Recent trends in infant mortality rates and proportions of low-birth-weight live births in Canada
K.S. Joseph,* MD, PhD; Michael S. Kramer,†; MD
CMAJ 1997;157:535-41
[ résumé ]
From *the Bureau of Reproductive and Child Health, Laboratory Centre for Disease Control, Ottawa, Ont.; and †the Departments of Pediatrics and of Epidemiology and Biostatistics, McGill University, Montreal, Que.
This article has been peer reviewed
Reprint requests to: Dr. K.S. Joseph, Bureau of Reproductive and Child Health, Laboratory Centre for Disease Control, Tunney's Pasture, AL 0601E2, Ottawa ON K1A 0L2
© Canadian Medical Association (text and abstract/résumé)
See also:
Abstract
Objective: To identify spatial patterns of changes in infant mortality rates and proportions of low-birth-weight live births observed in 1994.
Setting: Canada.
Subjects: Live births and infant deaths in Canada between 1987 and 1994. Data for Newfoundland were unavailable for 1987 through 1990.
Outcome measures: Annual infant mortality rates (crude and after excluding live newborns weighing less than 500 g); proportion of live births by low-birth-weight category (5002499 g).
Results: Nova Scotia, New Brunswick, Quebec and Manitoba had lower crude and adjusted infant mortality rates in 1994 than in 1993. Newfoundland, Saskatchewan, Alberta and British Columbia had higher rates in 1994 than in 1993. The crude rate in Ontario was lower, and the adjusted rate higher, in 1994 than in 1993. A downward trend in the proportion of low-birth-weight live births was observed in Quebec (*2 for trend = 29.2, p < 0.01). Conversely, an upward trend was observed in Ontario (*2 for trend = 241.3, p < 0.01). However, the increase may have been due to data errors, especially in 1993 and 1994, involving truncation of ounces in 2 digits to 1 digit (e.g., 5 pounds 10 ounces became 5 pounds 1 ounce).
Conclusions: Although the marginal increases in infant mortality observed in several provinces could be the result of random variation, future trends should be closely monitored. The proportion of low-birth-weight live births in Canada (excluding Ontario) appears to be stable, with Quebec showing significant reductions. The errors in data for Ontario need to be corrected before trends can be estimated for that province and for Canada as a whole.
Résumé
Objectif : Définir les profils spatiaux des changements des taux de mortalité chez les nouveau-nés et les proportions de naissances vivantes de faible poids à la naissance observés en 1994.
Contexte : Canada.
Sujets : Naissances vivantes et mortalité chez les nouveau-nés au Canada entre 1987 et 1994. On ne disposait pas de données sur Terre-Neuve de 1987 à 1990.
Mesures des résultats : Taux annuel de mortalité chez les nouveau-nés (bruts et après exclusion des nouveau-nés vivants pesant moins de 500 g); proportion des naissances vivantes par catégorie de faible poids à la naissance (500 à 2499 g).
Résultats : La Nouvelle-Écosse, le Nouveau-Brunswick, le Québec et le Manitoba ont enregistré des taux bruts et corrigés de mortalité chez les nouveau-nés plus faibles en 1994 qu'en 1993. Terre-Neuve, la Saskatchewan, l'Alberta et la Colombie-Britannique ont enregistré des taux plus élevés en 1994 qu'en 1993. Le taux brut en Ontario a été plus faible et le taux corrigé plus élevé en 1994 qu'en 1993. On a observé au Québec une tendance à la baisse de la proportion des naissances vivantes de faible poids à la naissance (*2 pour la tendance = 29,2, p < 0,01). À l'inverse, on a observé une tendance à la hausse en Ontario (*2 pour la tendance = 241,3, p < 0,01). L'augmentation peut toutefois être attribuable à des erreurs de données, surtout en 1993 et 1994, erreurs qui mettent en cause la troncation d'onces de 2 chiffres à 1 chiffre (par exemple, 5 livres 10 onces devenant 5 livres 1 once).
Conclusions : Même si les augmentations marginales de la mortalité chez les nouveau-nés observées dans plusieurs provinces pourraient découler d'une variation aléatoire, il faudrait suivre de près les tendances futures. La proportion des naissances vivantes de faible poids à la naissance au Canada (sauf en Ontario) semble stable et l'on enregistre des réductions importantes au Québec. Il faut corriger les erreurs de données pour l'Ontario avant de pouvoir estimer les tendances pour cette province et pour le Canada au complet.
 |
Send a letter to the editor responding to this article
Envoyez une lettre à la rédaction au sujet de cet article |
Evidence