Saying goodbye to Canada's single-payer system
Christopher Carruthers, MD, FRCSC, MBA
Canadian Medical Association Journal 1995; 152:
731–733
[résumé]
Abstract
Cost shifting, in which governments transfer the cost of certain
health
care services to patients or private insurance companies, is
increasing
rapidly, and Dr. Christopher Carruthers thinks it will spell an
end to
Canada's single-payer system. The signs are already there: the
private
sector is offering more services and employers are keeping a
closer eye on
the health care system as they begin to pay a bigger share of the
costs.
The result, says Carruthers, is that government influence is
bound to
diminish as the private sector tries to fill voids created by
governments
that are trying to live within their fiscal means.
Résumé
Le transfert des coûts, méthode par laquelle les
gouvernements
transfèrent le coût de certains services de santé
aux
patients ou à leur compagnie d'assurance privée, se
propage
rapidement et le Dr Christopher Carruthers pense que le
phénomène mettra fin au régime à un
seul
payeur du Canada. Les signes précurseurs existent
déjà : le secteur privé offre
déjà plus de services et des employeurs suivent de
plus
près le régime de soins de santé au moment
même où ils commencent à payer une plus grande part
des
coûts. Il s'ensuit, affirme le Dr Carruthers, que le gouvernement
perdra
inévitablement de l'influence à mesure que le
secteur
privé essaiera de combler les vides créés
par les
gouvernements, qui essaient de vivre selon leurs moyens
budgétaires.
CMAJ March 1, 1995 (vol 152, no 5)
/ JAMC le 1er mars 1995 (vol 152, no 5)