Les médecins travaillent-ils fort?

JAMC 1998;158:1258

© 1998 Association médicale canadienne

A fin d'estimer le nombre d'équivalents à plein temps (EPT) de médecins au Canada, l'Institut canadien d'information sur la santé utilise un nombre d'EPT fondé sur les facturations annuelles des interventions rémunérées à l'acte par rapport aux points de repère des provinces/territoires et à ceux de chaque spécialité. Lorsque les facturations s'établissent entre les points de repère, on considère que le médecin est un EPT. Lorsqu'elles arrivent sous la barre ou au-dessus, les médecins sont considérés comme plus ou moins 1 EPT, selon leur revenu. Cette méthode a été mise au point à l'origine par un groupe de travail fédéral­provincial.

Même si cette méthode n'inclut pas les autres modes de rémunération — salariat, capitation ou rémunération à la vacation — ces médecins sont inclus dans le dénombrement nominal des médecins parce qu'une partie de leur revenu provient de la rémunération à l'acte. Le calcul d'un ratio EPT-médecin permet de comparer approximativement l'intensité des activités entre les groupes. Chez les médecins âgés de 40 à 49 ans, le ratio est plus élevé (1,02) que chez ceux qui ont de 60 à 69 ans (0,837). Cette méthode permet aussi de suivre un même groupe de médecins dans le temps. Depuis 1989­1990, le ratio EPT chez les femmes médecins est passé de 0,679 à 0,726. Comme les augmentations des honoraires sont corrigées dans le calcul des EPT, ce changement du ratio indique que les femmes médecins ont fourni plus de services en 1993­1994 qu'en 1989­1990. La seule province où le ratio EPT-médecin a changé dans le temps a été le Québec, où il est passé de 0,819 en 1989­1990 à 0,937 en 1993­1994.

Groupe démographique	Équivalents plein temps	Médecins facturant à l'acte	Ratio EPT-médecin
Médecine générale et médecine familiale	24200.6	28773	0.0841
Médecins spécialistes	13292.1	13955	0.952
Chirurgiens spécialistes	7511.1	7593	0.989
Tous les médecins	45003.8	50321	0.894
30-39	13712.7	15848	0.865
40-49	15097.1	14740	1.024
50-59	8873.7	8600	1.032
60-69	4776.5	5704	0.837
70-79	823.1	1722	0.478
Hommes	36723.0	38547	0.953
Femmes	8243.2	11361	0.726

Cet article a été rédigé par M^me Lynda Buske, chef, information sur la planification des effectifs médicaux, AMC. Nous invitons les lecteurs à faire parvenir des sujets possibles de recherche à l'attention de M. Patrick Sullivan (sullip@cma.ca; 613 731-8610 ou 800 663-7336 x2126; télécopieur 613 523-0937).

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