Epidemiology of diabetes mellitus in Canada
Meng-Hee Tan
David R. MacLean
Division of Endocrinology and Metabolism and Department of
Community Medicine and Epidemiology, Dalhousie University,
Department of Medicine, Camp Hill Medical Centre, Halifax, Nova
Scotia
Résumé
Nous présentons des données sur 5 aspects de
l'épidémiologie du diabète mellitus au
Canada: a) l'incidence du diabète mellitus insulino-dépendant chez
les sujets âgés de <15
ans. Deux centres canadiens ont participé à
une étude épidémiologique internationale sur
ce sujet qui a démontré une incidence de
diabète insulino-dépendant de 25.5/100,000
à l'Ile du Prince-Édouard (IPE) et de 9.2 à
Montréal. Les raisons pour ces différences ne sont
pas claires. Des études sur l'incidence du diabète
insulino-dépendant sur 10 ans à l'IPE
démontrent le caractère épidémique
de cette maladie; b) la prévalence du diabète
mellitus chez des Canadiens adultes. La prévalence
de cette maladie auto-rapportée chez les Canadiens adultes
(18-74 ans) était de 5.1 % dans l'étude
Canadian Heart Health Survey. Il n'existe pas de différences
régionales significative de prévalence au Canada.
Les taux de prévalence augmentent avec l'âge; c)
mortalité chez les patients présentant du
diabète mellitus. Sur l'IPE, 321 personnes avec un
diabète ont décédé entre le 1 janvier
1982 et le 31 décembre 1984, représentant environ
2 % du taux des décès. Le diabète est
déclaré comme cause sous-jacente dans 16.8 %
des décès, et comme une cause contribuante chez
41.7 %, alors qu'il n'est pas mentionné du tout dans
41.1 % des décès. Que le diabète soit
mentionné ou non, l'infarctus du myocarde et les maladies
cérébrales vasculaires sont les 2 causes majeures de
décès chez ces 321 personnes diabétiques; d)
la prévalence des facteurs de risques cardiovasculaires
chez des Canadiens adultes présentant un diabète
mellitus. Dans le Canadian Heart Health Survey, les taux de
prévalence d'obésité et d'hypertension, de
style de vie sédentaire et
d'hypercholestérolémie étaient plus
élevés dans le groupe diabétique. Les taux de
prévalence du tabagisme chez les diabétiques et non-diabétiques étaient similaires. Lorsque ces 5 facteurs
de risque sont considérés ensemble, un pourcentage
élevé de patients diabétiques (39 %)
présentaient plus de 3 facteurs de risque par rapport au
groupe non-diabétique (19 %); e) la
prévalence de la rétinopathie diabétique dans
le sud de l'Alberta. Dans l'étude de la
rétinopathie diabétique du sud de l'Alberta, la
prévalence de la rétinopathie était de
63 % chez les patients requérant de l'insuline, et de
33 % chez ceux qui n'en prenaient pas. La
rétinopathie était également plus
sérieuse chez les patients utilisant l'insuline. Environ
35 % de ceux qui présentaient une rétinopathie
importante n'avaient pas été vus par un
ophtalmologiste dans les 2 années
précédentes. En Nouvelle-Écosse, 15 %
des personnes avec diabète mellitus ont vu un
ophtalmologiste 3 fois durant une période de 3 ans.
Clin Invest Med 1995; 18 (4) : 240-246
Table des matières : MCE vol. 18, no. 4
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