Splenorenal arterial bypass in a child with Takayasu's disease: a case report
Janet Noy, BSc;* Gillian Lemermeyer, BScN, RN;* John C. Mullen, MD, MSc, FRCSC;* Frances L. Harley, MD, FRCPC§
Canadian Journal of Surgery 1996; 39: 243-246
Résumé
From the *Division of Cardiothoracic Surgery and the §Division of Pediatric Nephrology, The University of Alberta, Edmonton, Alta.
Paper reprints of the full text may be obtained from: Dr. John C. Mullen, Assistant clinical professor, Department of Surgery, The University of Alberta Hospital, 2D3.78 W.C. Mackenzie Health Sciences Centre, 8440-112th St., Edmonton AB T6G 2B7
Abstract
In adults splenorenal arterial bypass is a highly effective treatment for renovascular hypertension, but in children the procedure has been less successful because of the small size of the splenic artery. However, with the improvement in microvascular techniques the procedure is now possible in children. A 2-year-old child with Takayasu's arteritis, previous right nephrectomy and severe renovascular hypertension required revascularization to salvage his remaining left kidney. A splenorenal arterial bypass was performed through a left retroperitoneal flank incision. Postoperatively his creatinine level returned to normal and his requirements for antihypertensive medication were markedly diminished. The advantages of a splenorenal arterial bypass for left renal revascularization in a developing child are discussed.
Résumé
Le pontage artériel splénorénal chez les adultes est un traitement extrêmement efficace contre l'hypertension rénovasculaire, mais l'intervention a eu moins de succès chez les enfants à cause de la faible taille de l'artère splénique. Toutefois, les techniques microvasculaires améliorées permettent maintenant d'utiliser cette intervention chez les enfants. Un enfant de 2 ans atteint d'artérite de Takayasu qui a eu auparavant une néphrectomie à droite et qui faisait de l'hypertension rénovasculaire grave a eu besoin d'une revascularisation afin de sauver son rein gauche. On a pratiqué un pontage artériel splénorénal par incision lombaire rétropéritonéale à gauche. Son taux de créatinine postopératoire est revenu à la normale et ses besoins de médicaments antihypertensifs ont diminué de façon marquée. Les avantages du pontage artériel splénorénal pour la revascularisation rénale gauche chez un enfant en pleine croissance sont examinés.
|
CJS: June 1996 / JCC : juin 1996
|
| Surgery and orthopedics /
Chirurgie et orthopédie |
CMA webspinners / >