I-Track - Surveillance améliorée des comportements à risque chez les utilisateurs de drogues injectables au Canada

Rapport sur l'enquête pilote, février 2004

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Dans le cadre du système de surveillance de la deuxième génération du VIH au Canada, Santé Canada, en collaboration avec les autorités sanitaires provinciales, régionales et locales, les intervenants ainsi que les chercheurs en milieu communautaire, met en place un système amélioré de surveillance des comportements à risque associés au VIH et à l'hépatite C ainsi que de la prévalence chez les populations d'utilisateurs de drogues injectables (UDI) des centres urbains et semi-urbains dans tout le Canada (l'enquête I Track).

Ce système permet d'évaluer les tendances nationales et, dans une certaine mesure, les tendances régionales et locales en matière d'injection et de comportements à risque relatifs aux pratiques sexuelles. De plus, ces données portant sur les comportements à risques et sur la prévalence aideront à améliorer les données actuelles du système national de surveillance et la capacité de faire des estimations relatives à l'incidence et à la prévalence à l'échelle nationale et permettront une surveillance plus efficace des épidémies de VIH et d'hépatite C parmi les UDI au Canada.

La phase pilote de l'enquête I-Track a été complétée avec succès en 2002 et 2003 à Regina, à Victoria, à Sudbury et à Toronto. Des liens ont aussi été faits avec des études portant sur les UDI au Québec. Les résultats de cette phase pilote sont présentés dans le Rapport de l'enquête-pilote du I-Track. La phase I de l'enquête est présentement en cours.

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ISBN : 0-662-76120-0
Cat. No. : H39-4/29-2004F

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Renseignements aux lecteurs

La Division de la surveillance et de l'évaluation des risques du Centre de prévention et de contrôle des maladies infectieuses à Santé Canada, ainsi que ses collaborateurs, ont le plaisir de soumettre le présent rapport sur l'enquête pilote mise en Éuvre dans le cadre de la Surveillance améliorée des comportements à risque chez les utilisateurs de drogues injectables (UDI) au Canada, soit le I-Track, menée en 2002 et en 2003.

Cette étude pilote a été menée entre l'automne 2002 et le printemps 2003 à Regina, à Sudbury, à Toronto et à Victoria dans le but d'évaluer la faisabilité des méthodes proposées pour la surveillance des comportements des populations d'UDI au Canada. La surveillance des comportements chez les UDI relève de la responsabilité du groupe de recherche SurvUDI et s'effectue de façon continue depuis 1995 à Québec et à Ottawa. Au début de l'année 2003, ce groupe a mené une étude de faisabilité portant sur le questionnaire I-Track et sur le prélèvement de gouttes de sang séchées (GSS) dans des sites sélectionnés du réseau. Le processus de recrutement pour cette étude de faisabilité a pris fin en aoft 2003 et l'analyse des données recueillies est toujours en cours.

Le présent document vise à :

• exposer brièvement le processus d'élaboration d'un système national de surveillance améliorée des comportements à risque chez les UDI au Canada, ainsi qu'à présenter l'évaluation de ce projet pilote, qui comprend des commentaires et des suggestions des partenaires participant à Regina, Sudbury, Toronto et Victoria, du groupe de recherche SurvUDI et des membres d'un groupe d'experts-conseils;
• présenter les résultats des données recueillies à Regina, à Sudbury, à Toronto et à Victoria.

Le présent document ne contient pas les résultats des données qu'a recueillies le groupe de recherche SurvUDI (auprès de 268 participants); ils y seront incorporés à une étape ultérieure.

Les leçons apprises dans le cadre de cette enquête pilote constituent un élément clé pour la mise en place d'un système de surveillance à l'échelle nationale qui permettra d'assurer le suivi des comportements à risque associés au VIH et à l'hépatite C (VHC) chez les populations d'UDI dans les centres urbains et semi-urbains un peu partout au Canada. La surveillance continue des comportements à risque chez les populations d'UDI qui vivent dans des localités urbaines et semi-urbaines est essentielle à la planification et à l'évaluation de programmes, et l'enquête I-Track permettra de fournir de tels renseignements à l'échelle nationale et locale. Le succès qu'a remporté cette enquête pilote démontre qu'un système de surveillance nationale des comportements à risque chez les populations d'UDI peut Ltre mis en place au Canada grâce à la collaboration des autorités sanitaires locales et provinciales et de chercheurs et à des programmes communautaires. Enfin, nous tenons tout spécialement à remercier les participants à cette enquête qui n'aurait pas été possible sans leur collaboration.

Nous sommes maintenant impatients de lancer la phase 1 de l'enquête I-Track à l'automne 2003.

Chris Archibald, MDCM, M.Sc.S., FRCPC Directeur

Yogesh Choudhri, M.D., MPH Contracteur Section de l'épidémiologie du VIH/SIDA

Division de la surveillance et de l'évaluation des risques
Centre de prévention et de contrôle des maladies infectieuses
Pré Tunney, IA 0602B
Ottawa (Ontario) K1A 0K9
Tél. : (613) 954-5169
Téléc. : (613) 946-8695

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