NOM : virus de la varicelle et du zona
SYNONYME OU RENVOI : Herpesvirus 3, Herpes zoster, varicelle, zona
CARACTÉRISTIQUES : Herpesviridiae, ADNbc, 100 nm de diamètre, enveloppé, capside icosaédrale
PATHOGÉNICITÉ : varicelle - maladie généralisée aiguë qui débute soudainement et est accompagnée de fièvre et d'une éruption vésiculeuse de la peau et des muqueuses; rarement mortelle, sauf chez les immunocompromis pour qui le risque est accu. Zona - manifestations localisées consécutives à une réactivation du virus de la varicelle présent sous une forme latente dans les ganglions sensitifs; réaction inflammatoire des ganglions et de la racine nerveuse postérieure accompagnée de bouquets de vésicules suivant la distribution cutanée des nerfs atteints
ÉPIDÉMIOLOGIE : répandu dans le monde entier; la varicelle touche principalement les enfants (75 % de la population de moins de 15 ans et 90 % des jeunes adultes ont été atteints); la maladie est plus fréquente en hiver et au début du printemps dans les zones tempérées; le zona est plus courant chez les adultes
GAMME D'HÔTES : l'humain
DOSE INFECTIEUSE : inconnue
MODE DE TRANSMISSION : contact direct - propagation par les gouttelettes ou propagation aérienne des sécrétions des voies respiratoires (varicelle) ou du fluide des vésicules (zona); contact indirect - par des objets contaminés; les croûtes ne sont pas infectieuses
PÉRIODE D'INCUBATION : de 2 à 3 semaines (habituellement 13-17 jours); peut se prolonger après l'immunisation passive contre la varicelle ou chez les immunodéficients
TRANSMISSIBILITÉ : la varicelle est hautement transmissible 1-2 jours avant le début de l'éruption et pendant les 6 jours qui suivent l'apparition des lésions; le zona n'est pas aussi infectieux, mais il constitue une source d'infection 1 semaine après l'apparition des lésions
RÉSERVOIR : l'humain
ZOONOSE : aucune
VECTEURS : aucun
SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : la vidarabine et l'acyclovir sont efficaces
SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible aux désinfectants - hypochlorite de sodium à 1 %, éthanol à 70 %, glutaraldéhyde à 2 %, formaldéhyde
INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : inactivité par la chaleur
SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : le virus peut survivre dans les sécrétions sur des surfaces inanimées pendant de courtes périodes
SURVEILLANCE : surveiller la présence de symptômes; confirmer par isolement du virus ou par tests sérologiques
PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : traitement médicamenteux pour les cas graves d'Herpes zoster survenant chez les immunocompromis
IMMUNISATION : des vaccins vivants sont licenciés en Amérique du Nord
PROPHYLAXIE : les immunoglobulines antivaricelle-zona (VZIG) sont indiquées après une exposition à la varicelle ou au zona chez les sujets qui risquent une maladie grave ou la mort
INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : ne constitue pas une cause évidente d'infections acquises ou liées au laboratoire
SOURCES ET ÉCHANTILLONS : fluides des vésicules, échantillons de croûtes, sécrétions des voies respiratoires et autre matériel clinique
DANGERS PRIMAIRES : contact direct des lésions cutanées et des muqueuses; inoculation parentérale accidentelle; inhalation d'aérosols infectieux
DANGERS PARTICULIERS : aucun
EXIGENCES DE CONFINEMENT : on recommande les méthodes, le matériel et les installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour les travaux faisant appel à des cultures ou à du matériel clinique infectieux ou susceptible d'être infectieux
VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants si le contact direct avec le matériel infectieux est inévitable
AUTRES PRÉCAUTIONS : aucune
DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance
déversée avec des serviettes de papier et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre;
laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage
ÉLIMINATION : décontaminer la substance avant de l'éliminer; stérilisation par la vapeur, incinération, désinfection chimique
ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée
Date: Septembre 1996 Préparé par: Bureau de biosécurité
LLCM
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