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Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales (PCSIN)

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Surveillance de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) chez les patients hospitalisés dans des hôpitaux canadiens de soins de courte durée participant au PCSIN
Résultats préliminaires pour la période 2006-2007

PDF version (222 KB)

Introduction

En 2007, 47 hôpitaux sentinelles répartis dans neuf provinces canadiennes ont participé au projet de surveillance de SARM du PCSIN et ont soumis des données sur les cas de SARM diagnostiqués chez des patients hospitalisés.¹ Les cas de SARM visés par cette surveillance se limitaient aux cas diagnostiqués pour la première fois dans l'un des hôpitaux sentinelles participant au PCSIN. Ne faisaient pas partie de cette surveillance les cas de SARM déjà diagnostiqués dans d'autres hôpitaux sentinelles participant au PCSIN, les cas diagnostiqués dans les salles d'urgence, les cliniques et autres services de consultation externe, ainsi que les cas ayant reçu un diagnostic de SARM qui ont été réadmis pour la même raison.

Les données utilisées en guise de dénominateur commun pour calculer les taux de SARM incluent le nombre d'admissions et le nombre de jours-patients pour chaque hôpital. Sur les 47 hôpitaux participant au PCSIN, 17 ont admis à la fois des adultes et des enfants, 23 n'ont admis que des adultes, et 7 uniquement des enfants. La liste des hôpitaux participants est présentée dans l'annexe.

Résultats

Une légère augmentation (1 %) du nombre total de cas déclarés au PCSIN a été observée en 2007. En tout, 5 955 cas de SARM ont été enregistrés au cours de la période de surveillance de SARM de 2007, comparativement à 5 867 cas en 2006. Le nombre de cas de SARM associés à la prestation de soins dans des hôpitaux participant au PCSIN a diminué de 8 % en 2007, mais l'on observe une augmentation de 6 % du nombre de cas de SARM d'origine communautaire.

Tableau 1. Site d'acquisition de l'infection à SARM, 2006-2007

	2006	2007
Infections contractées dans l'hôpital participant au PCSIN	3 594 (61 %)	3 147 (53 %)
Infections contractées dans un établissement de soins de courte durée autre que l'hôpital participant au PCSIN	475 (8 %)	541 (9 %)
Infections contractées dans un établissement de soins de longue durée	454 (8 %)	413 (7 %)
Infections contractées lors de la prestation d'autres soins	-	103 (2 %)
Infections d'origine communautaire	893 (15 %)	1 227 (21 %)
Infections dont le site d'acquisition est inconnu	411 (7 %)	524 (9 %)
Total	5 867	5 955

Résultats généraux pour les cas de SARM

Les résultats généraux pour les cas de SARM incluent tous les cas de SARM suivants « diagnostiqués pour la première fois » :

Les infections associées à la prestation de soins (autrefois appelées « infections nosocomiales ») :

Les infections contractées dans l'hôpital participant au PCSIN
Les infections contractées dans un établissement de soins de courte durée autre que l'hôpital participant au PCSIN
Les infections contractées dans un établissement de soins de longue durée
Les infections contractées lors de la prestation d'autres soins

Les Infections d'origine communautaire²
Les infections dont le site d'acquisition est inconnu.

Tableau 2. Taux d'incidence globale de SARM pour 1 000 admissions et 10 000 jours-patients, par région (2006)

	Taux pour 1 000 admissions			Taux pour 10 000 jours-patients
	Tous	Infections	Colonisations	Tous	Infections	Colonisation
Ouest	6,31	3,45	2,86	9,44	5,17	4,28
Centre	9,36	2,05	7,30	10,90	2,39	8,51
Est	6,52	2,50	4,01	6,86	2,63	4,22
Total	7,75	2,67	5,14	9,90	3,39	6,51

Tableau 3. Taux d'incidence globale de SARM pour 1 000 admissions et 10 000 jours-patients, par région (2007)

	Taux pour 1 000 admissions			Taux pour 10 000 jours-patients
	Tous	Infections	Colonisations	Tous	Infections	Colonisations
Ouest	7,30	3,56	3,63	11,74	5,72	5,85
Centre	10,12	1,75	8,10	12,58	2,18	10,06
Est	6,70	2,70	4,00	7,57	3,05	4,52
Total	8,62	2,57	5,87	11,63	3,47	7,92

Taux dîncidence globale de SARM pour 1000 admission, de 1995 à 2007

Taux dîncidence globale de SARM pour 10,000 jours-patients, de 1995 à 2007

Taux dîncidence globale de SARM pour 1000 admissions et 10 000 jours-patients, par région, de 1995 à 2007

Taux dîncidence globale de SARM pour 10 000 jours-patients, par région, de 1995 à 2007

Résultats pour SARM associé à la prestation de soins dans des hôpitaux (SARM-H) participant au PCSIN

Les résultats pour SARM associé à la prestation de soins dans des hôpitaux participant au PCSIN englobent tous les cas de SARM « diagnostiqués pour la première fois » dans des hôpitaux participant au PCSIN.

