Introduction
En 2007, 47 hôpitaux sentinelles répartis dans neuf provinces canadiennes ont participé au projet de surveillance de SARM du PCSIN et ont soumis des données sur les cas de SARM diagnostiqués chez des patients hospitalisés.1 Les cas de SARM visés par cette surveillance se limitaient aux cas diagnostiqués pour la première fois dans l'un des hôpitaux sentinelles participant au PCSIN. Ne faisaient pas partie de cette surveillance les cas de SARM déjà diagnostiqués dans d'autres hôpitaux sentinelles participant au PCSIN, les cas diagnostiqués dans les salles d'urgence, les cliniques et autres services de consultation externe, ainsi que les cas ayant reçu un diagnostic de SARM qui ont été réadmis pour la même raison.
Les données utilisées en guise de dénominateur commun pour calculer les taux de SARM incluent le nombre d'admissions et le nombre de jours-patients pour chaque hôpital. Sur les 47 hôpitaux participant au PCSIN, 17 ont admis à la fois des adultes et des enfants, 23 n'ont admis que des adultes, et 7 uniquement des enfants. La liste des hôpitaux participants est présentée dans l'annexe.
Résultats
Une légère augmentation (1 %) du nombre total de cas déclarés au PCSIN a été observée en 2007. En tout, 5 955 cas de SARM ont été enregistrés au cours de la période de surveillance de SARM de 2007, comparativement à 5 867 cas en 2006. Le nombre de cas de SARM associés à la prestation de soins dans des hôpitaux participant au PCSIN a diminué de 8 % en 2007, mais l'on observe une augmentation de 6 % du nombre de cas de SARM d'origine communautaire.
Tableau 1. Site d'acquisition de l'infection à SARM, 2006-2007
|
2006 |
2007 |
Infections contractées dans l'hôpital participant au PCSIN |
3 594 (61 %) |
3 147 (53 %) |
Infections contractées dans un établissement de soins de courte durée autre que l'hôpital participant au PCSIN |
475 (8 %) |
541 (9 %) |
Infections contractées dans un établissement de soins de longue durée |
454 (8 %) |
413 (7 %) |
Infections contractées lors de la prestation d'autres soins |
- |
103 (2 %) |
Infections d'origine communautaire |
893 (15 %) |
1 227 (21 %) |
Infections dont le site d'acquisition est inconnu |
411 (7 %) |
524 (9 %) |
Total |
5 867 |
5 955 |
Résultats généraux pour les cas de SARM
Les résultats généraux pour les cas de SARM incluent tous les cas de SARM suivants « diagnostiqués pour la première fois » :
Tableau 2. Taux d'incidence globale de SARM pour 1 000 admissions et 10 000 jours-patients, par région (2006)
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Taux pour 1 000 admissions |
Taux pour 10 000 jours-patients |
||||
Tous |
Infections |
Colonisations |
Tous |
Infections |
Colonisation |
|
Ouest |
6,31 |
3,45 |
2,86 |
9,44 |
5,17 |
4,28 |
Centre |
9,36 |
2,05 |
7,30 |
10,90 |
2,39 |
8,51 |
Est |
6,52 |
2,50 |
4,01 |
6,86 |
2,63 |
4,22 |
Total |
7,75 |
2,67 |
5,14 |
9,90 |
3,39 |
6,51 |
Tableau 3. Taux d'incidence globale de SARM pour 1 000 admissions et 10 000 jours-patients, par région (2007)
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Taux pour 1 000 admissions |
Taux pour 10 000 jours-patients |
||||
Tous |
Infections |
Colonisations |
Tous |
Infections |
Colonisations |
|
Ouest |
7,30 |
3,56 |
3,63 |
11,74 |
5,72 |
5,85 |
Centre |
10,12 |
1,75 |
8,10 |
12,58 |
2,18 |
10,06 |
Est |
6,70 |
2,70 |
4,00 |
7,57 |
3,05 |
4,52 |
Total |
8,62 |
2,57 |
5,87 |
11,63 |
3,47 |
7,92 |
Résultats pour SARM associé à la prestation de soins dans des hôpitaux (SARM-H) participant au PCSIN
Les résultats pour SARM associé à la prestation de soins dans des hôpitaux participant au PCSIN englobent tous les cas de SARM « diagnostiqués pour la première fois » dans des hôpitaux participant au PCSIN.
Tableau 4. Taux d'incidence de SARM-H dans les hôpitaux participant au PCSIN pour 10 000 jours-patients, 2006
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Taux pour 10 000 jours-patients |
||
Tous |
Infections |
Colonisations |
|
Ouest |
5,18 |
2,74 |
2,44 |
Central |
6,98 |
1,51 |
5,47 |
Est |
4,61 |
1,74 |
2,87 |
Total |
6,07 |
1,97 |
4,09 |
Tableau 5. Taux d'incidence de SARM-H dans les hôpitaux participant au PCSIN pour 10 000 jours-patients, 2007
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Taux pour 10 000 jours-patients |
||
Tous |
Infections |
Colonisations |
|
Ouest |
5,89 |
2,75 |
3,07 |
Central |
6,46 |
1,08 |
5,15 |
Est |
5,54 |
2,30 |
3,24 |
Total |
6,15 |
1,79 |
4,20 |
Membres du Comité canadien d'épidémiologistes hospitaliers (CCEH) qui participent à la surveillance du Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) et leurs centres hospitaliers affiliés
Dre Pamela Kibsey, Victoria, (Colombie-Britannique)
Dre Elizabeth Bryce, Vancouver (Colombie-Britannique)
Dre Eva Thomas, Vancouver (Colombie-Britannique)
DreJoanne Langley, Halifax (Nouvelle-Écosse)
Dr Jim Hutchinson, St. John's (Terre-Neuve)