Reuse of disposable laparoscopic instruments: cost analysis*

Jean-Gaston DesCôteaux, MD, MA, FRCSC; Lucille Tye, RN; Eric C. Poulin, MD, MSc, FRCSC

Canadian Journal of Surgery 1996; 39: 133-139

*This article is a follow-up to the paper "Reuse of disposable laparoscopic instruments: surgical complications," which appeared in the December 1995 issue, pages 497 to 500

From the Department of Surgery, Hôpital du Saint-Sacrement, Université Laval, Québec, Qué.

Supported by the Quebec Health Technology Assessment Council

Paper reprints of the full text may be obtained from: Dr. Eric Poulin, Department of Surgery, Hôpital du Saint-Sacrement, 1050, chemin Ste-Foy, Québec QC GIS 4L8

See also: Reuse of disposable laparoscopic instruments: a study of related surgical complications [abstract / résumé]

Abstract

Objective: To evaluate the cost benefits of reusing disposable laparoscopic instruments.
Design: A cost-analysis study based on a review of laparoscopic and thoracoscopic procedures performed between August 1990 and January 1994, including analysis of disposable instrument use, purchase records, and reprocessing costs for each instrument.
Setting: The general surgery department of a 461-bed teaching hospital where disposable laparoscopic instruments are routinely reused according to internally validated reprocessing protocols.
Methods: Laparoscopic and thoracoscopic interventions performed between August 1990 and January 1994 for which the number and types of disposable laparoscopic instruments were standardized.
Main Outcome Measures: Reprocessing cost per instrument, the savings realized by reusing disposable laparoscopic instruments and the cost-efficient number of reuses per instrument.
Results: The cost of reprocessing instruments varied from $2.64 (Can) to $4.66 for each disposable laparoscopic instrument. Purchases of 10 commonly reused disposable laparoscopic instruments totalled $183 279, and the total reprocessing cost was estimated at $35 665 for the study period. Not reusing disposable instruments would have cost $527 575 in instrument purchases for the same period. Disposable laparoscopic instruments were reused 1.7 to 68 times each.
Conclusions: Under carefully monitored conditions and strict guidelines, reuse of disposable laparoscopic and thoracoscopic instruments can be cost-effective.

Résumé

Objectif : Évaluer la rentabilité de la réutilisation d'instruments de laparoscopie jetables.
Conception : Étude d'analyse des coûts fondée un examen des interventions effectuées par laparoscopie et thoracoscopie entre août 1990 et janvier 1994, y compris analyse de l'utilisation d'instruments jetables, des dossiers d'achat et des coûts de retraitement de chaque instrument.
Contexte : Le service de chirurgie générale d'un hôpital d'enseignement de 461 lits où l'on réutilise régulièrement des instruments de laparoscopie jetables conformément à des protocoles de retraitement validés à l'interne.
Méthodes : Interventions par laparoscopie et thoracoscopie effectuées entre août 1990 et janvier 1994, dont on a normalisé le nombre et le type d'instruments de laparoscopie jetables.
Principales mesures des résultats : Coût de retraitement par instrument, économies réalisées en réutilisant des instruments jetables et nombre de réutilisations rentables par instrument.
Résultats : Le coût de retraitement des instruments varie de 2,64 $ à 4,66 $ CAN par instrument de laparoscopie jetable. Les achats de dix instruments de laparoscopie jetables réutilisés régulièrement ont totalisé 183 279 $ et le coût total de retraitement a été estimé à 35 665 $ au cours de la période d'étude. Si l'on n'avait pas réutilisé d'instruments jetables, il en aurait coûté 527 575 $ en achats d'instruments au cours de la même période. Les instruments de laparoscopie jetables ont été réutilisés de 1,7 à 68 fois chacun.
Conclusions : Dans des conditions surveillées attentivement et conformément à des lignes directrices rigoureuses, la réutilisation d'instruments de laparoscopie et de thoracoscopie jetables pourrait être rentable.

| CJS: Apr. 1996 / JCC : avr. 1996 |
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