Tableau 4. Taux d'incidence de SARM-H dans les hôpitaux participant au PCSIN pour 10 000 jours-patients, 2006

	Taux pour 10 000 jours-patients
	Tous	Infections	Colonisations
Ouest	5,18	2,74	2,44
Central	6,98	1,51	5,47
Est	4,61	1,74	2,87
Total	6,07	1,97	4,09

Tableau 5. Taux d'incidence de SARM-H dans les hôpitaux participant au PCSIN pour 10 000 jours-patients, 2007

	Taux pour 10 000 jours-patients
	Tous	Infections	Colonisations
Ouest	5,89	2,75	3,07
Central	6,46	1,08	5,15
Est	5,54	2,30	3,24
Total	6,15	1,79	4,20

Taux dîncidence de SARM-H dans les hôpitaux participant au PCSIN pour 1 000 admissions, de 1995 à 2007

Taux dîncidence de SARM-H dans les hôpitaux participant au PCSIN pour 10 000 jours-patients, de 1995 à 2007

Membres du Comité canadien d'épidémiologistes hospitaliers (CCEH) qui participent à la surveillance du Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) et leurs centres hospitaliers affiliés

D^re Pamela Kibsey, Victoria, (Colombie-Britannique)

Victoria General Hospital
Royal Jubilee Hospital

D^re Elizabeth Bryce, Vancouver (Colombie-Britannique)

Vancouver General Hospital

Richmond General Hospital
University of British Columbia Hospital
Lion's Gate Hospital
Powell River Hospital
St. Mary's Hospital
Squamish Hospital

D^re Eva Thomas, Vancouver (Colombie-Britannique)

Children's and Women's Health Center

D^re Elizabeth Henderson and Dr. John Conly, Calgary (Alberta)

Peter Lougheed Centre
Rockyview General Hospital
Foothills Hospital
Alberta Children's Hospital

D^r Geoffrey Taylor, Edmonton (Alberta)

University of Alberta Hospital

D^re Sarah Forgie, Edmonton (Alberta)

Stollery Children's Hospital

D^re Alice Wong, Saskatoon (Saskatchewan)

Royal University Hospital

D^r John Embil, Winnipeg (Manitoba)

Health Sciences Centre,

D^re Joanne Embree, Winnipeg (Manitoba)

University of Manitoba, Pediatric Infectious Diseases

D^r Michael John, London (Ontario)

St. Joseph's Health Care, London
Children's Hospital of Western Ontario
London Health Sciences Centre

D^r Michael Gardam, Toronto (Ontario)

University Health Network
Hôpital général de Toronto
Toronto Western Hospital
Princess Margaret Hospital

D^re Allison McGeer, Toronto (Ontario)

Mount Sinai Hospital

D^r Andrew Simor and Dr. Mary Vearncombe, Toronto (Ontario)

Sunnybrook Health Science Centre

D^re Anne Matlow, Toronto (Ontario)

The Hospital for Sick Children

D^r Mark Loeb, Hamilton (Ontario)

Hamilton Health Sciences, McMaster Site
Hamilton Health Sciences, Chedoke Site
St Joseph's Healthcare, Hamilton
Hamilton Health Sciences, Henderson Site
Hamilton Health Sciences, General Site

D^re Virginia Roth, Ottawa (Ontario)

Hôpital d'Ottawa, Campus Civic
Hôpital d'Ottawa, Campus général
Hôpital d'Ottawa, Institut de cardiologie

D^re Kathryn Suh, Ottawa (Ontario)

The Children's Hospital of Eastern Ontario

D^r Dick Zoutman, Kingston (Ontario)

Hôpital général de Kingston

D^r Mark Miller, Montreal (Québec)

SMBD-Jewish General Hospital, Montréal

D^re Dorothy Moore, Montreal (Québec)

Hôpital de Montréal pour enfants du CUSM

D^r Karl Weiss

Hôpital Maisonneuve-Rosemont

D^r Charles Frenette, Longueuil (Québec)

Hôpital Charles Lemoyne

D^re Sophie Michaud, Sherbrooke (Québec)

CHUS -Hôpital Fleurimont

D^re Nathalie Turgeon, Québec (Québec)

Hôtel-Dieu de Québec du CHUQ

D^r William Thompson, Moncton (Nouveau-Brunswick)

South East Regional Health Authority: The Moncton Hospital

D^reLynn Johnston, Halifax (Nouvelle-Écosse)

Queen Elizabeth II (QEII) Health Sciences Centre
Halifax Infirmary
Victoria General Hospital
Rehabilitation Centre
Édifice commémoratif des Anciens Combattants

D^reJoanne Langley, Halifax (Nouvelle-Écosse)

IWK Health Centre

D^r Jim Hutchinson, St. John's (Terre-Neuve)

The General Hospital & Miller Centre Sites
Janeway Site
St. Clare Site

Définition d'un cas de SARM-C : patient hospitalisé pendant moins de 72 heures ET n'ayant aucun antécédent d'admission dans un hôpital de soins de courte ou de longue durée au cours des 12 derniers mois ET ne portant aucun dispositif médical à demeure.
Définition d'un cas de SARM : patient chez lequel un isolat de Staphylococcus aureus présentant une résistance à l'oxacilline a été prélevé, peu importe le site anatomique de prélèvement.