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Réponses

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Une maladie grave au moment prévu de la vaccination exige un report, mais des maladies bénignes comme un rhume, une toux ou une fièvre légère ne le justifient pas. Les enfants atteints de maladies mineures de ce type réagissent normalement aux vaccins et ne souffrent d'aucun effet secondaire supplémentaire.

Les parents devraient discuter avec le médecin de leur enfant de la pertinence de reporter un vaccin si l'enfant a souffert d'un épisode hypotonique-hyporéactif, c'est-à-dire d'une réaction d'affaissement, après une dose du vaccin contre la coqueluche. Même si aucune lésion permanente ne découle d'un tel épisode, le report de la vaccination peut représenter une solution si la fréquence des cas de coqueluche au sein de la collectivité dans laquelle habite la famille est faible. Cependant, si des cas de coqueluche sont déclarés, il est préférable que l'enfant reçoive le vaccin.

On reporte souvent le vaccin contre la coqueluche chez les enfants atteints d'une maladie neurologique progressive ou en évolution. Ces maladies comprennent la sclérose tubéreuse, les convulsions périodiques que les médicaments ne contrôlent pas et les maladies neurodégénératives. Ce report vise à éviter d'introduire une variable, le vaccin, à laquelle on imputerait des changements qui seraient autrement attribuables à la maladie. Il faut réévaluer ce report à chaque visite au médecin. On administre cependant le vaccin anticoquelucheux dès que la maladie est guérie ou contrôlée.

Lorsqu'on reporte le vaccin contre la coqueluche, on peut tout de même administrer les anatoxines tétanique et diphtérique.

Les personnes qui ont reçu de l'immunoglobuline par injection dans le muscle ou dans la veine devraient attendre au moins trois mois avant de recevoir un vaccin contre la rougeole, la rubéole ou les oreillons. Le délai dépend de la dose d'immunoglobuline administrée. Les anticorps contenus dans l'immunoglobuline peuvent nuire à l'établissement de l'immunité après la vaccination.



Cet article a paru dans Your Child's Best Shot: A Parent's Guide to Vaccination (1997) publié par Société canadienne de pédiatrie.
Affiché par Société canadienne de pédiatrie, juillet 1997.


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