A decade of research on the natural history of HIV infection: Part 1. Markers

Steffanie A. Strathdee, PhD
Michael V. O'Shaughnessy, PhD
Julio S.G. Montaner, MD, FRCPC
Martin T. Schechter, OBC, MD, FRCPC, PhD

All of the authors are with the British Columbia Centre for Excellence in HIV/AIDS and St. Paul's Hospital, Vancouver, BC. Drs. Strathdee and Schechter are in the departments of Health Care and Epidemiology, Dr. O'Shaughnessy is in the Department of Pathology and Dr. Montaner is in the Department of Medicine, University of British Columbia, Vancouver, BC.

(Original manuscript submitted June 8, 1995; received in revised form Sept. 7, 1995; accepted Sept. 15, 1995)

Résumé

Dans le contexte des manifestations associées au VIH, il est possible de définir un marqueur comme étant une conséquence de la maladie qui varie dans le temps mais sans prédire nécessairement l'évolution future de la maladie. À ce jour, le décompte des lymphocytes CD4 est le meilleur marqueur d'une progression à venir de la maladie associée au VIH. Parmi les autres marqueurs immunologiques, on retient la néoptérine, la ß2-microglobuline et les niveaux sériques totaux d'immunoglobulines ainsi que d'immunoglobulines spécifiques au VIH. Les recherches futures devront mettre l'accent sur des facteurs associés à l'immunité cellulaire, tels que les interleukines, le TNK, l'activité NK et l'apoptose. Des informations additionnelles quant au pronostic résulteront vraisemblablement de l'étude de la charge virale de l'ADN proviral, de l'ARN viral, et de l'antigénémie à p24. Avec le développement de meilleures techniques quantitatives utilisant la réaction en chaîne de la polymérase de l'ADN, il est raisonnable d'espérer de nouvelles applications cliniques. Parmi les marqueurs cliniques d'intérêt potentiel, on retient le développement d'infections mineures à germes opportunistes et le syndrome rétroviral aigu. Il est possible que ce dernier prédise une évolution plus rapide de la maladie. Même si des études de population ont identifié certains marqueurs de la maladie associées au VIH, des recherches additionnelles sont requises afin de pouvoir en faire l'application au niveau de patients individuels.

Clin Invest Med 1996; 19 (2): 111-120

Table des matières : MCE vol. 19, no. 2

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