Tableau 1 : Sommaire des recommandations du CDC au sujet de la prophylaxie consécutive à une exposition au VIH[3] | |
Type d'exposition | Intervention* |
Exposition percutanée massive (p. ex., blessure profonde avec une aiguille de gros calibre auparavant plongée dans une veine ou une artPre du patient) ou exposition à un volume moindre de sang de titre élevé de VIH | Recommandé :
AZT (200 mg 3 fois par jour) et 3TC (150 mg 2 fois par jour) avec ou sans IDV |
Exposition percutanée massive (comme cidessus) à du sang de titre élevé de VIH | Recommandé :
AZT (200 mg 3 fois par jour) et 3TC (150 mg 2 fois par jour) et IDV (800 mg 3 fois par jour) |
Exposition percutanée à un volume moindre de sang de titre peu élevée, à un liquide contenant du sang visible ou à un autre tissu ou liquide qui peut Ltre infectieux (sperme; sécrétions vaginales, liquide céphalo-rachidien, pleural, péritonéen, péricardique ou amiotique) | Offrir :
AZT (200 mg 3 fois par jour) et 3TC (150 mg 2 fois par jour) |
Exposition de membranes muqueuses ou de peau à risque élevé à du sang§ | Offrir :
AZT (200 mg 3 fois par jour) et 3TC (150 mg 2 fois par jour avec ou sans IDV |
Exposition de membranes muqueuses ou de peau à risque élevé à un liquide contenant du sang visible ou à d'autres liquides ou tissus qui peuvent Ltre infectieux | Offrir :
AZT (200 mg 3 fois par jour) avec ou sans 3TC |
Exposition percutanée de membranes muqueuses ou de peau à d'autres liquides corporels (p. ex., urine) | Ne pas offrir de prophylaxie |
*AZT = zidovudine, 3TC = lamivudine, IDV = indinavir.
Le risque de toxicité du médicament additionnel pourrait Ltre plus grand que ses avantages. Si l'on n'a pas d'IDV, on peut le remplacer par du saquinavir (600 mg 3 fois par jour). §Exposition de peau à risque élevé = teneur élevée en VIH chez le patient d'origine; contact prolongé; superficie importante en cause; intégrité de la peau compromise. |