Sélection internationale
Efficacité du coût des analyses de dépistage du H. pylori
Journal de l'Association médicale canadienne 1996; 155 : 431
Source : Greenberg PD, Koch J, Cello JP. Clinical utility and cost effectiveness of Helicobacter pylori testing for patients with duodenal and gastric ulcers. Am J Gastroenterol 1996; 91: 228-32.
Des chercheurs de San Francisco ont procédé à une analyse rétrospective de l'efficacité du coût du dépistage de l'Helicobacter pylori au moyen d'une biopsie de la région antrale, examens effectués sur une période de 4 ans sur 231 patients atteints d'ulcères duodénaux documentés par endoscopie. Parmi les 32 % de patients qui ont subi une analyse par biopsie (au coût de 23 175 $ US), on a constaté que 75 % étaient infectés par le H. pylori. Les auteurs ont estimé que le coût total de la biopsie chez tous les patients (recommandée dans les guides consensuels en vigueur) et celui du traitement au bismuth, à la tétracycline et au métronidazole des patients infectés auraient atteint 77 443 $ US comparativement à 8085 $ US si l'on n'avait soumis aucun patient au test de dépistage et si tous avaient été traités cliniquement pour une infection par le H. pylori. Ils ont conclu que comme la plupart des patients atteints d'un ulcère duodénal sont infectés par le H. pylori, il faudrait tous les traiter empiriquement pour éviter la dépense inutile que constitue une biopsie à la région antrale.
| JAMC le 15 août 1996 (vol 155, no 4) |