Editorial
Éditorial
A surgical subculture: the use of mastectomy to treat breast cancer
Adalei Starreveld, MD, FRCPC
Canadian Medical Association Journal 1997; 156: 43-45
[résumé]
Dr. Starreveld is a Radiation Oncologist at the Cross Cancer Institute and Professor in the Department of Oncology, University of Alberta, Edmonton, Alta.; she restricts her practice to patients with breast cancer.
Paper reprints may be obtained from: Dr. Adalei A. Starreveld, Department of Radiation Oncology, Cross Cancer Institute, 11560 University Ave., Edmonton AB T6G 1Z2; fax 403 432-8380;
adaleist@cancerboard.ab.ca
This article has been peer reviewed.
© Canadian Medical Association (text and abstract/résumé)
See also:
Abstract
The results of the study by Dr. Vivek Goel and associates (see page 25 of this issue [abstract]) are similar to those of studies conducted in the United States that have found that the use of breast-conserving surgery to treat breast cancer is inconsistent. The current understanding of the biological basis of the treatment of breast cancer stresses the limited role of extensive surgery and the value of radiation therapy and other forms of adjuvant treatment in reducing the rates of local recurrence. During the Montreal Forum on Breast Cancer, held in November 1992, participants expressed a wish for consistency in medical practice in this area. However, the goal of consistency may not be served by guidelines that present only a summary of scientific findings. Guidelines must present clear recommendations, and the diffusion of these recommendations into general medical practice must involve regional medical groups and their opinion leaders.
Résumé
Les résultats de l'étude réalisée par le Dr Vivek Goel et ses collaborateurs (voir page 25 du présent numéro [résumé]) sont semblables à ceux d'études réalisées aux États-Unis et à la suite desquelles on a conclu que le recours au traitement conservateur du cancer du sein par la chirurgie n'est pas uniforme. Les connaissances actuelles du fondement biologique du traitement du cancer du sein mettent l'accent sur le rôle limité de l'intervention chirurgicale majeure et sur la valeur de la radiothérapie et d'autres traitements adjuvants dans la réduction des taux de rechute locale. Au cours du Forum de Montréal sur le cancer du sein qui s'est tenu en novembre 1992, des participants ont dit souhaiter qu'on uniformise la pratique médicale dans ce domaine. Il se peut toutefois que des guides qui ne présentent qu'un résumé de constatations scientifiques ne servent pas le but de l'uniformité. Les guides doivent présenter des recommandations claires et la diffusion de ces recommandations dans la pratique générale de la médecine doit passer par les groupes médicaux régionaux et leurs meneurs d'opinion.
| CMAJ January 1, 1997 (vol 156, no 1) / JAMC le 1er janvier 1997 (vol 156, no 1) |
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