Outpatient parenteral antibiotic therapy: evolution of the Calgary Adult Home Parenteral Therapy Program [CIM

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October 2002 Contents • Table de matières octobre 2002

Outpatient parenteral antibiotic therapy: evolution of the Calgary Adult Home Parenteral Therapy Program

Kevin B. Laupland, MD*
M. John Gill, MB ChB*
Linda Schenk*
Diane Goodwin, BM*
H. Dele Davies, MD, MSc†

Clin Invest Med 2001;25(5):185-90.

Abstract

In the past 25 years, outpatient antibiotic therapy has been recognized as a cost-effective, safe and patient-accepted means of managing patients with chronic infections who require prolonged parenteral therapy but otherwise do not need admission to hospital. We describe the home parenteral therapy program in Calgary, which reflects the next generation of outpatient antibiotic therapy in Canada because of its unique inclusion of patients with acute infections. The Calgary home parenteral therapy program has evolved from a few, small, single-site programs to a multisite, region-wide program that each year treats thousands of patients who require long- and short-term parenteral therapy. With escalating health care budgets and increased demand on acute-care hospital beds, existing programs in other centres may benefit from the Calgary experience, and this home parenteral therapy model may serve as a template for developing new outpatient antibiotic therapy programs in other regions.

Résumé

Au cours des 25 dernières années, l'antibiothérapie sans hospitalisation a été reconnue comme moyen rentable et sans danger, accepté par les patients, de traiter les infections chroniques qui réclament l'administration d'un traitement prolongé par voie parentérale, mais pas l'hospitalisation. Nous décrivons le programme de traitement par voie parentérale à domicile de Calgary, qui représente la nouvelle génération d'antibiothérapie sans hospitalisation au Canada, car il est le seul qui compte des patients atteints d'infection aiguë. Le programme de traitement par voie parentérale à domicile de Calgary, qui est issu de quelques programmes à site unique d'envergure restreinte, est devenu un programme régional à sites multiples qui permet chaque année de traiter des milliers de patients qui ont besoin d'un traitement par voie parentérale de longue ou de courte durée. Dans le contexte de l'escalade des budgets de la santé et de la croissance de la demande de lits pour soins actifs dans les hôpitaux, des programmes mis en œuvre ailleurs pourraient tirer parti de l'expérience du programme de Calgary, dont le modèle de traitement par voie parentérale à domicile pourrait orienter la conception de nouveaux programmes d'antibiothérapie sans hospitalisation dans d'autres régions.

From the *Division of Infectious Diseases, Department of Medicine, and the †Departments of Pediatrics and Community Health Sciences, University of Calgary, Calgary, Alta.

(Original manuscript submitted Jun. 11, 2002; received in revised form Aug. 15, 2002; accepted Aug. 27, 2002.)

Medical subject headings: antibiotics; bacterial infections; community health services; home infusion therapy, infusions, intravenous; infusions, parenteral

Dr. Laupland was the recipient of the 2000 BayerHealthcare /Canadian Infectious Diseases Society/Canadian Institutes of Health Research Infectious Diseases Research Fellowship and an Alberta Heritage Foundation for Medical Research (AHFMR) Clinical Fellowship award. Dr. Davies is a Medical Scholar of the AHFMR.

Correspondence to: Dr. H. Dele Davies, Director, Home Parenteral Therapy Program, Rm. 2271, Alberta Children's Hospital, 1820 Richmond Rd. SW, Calgary AB T2T 5C7; fax 403 541-7508; dele.davies@calgaryhealthregion.ca