Hyperinsulinemia and atherosclerosis

E. Standl

Third Medical Department and Diabetes Research Unit, City Hospital Schwabing, Munich, Germany

Résumé

L'étude des maladies macrovasculaires chez les diabétiques non-insulino-dépendant a démontré une augmentation significative des maladies vasculaires coronarienne et carotidienne chez les diabétiques par rapport aux non-diabétiques. La prévalence semble reliée au niveau d'hyperinsulinémie mesurée dans le sang de ces patients. En effet, un groupe de marqueurs, incluant l'hyperinsulinémie, la résistance à l'insuline, l'hypertension, la dyslipoprotéinémie, et un rapport taille-hanche élevée est associé avec le diabète non-insulino-dépendant, et ces marqeurs apparaissent comme facteurs de risque pour les maladies macrovasculaires. Décrit comme Syndrome Métabolique ou Syndrome X, ce syndrome peut être présent pendant plusieurs années avant que le diabète ne soit diagnostiqué. Étant donné la complexité de ce Syndrome Métabolique, une intervention sur un seul facteur ne pourra probablement prévenir la maladie vasculaire. Il semble sage, par conséquent, d'évaluer, sur une base régulière, tous les patients présentant un stade pré-diabétique ainsi que ceux qui ont un diabète clair pour rechercher les risques des maladies cardiovasculaires et macrovasculaires. Nous suggérons que les manoeuvres mises en place pour prévenir les vasculopathies devraient tendre à réduire la résistance à l'insuline et à l'hyperinsulinémie.

Clin Invest Med 1995; 18 (4) : 261-266

Table des matières : MCE vol. 18, no. 4

Fileurs du Web de l'AMC