Chemotherapy for desmoid tumours in association with familial adenomatous polyposis: a report of three cases
Lisa Hamilton, BSc; Martin Blackstein, MD, PhD, FRCPC; Terri Berk, MSSA; Robin S. McLeod, MD, FRCSC;
Steven Gallinger, MD, FRCSC; Lisa Madlensky, MSc; Zane Cohen, MD, FRCSC
Canadian Journal of Surgery 1996; 39: 247-252
Résumé
From the Steve Atanas Stavro Polyposis Registry, Mount Sinai Hospital, and the University of Toronto, Toronto, Ont.
Paper reprints of the full text may be obtained from: Dr. Zane Cohen, Department of Surgery, Suite 451, Mount Sinai Hospital, 600 University Ave., Toronto ON M5G 1X5
Abstract
Objective: To determine the efficacy of chemotherapy for inoperable desmoid tumours associated with
familial adenomatous polyposis.
Design: A review of three cases of unresectable desmoid tumours and of the literature on the subject.
Setting: The Steven Atanas Stavro Polyposis Registry at Mount Sinai Hospital in Toronto.
Patients: Three patients with symptomatic, unresectable desmoid tumours associated with familial
adenomatous polyposis and unresponsive to conventional hormone therapy.
Intervention: A chemotherapy regimen of seven cycles of doxorubicin (dose ranging from 60 to 90 mg/m2) and dacarbazine (1000 mg/m2), followed by carboplatin (400 mg/m2) and dacarbazine.
Outcome Measures: Clinical improvement and tumour regression demonstrated by computed tomography.
Results: In each of the three cases significant tumour regression was seen clinically and radiologically.
Conclusions: Cytotoxic chemotherapy is an effective treatment for desmoid tumours associated with
familial adenomatous polyposis. The chemotherapy should be started early in cases of symptomatic desmoid tumour unresponsive to conventional medical therapy.
Résumé
Objectif : Déterminer l'efficacité de la chimiothérapie dans le cas des tumeurs desmoïdes inopérables liées à la polypose adénomateuse familiale.
Conception : Étude de trois cas de tumeurs desmoïdes irrésécables et de la littérature scientifique sur la question.
Contexte : Le Steven Atanas Stavro Polyposis Registry du Mount Sinai Hospital de Toronto.
Patients : Trois patients présentant des tumeurs desmoïdes irrésécables symptomatiques liées à une polypose adénomateuse familiale et qui n'ont pas réagi à l'hormonothérapie classique.
Intervention : Chimiothérapie constituée de sept cycles de doxorubicine (dose variant de 60 à 90 mg/m2) et de dacarbazine (1000 mg/m2), et ensuite de carboplatine (400 mg/m2) et de dacarbazine.
Mesures des résultats : Amélioration clinique et régression de la tumeur révélée par scanographie.
Résultats : Dans chacun des trois cas, on a pu constater à l'examen clinique et radiologique une régression importante de la tumeur.
Conclusions : La chimiothérapie cytotoxique est un moyen efficace de traiter les tumeurs desmoïdes liées à la polypose adénomateuse familiale. Il faut commencer la chimiothérapie tôt dans les cas de tumeurs desmoïdes symptomatiques qui ne réagissent pas au traitement médical classique.
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CJS: June 1996 / JCC : juin 1996
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