclarer faire de l'insomnie. Par exemple, en 2002, plus du cinquième des personnes souffrant d'asthme, d'arthrite ou de rhumatisme, de maux de dos ou de diabète ont déclaré faire de l'insomnie comparativement à seulement 12 % des personnes qui n'avaient pas ce type de problèmes.

Le stress au quotidien est aussi un facteur lié à l'insomnie. Près du quart (23 %) des personnes décrivant leurs journées comme «assez stressantes» ou «extrêmement stressantes» ont déclaré faire de l'insomnie. Cette proportion est plus de deux fois plus élevée que chez les personnes déclarant peu de stress ou pas du tout.

À première vue, le stress au travail semble aussi lié à l'insomnie. Environ 17 % des personnes de 15 à 75 ans qui avaient un emploi et qui indiquaient que la plupart de leurs journées au travail étaient «assez» ou «extrêmement» stressantes ont déclaré faire de l'insomnie. Toutefois, lorsque des facteurs comme la douleur chronique, l'obésité, le stress au quotidien étaient pris en compte, le lien entre l'insomnie et le stress au travail disparaissait.

L'horaire de travail d'une personne s'avère toutefois lié à l'insomnie. Même lorsque l'on tient compte de la douleur chronique et d'autres facteurs, la cote exprimant la possibilité de faire de l'insomnie est plus élevée chez les travailleurs par postes que chez les autres travailleurs.

Lien avec l'obésité et l'âge mûr

L'étude a en outre permis de déterminer un lien entre l'obésité et l'insomnie. Ce lien se vérifie notamment lorsque sont pris en compte les problèmes de santé chroniques et d'autres variables. Dans ce contexte, la cote exprimant la possibilité de faire de l'insomnie était plus élevée chez les personnes ayant un grave problème d'obésité, c'est-à-dire chez celles dont l'indice de masse corporelle (IMC) était de 35 ou plus, comparativement aux personnes dont l'IMC se situait dans la fourchette de poids normal, soit entre 18,5 et 24,9.

Cette association peut être une conséquence de l'apnée du sommeil, qui est liée à l'obésité et qui constitue un facteur de risque de l'insomnie, mais l'apnée du sommeil n'est pas mesurée dans l'enquête.

La prévalence de l'insomnie augmentait aussi avec l'âge. Environ 10 % des personnes de 15 à 24 ans ont déclaré faire de l'insomnie. Cette proportion doublait pour passer à presque 20 % chez les personnes de 75 ans et plus.

Il existe bien sûr un lien entre le vieillissement et les problèmes de santé chroniques. Or une fois ces derniers pris en compte, la cote exprimant la possibilité de faire de l'insomnie n'était plus élevée chez les personnes âgées. Autrement dit, la forte prévalence de l'insomnie chez les personnes âgées tient avant tout à un mauvais état de santé, et non pas au vieillissement.

Par contre, même en tenant compte des effets des autres facteurs, la cote exprimant la possibilité de faire de l'insomnie est significativement plus élevée chez les personnes d'âge mûr (45 à 64 ans) que chez celles de 15 à 24 ans.

L'article intitulé «Insomnie» est maintenant accessible gratuitement en ligne. Pour plus de renseignements sur cet article, communiquez avec Ronald Gravel au (613) 951-2295 (ronald.gravel@statcan.ca), Division de la statistique de la santé.

Autres articles

Ce numéro de Rapports sur la santé comprend quatre autres articles.

L'article «Masse corporelle et dépendance» révèle que l'obésité est liée à la dépendance à l'égard des autres pour obtenir de l'aide. Les résultats montrent qu'outre ses liens avec la douleur et la maladie, l'obésité est en soi un facteur de dépendance. Cette relation persiste même lorsque d'autres facteurs sont pris en compte, y compris le statut socioéconomique, les modalités de vie et le niveau d'activité physique.

Pour plus de renseignements, communiquez avec Kathryn Wilkins au (613) 951-1769 (kathryn.wilkins@statcan.ca), Division de la statistique de la santé.

L'article intitulé «Espérance de vie» analyse les raisons de la diminution de l'écart entre les hommes et les femmes du point de vue de l'espérance de vie. Pour plus de renseignements, communiquez avec Marie P. Beaudet au (613) 951-7025 (marie.beaudet@statcan.ca), Division de la statistique de la santé.

Les maladies de l'appareil circulatoire sont la cause principale de maladie, d'incapacité et de décès au Canada. L'étude «Maladies de l'appareil circulatoire - hospitalisation et mortalité» porte sur les tendances récentes liées à l'hospitalisation et aux taux de mortalité par suite d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. Pour plus de renseignements, communiquez avec Richard Trudeau au (613) 951-8782 (richard.trudeau@statcan.ca), Division de la statistique de la santé.

Selon l'article «Édentement et port de prothèses dentaires», environ 9 % des Canadiens de 15 ans et plus déclaraient dans le cadre de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2003 n'avoir aucune dent naturelle. Il s'agit d'une baisse par rapport à la proportion de 16 % enregistrée en 1990. Le taux d'édentement chez les personnes de 65 ans et plus a diminué pour passer de 48 % à 30 % au cours de la même période. Pour plus de renseignements, communiquez avec Heather Gilmour au (613) 951-2114 (heather.gilmour@statcan.ca), Division de la statistique de la santé.

La version intégrale de ces articles figure dans le numéro de novembre 2005 de Rapports sur la santé, vol. 17, n^o 1 (82-003-XIF, 17 $ / 48 $; 82-003-XPF, 22 $ / 63 $) qui est maintenant en vente.

Pour plus de renseignements au sujet de Rapports sur la santé, communiquez avec Anik Lacroix au (613) 951-1807 (anik.lacroix@statcan.ca), Division de la statistique de la santé.